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广州市社区医院年底前全部纳入医保定点范围

http://www.sina.com.cn 2004年06月14日02:16 信息时报

  本报讯 (记者 王海波 通讯员 彭宇 曾健萍) 市卫生局昨日表示,今年底将把符合条件的社区卫生服务机构全部纳入医保定点范围。市劳动和社会保障局在答复中表示,社区卫生服务机构有41家已被纳入医保定点,到社区卫生服务中心看病时,医疗保险统筹基金的起付标准比到三级医院低6%,自付比例也要低10%。

  为了解决群众看病难、看病贵的问题,市政协委员在今年“两会”期间提出了提案
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,建议把社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点范围,参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的个人自付比例应低于在二级医院和三级医院。

  政协委员 小病慢性病可到社区医院看

  一方面是群众看病难,另一方面是社区卫生服务中心“吃不饱”,市政协委员黄国强在今年“两会”期间提出了相关提案。

  黄国强认为,绝大多数社区卫生服务机构尚未纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围,而且参保职工在社区医院和在二级、三级医院门诊就医时自付比例一样,这样大量医保享用者自然拥入大医院享用高质量、高成本的医疗消费,造成国家医疗费用迅速增长,不堪重负,也加重群众就医自负部分负担。

  社区卫生服务以老人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,在社区卫生服务中心里,人们对健康的需求基本可以得到满足。

  市医保部门应对社区卫生服务进行政策倾斜,鼓励职工到费用低廉的基层医院就诊,能使80%的小病、慢病病人就诊于社区。

  卫生部门 社区医院符合条件全入医保

  市卫生局称,经市政府同意,卫生、劳动和社会保障等十部门已明确了实施有利于社区卫生服务发展的医疗保险政策,今年将全部符合定点条件的社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围”的要求。此外,市卫生局要求各区(县级市)在今年内完成辖区内的社区卫生服务中心的设置。

  劳动部门 社区卫生服务机构已有41家

  据市劳动和社会保障局统计,本市现有279家定点医疗机构,其中基层卫生服务机构有138家(其中约1/3以上兼有社区卫生服务机构的执业许可证),社区卫生服务机构有41家。

  目前,本市大部分社区卫生服务中心还在建设之中,有些还没有取得卫生部门的《医疗机构执业许可证》。该局已与市卫生局达成一致意见,今后凡取得了《医疗机构执业许可证》并符合医疗保险定点医疗机构条件的社区卫生服务中心,都将及时安排纳入医疗保险定点医疗机构的范围。

  该局还表示,在即将实施的公务员医疗补助及企业补充医疗保险政策,医疗保险统筹基金的支付标准中更加拉大了基层及社区卫生服务机构与中、大医疗的距离,进一步增强了向社区卫生服务机构的倾斜力度。

  同时还将不断规范病人的就诊程序,促进基层社区卫生服务中心与上级医院之间形成有效的双向转诊机制。


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