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医学奇迹肝胆脾胃全换完

http://www.sina.com.cn 2004年06月05日03:46 四川在线-华西都市报

  4日上午,中山大学附属第一医院宣布:该院器官移植中心与胃肠外科联合进行手术,5月28日为一位胰腺癌合并多发性肝转移的女患者成功地实施了腹部多器官移植手术:一次切掉病人的肝、胆、脾、胰、胃、十二指肠、大小网膜及部分小肠等上腹部全部组织器官,换上健康的肝、胰及十二指肠。这是亚洲首例、全球为数不多获得成功的多器官移植病例。目前,各移植器官功能完全正常,病人已开始进食并下床活动,正在顺利康复之中。

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  术前院长牵头会诊拟对策

  受多器官移植的是一位广东的28岁女病人,经中山一院检查确诊为胰腺囊腺癌合并多发性肝转移,常规的医疗手段已经无法达到有效的治疗,除非将所有带癌细胞转移的器官全部换掉,否则患者的生命可能只剩下几个月。

  在院长的协调下,中山一院器官移植中心主任何晓顺教授、副主任朱晓峰教授组织全科经过多次讨论,大胆地提出了多器官移植的治疗方案———向器官移植极限挑战,一次切掉腹部肝、胆、脾、胰、胃、十二指肠、大小网膜及部分小肠等九个上腹部全部组织器官。这一大胆的想法最终得到院方认可,在对术中及术后可能出现的意外情况进行了充分的估计并拟定了相应的对策后,5月28日,中山一院器官移植中心和胃肠外科联手,拉开了多器官移植会战的帷幕。

  术中脏器切掉九个到极限

  5月28日下午1时45分,手术正式开始。到晚上6时20分,患者上腹部全部九个器官被完整地切了下来。在整个脏器切除过程中,监护病人的设备显示出的各项生命体征和生理指标都很正常和稳定。

  移植器官植入开始了,这是整个手术中最为紧张、风险最大的时刻。修整好了的多器官簇被小心地端到了手术台进行吻合。之后血流开放,患者体内的血流欢快地冲入移植器官,供体器官和受体真正地合为一体。

  整个手术从当天下午1时45分至晚上12时,历时10个多小时。手术后,病人被顺利转入重症监护室。

  术后病人体征正常将出院

  患者于手术后3小时清醒,术后4小时停用呼吸机,并很快可与家人进行简单对话。在管向东教授领导的重症监护小组的精心调理下,病人渐渐康复。术后第六天,病人脱离了重症监护,回到普通病房。

  一周过去了,正如人们所期待的那样,这位年轻的患者已经在战胜病魔、焕发生机的道路上走出了坚实的一步。专家介绍,该病人术后康复非常顺利,目前移植器官肝脏、胰腺和十二指肠功能完全正常,病人已开始进食并下床活动。如无意外,病人将在2-3周后出院。

  四项创新摘皇冠明珠

  多器官移植是指三个或三个以上的器官移植,又称为器官簇移植,是器官移植领域最为复杂的尖端技术,也是现代医学尤其是外科学发展的标志性成果,被喻为“皇冠上的明珠”。目前全球仅有数十例报告,绝大部分是在美国匹兹堡和法国的大型器官移植中心进行。分散在全球其他医院的少数病例几乎没有成功存活的先例。

  而据中山一院院长詹文华教授介绍,本例多器官移植手术取得4项技术创新,在我国乃至亚洲无疑成功地摘取了“皇冠上的明珠”。据羊城晚报


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