自1998年开始，长春市就开始在全市350多个社区中建设社区卫生服务机构，截至目前，已建成此类机构15
0家。
社区卫生服务机构主要承担着“预防、保健、医疗、看护、健康教育、计划生育指导”六大功能，主要由三个层次构
成，一是由区级医院构成，称为社区卫生服务中心；二是由过去的街道医院、企业医院及学校医院构成，称作社区卫生服务中
心站；三是直接服务社
区的社区卫生服务站。连日来，记者对长春市的社区卫生服务机构进行广泛走访发现，这些社区卫生服
务机构大都设在居民区内，有医生和护士在上班，并有一些常用的医疗检测设备，的确可以做到让居民不出社区就能享受到预
防医疗保健、康复和健康教育等卫生服务。但据调查，目前这些社区卫生服务机构并没有收到预期的效果。
靠“医疗”勉强度日
南关区中西医结合医院西五马路门诊部在改革中也承担着社区卫生服务站的功能。记者在这里看到，屋里的床位上坐
着10多个打点滴的患者。负责人曲医生说：门诊开了六七年了，因为方便，来的人还挺多。但近一年左右老百姓真正来这里
看病的越来越少了，更多的是拿着大医院的处方来打针，而且很多是自己带药，门诊每次只能收到3元钱的注射费。虽然患者
来源比较稳定，但经济效益并不好。因此，除了开展医疗工作之外，别的项目还没有进行。在南关区长大社区卫生服务站，一
位姓徐的医生对记者说，他们是南关区中医院派出成立的医疗点，共有4人，目前开展的工作仅限于医疗这块，其他像建立健
康档案、开展健康教育等工作，由于人员少还未开展。
在平阳街一家社区卫生服务站，一位工作人员给记者算了一笔账，他们一个月的医疗收入才几百元钱，跟在医院时的
工资没法比，虽然房子是政府的，但需要租金，还有水电费等日常费用，本来就是亏损经营，因此没有人力也没有精力来开展
其他工作。
据调查，许多居民对社区卫生服务站还不够了解，相当一些人称不知道附近有这么一个社区卫生服务站。绝大多数人
表示，除曾经收到过类似名片的联系卡外，没有社区卫生服务站人员到家里来登记或联系。
卫生部门的同志说：生存困难跟社区卫生服务站没有真正融入社区不无关系。目前大一点、早一点成立的社区卫生服
务站，工作开展得要好一些，但新建的普遍差多了。另外，如今社区卫生服务站的工作人员要么是由过去的街道卫生院、区级
医院、企业或学校的医院下派的，要么是通过招标的方式招来的，基本上是自负盈亏、独立核算，还得承担煤、水、电及房租
的费用，因此他们为了生存，只好在医疗这块下功夫，至于其他工作，实施起来的确有困难。
硬件设施需加强
社区卫生服务站规模不等，大一些的有检查室、处置室，科室也覆盖了内科、外科、儿科、妇科、口腔科等，医护人
员达到十几名；小一些的则只有四五名医护人员，床位两三张不等，有的甚至没有床位。社区医生应该是全科医生，尤其在规
模小的医疗站，应该做到一专多能。但实际上，很多社区医生自己也承认，在这个行业内，存在一些人员素质不够高的现象。
这样很多患者到社区医疗站后，看到这里的医生治不了，不得不再赶往大医院，没方便群众，倒浪费了时间。长大社区卫生服
务站的徐医生说：社区医疗站的硬件设备一般都比较简单，如果能进一步完善就更好了。像在他们那儿，现只有一台血糖仪，
如能有检验血、尿常规的设备、心电机，就可以扩大诊疗疾病的范围，减少转诊率，更大程度地方便群众。
局部网点密度过大
在南关区清明社区的办公楼内，记者找到了南关区清明社区卫生服务中心。王医生向记者介绍说：“我们是刚刚搬到
社区办公楼里的，原来的办公地点在这个住宅区临胡同(穿心院胡同)的一个门市房内，离这儿不到100米。现在，我们南
关区清明医院在原来的那个办公地点上又设立了一个社区卫生服务站，加上近两年陆续成立的个体诊所，200米左右长的穿
心院胡同附近现在有4家像我们这样的小型卫生服务机构，患者必然分散。”记者在记录本上看到，一上午的时间内，这里共
接待患者两人，出诊一次，收费不足20元。在平阳社区，一位居民对记者说：她们那儿也有个社区卫生服务站，但没听说左
邻右舍有人去。因为她们那儿有电力医院、南关区医院、长春中医院等好几家较大的医院。如何融入社区
有关人士指出，“小病进社区”目标的实现，首先得让社区卫生服务站融入社区才行。
解决经费问题是当前社区卫生服务站发展的当务之急。目前，社区卫生服务站普遍面临着“造血功能不足”的问题，
而且“六大功能”主要还是公共卫生事业。虽然医院也派了人，政府在场所等方面也进行了投入，但是面对居民还没有普遍认
同、医疗设备不足和生存难题期待解决的现状，经费的确是首要问题。
要得到居民的认同，一方面可以从大医院借给社区卫生服务站一些医生，不仅能充实服务站的实力，而且对服务站的
医生能起到传帮带的作用。另一方面要大力提高站里医务人员的业务水平，让真正有水平的医生到社区工作，切实为社区居民
治好了病，才能取信于居民。同时，社区卫生服务站还是一个新生事物，要改变目前居民对它的看法，一需要时间，二要社区
卫生服务站利用好自身处在社区中的地理优势，主动上门服务，为患者提供更加方便、快捷的服务。(本报记者王海燕刘君)
