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河南试行医疗救助制度,贫困农民看病有“保险”

http://www.sina.com.cn 2004年05月27日10:14 龙虎网

  【龙虎网讯】据千龙网转引中原新闻网消息:为了保证农村医疗救助制度的实施有充足的资金作保障,《方案》规定,各示范县(市)都要建立农村医疗救助基金。基金主要通过各级财政拨款、彩票公益金、社会各界自愿捐助、农村医疗救助基金形成的利息收入等多渠道筹集。救助基金用于资助救助那些参加当地新型农村合作医疗或补助救助对象的大病医疗费用。

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  《方案》要求,各省辖市人民政府和示范县(市)级人民政府应当安排医疗救助资金并列入当年财政预算。省级补助金额,将由省财政厅、省民政厅根据各示范县(市)医疗救助人数、财政状况及工作成效等因素确定,专项用于农村医疗救助的支持。同时,可由各级彩票发行机构筹集的彩票公益金予以资助。另外,还有社会捐赠及其他资金来源。哪些人可享受医疗救助

  据悉,农村医疗救助,将从贫困农民中最困难的人员和最急需的医疗支出中开始实施。

  按照《方案》规定,农村医疗救助的对象主要为:农村五保户;持有《河南省农村特困户社会救助证》的特困户家庭成员;一些县(市)享受农村低保,持有当地民政部门发放的有效证件的农村低保家庭成员以及县级人民政府规定的其他符合条件的农村贫困农民等。资助医疗救助对象要求

  资助医疗救助对象必须缴纳新型农村合作医疗个人应负担的全部或部分资金,参加当地合作医疗,享受合作医疗待遇。救助对象如果患大病合作医疗补助后,个人负担医疗费用过高,影响家庭基本生活的,将给予适当的医疗救助。根据规定,医疗救助对象全年个人累计享受医疗救助金额原则上不超过当地规定的医疗救助标准。对于个别特别困难人员,可适当提高医疗救助水平。

  由于具体救助的病种范围、标准和办法是由各示范县(市)民政部门会同卫生、财政部门根据当地经济状况和医疗救助基金的筹集情况确定,报当地人民政府批准后实施,因此,省民政厅等三部门要求各示范县(市)要在深入调查的基础上,科学合理地确定大额或住院补助的起付线、封顶线和补助比例,并根据实际及时调整,一定要起到救助作用。如何申请医疗救助

  据悉,新的医疗救助将实行属地化管理原则,申请人要向村民委员会提出书面申请,填写申请表,如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史资料、按规定领取的合作医疗补助凭证,经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核。乡镇人民政府应在20日内对上报的申请表和有关材料进行逐项审核,对符合医疗救助条件的上报县(市)民政局。县级人民政府民政部门对乡镇上报的有关材料应在15日之内进行复查核实,并及时签署审批意见,已实行新型合作医疗的县(市),民政部门会同合作医疗经办机构共同审批。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金额,对不符合享受医疗救助条件的,则应当书面通知申请人,并说明理由。

  医疗救助金将由乡镇人民政府发放,也可以采取社会化发放或其他发放办法。谁来提供医疗救助服务

  农村医疗救助原则上由救助对象户口所在地乡(镇)卫生院和县级医院提供医疗救助服务。实行新型合作医疗的县(市)由农村合作医疗定点医疗卫生机构提供医疗救助服务。提供医疗救助服务的医疗卫生机构应在规定范围内,按照本地合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录,为医疗救助对象提供医疗服务。

  医疗救助对象如果确需转院,由乡(镇)卫生院或县级医院提出建议,经县级民政部门批准后,方可转院。实行新型合作医疗的县(市),原则上按合作医疗规定的转诊手续办理。遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时,要按当地医疗救助的有关规定办理转院手续。

  《方案》特别要求,承担医疗救助的医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度,保证服务质量,控制医疗费用。何为农村医疗救助

  农村医疗救助,就是由政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资,对患大病的农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助的制度。28个农村医疗救助工作示范县(市)

  巩义市、新安县、尉氏县、郏县、武陟县、汤阴县、台前县、浚县、卢氏县、长葛市、郾城县、夏邑县、太康县、汝南县、新野县、固始县、济源市、辉县市、新乡县、原阳县、延津县、获嘉县、长垣县、卫辉市、封丘县、永城市、项城市、邓州市(来源:千龙网)


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