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死神手中夺回血喷产妇 市一医院创造生命奇迹(图)

http://www.sina.com.cn 2004年05月22日15:25 金羊网-羊城晚报
  本报讯记者陈辉、通讯员张积慧报道:血如从高压水喉喷涌而出,1万毫升血相当于全身换了两次血,为救一个人50多名医生全力以赴12小时,创造生命奇迹。5月12日,广州市第一人民医院全院总动员,抢救成功一例产后大出血合并妊娠高血压综合征、中央性前置胎盘、胎盘殖入、胎盘血管瘤的患者。

  血喷如柱,一分钟流光全身血

  33岁的邝女士产检时就查出有前置胎盘等问题,早早住进医院待产。12日上午8时15分,两名经验丰富的产科主任为她进行剖宫产术。8时50分,一女婴顺利诞出。9时许,产妇突然大出血,来势异常凶猛,“血像从高压水喉喷涌而出”,当时正在为邝女士做手术的邓玲红主任回忆,血喷在她的手术服和口罩上,顷刻间成了血人,做产科医生和大出血打了几十年交道的她,从没见过这样的情景。不到一分钟,产妇出血量已达4000毫升,血压直逼零点。4000毫升的出血是什么概念?一般人全身的血只有4000到5000毫升。

  血,一针筒一针筒推进静脉

  止血!输血!加压输血!手术的两位妇产科主任一边抢救一边向医院上报。5分钟,手术室里迅速聚集了妇产科、麻醉科、手术室、心内科、肾内科、血液内科等11个科室30多位专家、教授及院长。黄达德院长亲自指挥,迅速组织抢救。

  有做气管切开的,有做腹腔手术的,有止血的,有输血的,有做降体温的……手术室里有不下50多名医务人员,妇产科康佳丽主任回忆,当时的情景是紧张而壮观的。
“血是一针筒一针筒推进去的!”一名参加抢救的护士回忆说,病人失血太快,连加压输血都不起作用,几组护士同时从几处给她静脉推血。手术室外,两部电梯设为专用通道,两辆送血车不停歇地奔波往返于医院和血站间。

  左图:闯过生死关的产妇邝女士和她的孩子本报记者 陈秋明 摄

  救一人,50名医生挑战医学极限

  经过抢救产妇的血压还是测不到,产科最严重的合并症DIC出现了,产妇血压为零,尿量为零,瞳孔散大……保守治疗无效,不得已专家们当即起用术前拟案———切除子宫,同时超常规使用抢救药及保持低体温状态以保护重要器官的供血。

  病情反复,12小时出血1万毫升

  希望很渺茫,但抢救一秒也没有停歇。奇迹出现了,下午12时30分,产妇的血压逐渐升起来了。

  下午3时产妇从手术室转至中心ICU监护。下午5时许,产妇的情况又出现异常,原已正常的血压又急速下降,“腹部眼看着就胀了起来”,这是腹腔内出血的征象,康主任当即决定就地行剖腹探查术。打开腹部,即见大量的血块、血液涌出,又一轮紧张抢救开始了……

  直到晚上8时多,一切才安静下来。12小时下来,产妇共出血约1万毫升,共输入各种成分血约1万毫升,相当于体内的血被换了两次。次日凌晨,产妇从昏迷中完全清醒过来。

  妊娠高血压综合征及完全性前置胎盘合并胎盘血管瘤的情况极为罕见,危险性、死亡率极高。但由于全院上下齐心协力,抢救及时果断,产妇终于奇迹般地得救了。

  (日京/编制)
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