医疗卫生进社区给我们勾勒了这样一幅画面：有大病去大医院看，再回到离家很近的社区卫生服务站治疗，省钱又省
时；有了小病，就近就便，社区卫生服务站就能解决问题；家里有老人或者病人，社区卫生服务站会随时监控，及早发现及早
控制———社区卫生服务站就是居民的“家庭医生”。
有的地区热有的地区冷
为了让居民实现“大病进医院，小病在社区”的就医模式，从1997年起，我省启动了城市社区卫生机构试点工作
，制定了严格的双准入制度，广泛动员社会力量，取得了一定成果。到目前为止，全省已有539个社区卫生服务机构，覆盖
1000多万人口。但记者在采访中发现，这项工作冷热不均。
有的地区十分重视这项工作，舍得投入。长春市政府把其当作为市民办好的12件实事之一，累计投入1000多万
元。四平市把这项工作和社区建设同步进行，全市75个社区都为社区卫生服务站提供了标准用房。吉林市以各个医院为中心
，向全市辐射，既解决了医院闲置人员的问题，又使社区卫生服务站有了技术支持。延吉市还为社区卫生服务站配置了微机。
但是，有的地区却对这项工作缺乏积极态度，认为现有的医院和诊所足够了，迟迟没有动作，甚至连省里对示范社区
卫生服务站的表彰都不申报。其实，社区卫生服务站有着六位一体的功能，除了全科诊疗，还担负着预防、保健、康复、健康
教育、计划生育技术指导的任务，而一般的诊所是难以达到卫生厅的准入要求的，更难以担负上述任务。有的地区由于缺乏投
入，社区卫生服务站举步维艰，有的便忽视了服务站“六位一体”的功能，转向挣钱的诊疗服务，使得社区卫生服务站名存实
亡。
服务态度热群众心态冷
在吉林市昌邑区通江街第二社区卫生服务站，正在打静点的王俸明老人对记者说：“社区医护人员认真负责，家里人
有病都上这来看。”这家卫生服务站虽然不大，却是“麻雀虽小，五脏俱全”，设有治疗室、检查室、注剂室、药房等，环境
干净整洁。服务站所辖区域图醒目地挂在墙上，重点人口统计数字等内容一目了然。他们还建立了居民健康档案，对居民慢性
病、老年病单病种进行系统管理，对康复服务、民政管理对象进行专项服务。服务区内的居民不出社区就能享受到医疗等“六
位一体”的服务。
谈起这些，服务站的张站长滔滔不绝。她向记者展示了她给一些慢性病患者开具的健康处方，有针对糖尿病的，有针
对脑血栓的，还有针对儿童健康的，上面印着饮食运动等方面的注意事项等，简单易懂。在其他几个卫生服务站，记者也感觉
到工作人员热情十足。虽然如此，但仍有很多群众不买账。有的认为社区服务站“大病看不了，小病看不好”，根本就不去；
有的居民连社区卫生服务站的名字都没听说过，更不知道它的作用了。医生在上居民家进行健康统计时，有的干脆不给开门，
有的还横眉冷对。长春市一位市民直言不讳：“有病还得到大医院看，大医院里有好大夫，水平高的大夫能往这浅碟子里扎？
”看来，群众对这一新鲜事物还缺乏了解，有关部门对这项工作的宣传尚欠火候。
翻牌“占地”热规范管理冷
社区卫生的全面推行，对城市居民来说，求医问药都很方便。但社区卫生机构并不是仅仅为了看病卖药才开设的，那
样就和普通的个体诊所没什么区别了。设立社区卫生机构的目的，在于推进全民健康，让每个市民都能享受到方便快捷的医疗
和健康咨询服务。其“六位一体”的功能中，只有诊疗一项能够收费，预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导，都
是无偿的服务。
正因为这样，社区卫生服务站比较普遍地存在重医疗而轻其他的现象。有的服务站只把眼睛盯到了钱上，社区卫生服
务站对他们来说，只是翻了一个牌，占了一块地盘。有的社区服务站只做表面工作，对居民应建的健康档案等都应付了事。还
有很多服务站没有全科医生，有的服务站没有预防保健人员。这些都与《吉林省社区卫生服务中心(站)设置标准》的要求有
偏差。说到这些，吉林市卫生局一位管理人员毫不讳言，她拿出几份《整改通知单》：“我们发现了问题，只能发一份通知单
，如果人家不听，我们就没办法了”。按理说，作为医疗卫生事业的主管部门，卫生局应该有权力对他们处罚。但目前这种处
罚没有法律法规的支持。这是目前困扰管理人员的主要问题。
据悉，省卫生厅已会同有关部门开展社区卫生地方立法调研工作，并准备起草有关法规条例，加大日常监管的力度。
(记者刘怀周芳)
