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全球5%人口在与哮喘作斗争

http://www.sina.com.cn 2004年05月23日19:58 工人日报天讯在线

  本报讯据全球哮喘防治的创议(GINA)最新报告,目前全球每20个人中就有1个患有哮喘。根据全球哮喘负担报告的初步结果,哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,约累计影响3亿人。而我国哮喘的患病率约为0.5%~1.5%,换句话说,有近2000万病人。

  在全球范围内,哮喘占到总死亡数的1/250。与其它疾病相比,该死亡率相对较低,但其中有许多死亡是可避免的。医疗服务的不尽如人意和信息的缺乏意味着患者继续无谓地死
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亡。

  哮喘负担报告的初步结果证实哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一。1998年世界卫生组织(WHO)估计全球哮喘患者有1.55亿。根据在80多个国家流行病学研究中收集到的标准化数据,哮喘负担报告的作者估计全球哮喘患者有3亿。无论是儿童还是成人,在过去的几十年中哮喘的发病率均有明显增加。

  随着西方生活方式的流行及城市化的发展,哮喘发病率也持续增加。预计全球城市人口的比例在2025年将从45%增加到59%,因此全球哮喘患者的数目在未来20年中将有可能明显增加。

  尽管哮喘在目前非常普遍,但良好的哮喘治疗仍然相当缺乏。在世界许多地区,哮喘患者没有得到基本的哮喘药物治疗,其中包括治疗哮喘的重要药物之一,吸入性糖皮质激素。

  世卫组织估计2001年哮喘在全球占到总死亡比例的0.4%,即1/250。然而悲剧就在于许多死亡是可以避免的。医疗服务的不尽如人意和信息的缺乏意味着患者继续无谓地死亡。阻碍降低哮喘负担的一般因素包括:贫穷、教育的落后和卫生基础设施的不完善。另外还有环境因素,包括室内和室外空气污染,吸烟和职业暴露。

  什么人易患哮喘?

  哮喘可发生在婴幼儿、儿童、成年人或任何年龄,但以儿童多发,别人不会把哮喘传给您。各种族的人都有可能患哮喘,平均哮喘患病率为0.3%~9.2%,各地间有些差别。哮喘与遗传有一定的关系,而过敏性疾病常常具有家族遗传性,哮喘患儿有家族性哮喘史是常见的。但父母是哮喘病人,其子女不一定都患有哮喘,只是比别的孩子更容易患哮喘,或者说得哮喘的机会多一些。

  一些研究显示,如果父母都有哮喘,其子女患哮喘的机会可高达60%;如果父母中有一人患有哮喘,子女患哮喘的机会则降至20%;如父母都没有哮喘,子女患哮喘的机会只有6%左右。同时,在近亲中患哮喘病的人越多,下一代也容易患有哮喘。这一方面说明哮喘可能有与遗传有关,另一方面也不排除父母与子女生活在同样的环境中,与没有哮喘的病人的家庭的生活环境不一样。即遗传与环境因素可能是引起哮喘的主要原因。

  一个人是否会患哮喘,与过敏体质和环境中的变应原及诱发因素有关。特异体质的内因和刺激因子的外因起决定作用。哮喘儿童在身体素质上有两个特点:第一,他们的气道很敏感,外界很小的刺激就可引起气道狭窄,比如特殊气体、冷空气等。第二,大多数哮喘患儿受变应原的影响,即是过敏体质的人群。有的父母本身虽然没有哮喘,但是他们可能有其他的过敏性疾病,如皮肤过敏或过敏性鼻炎等,这些过敏倾向也会传给下一代,使他们较容易患上哮喘。

  哮喘可否根治?

  哮喘发病原因复杂,目前还没有根治的办法,但是可以减少发作次数,减轻发作程度,预防和控制发作,使患儿生长发育不受影响,对绝大多数儿童来说,如果系统治疗,可达临床痊愈。香港有关机构统计,儿童有5%以上患哮喘,成年人中只有0.5%,去除其他因素,也可以推论出,十个患儿中有八九个是可以临床痊愈的。即使是成人,也可以使其生活质量大大提高。

  有些家长认为,小儿哮喘到青春期自然就好了,治不治无关紧要,也是错误的,就是这些错误认识使不少哮喘患儿丧失了治疗的有利时机。实际上由儿童哮喘可以发展成成年哮喘。有些父母在其子女哮喘刚得到控制时,便给孩子停药,担心用药太久长时间服用是否有副作用或失效。其实,哮喘是儿童慢性病中最普遍的一种,坚持在专科医生的指导下用药2~3年,重症病人也许稍长一点时间,多数患儿到青春期间,哮喘就会痊愈。治疗时,除轻度哮喘发作外,每日均需用抗炎药物,而不要过多依赖支气管扩张剂的应用。


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