多算住院天数、重复收取手术材料费、超标准定药价在一些医院里还照样存在

　　本报讯昨日，记者从厦门市物价局检查分局获悉，目前他们共对厦门市53家医疗机构、药店的收费及药品价格执行情况进行了检查，其中：医院9家、药店21家、门诊部23家，已结案10家。

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　　据悉，前一阶段的医疗系统物价检查的重点是各医疗机构的收费情况。物价检查部门通过抽查医院各科室的病历，尤其是重点科室如肿瘤科、神经内外科等科室的病历，进行了检查。对药店以及门诊部，物价部门主要是检查明码标价、药品价格、医疗收费执行等的情况。

　　检查中，执法人员发现，患者出院时，医院多收取住院费的现象依然存在；手术中多收取材料费用，不按规定折半收取手术费的也有；甚至一些医保定点单位也存在价格违法行为。

　　据了解，近期物价部门对医疗服务价格检查重点已确定，这些重点是：门诊治疗、输液等收费项目的执行情况；住院治疗中，放射科、妇产科、手术室、麻醉科等科室的收费项目执行情况；一次性医用卫生材料价格；医疗服务项目中的其他乱加价、乱收费行为。黑招揭秘医疗变换招数多收费物价见招拆招来揭秘招数

　　出院多算一天费用拆解

　　床位费计入不计出

　　在检查中，物价部门发现，依然有医院利用病人出院，多收取一天的床位费。据介绍，患者只要一住院每天产生的费用包括：床位费，有双人间、四人间、六人间等，标准不同收费也不一；房间消毒费1元／天；汤水费1元／天；护理费按医院的级别收费；检查费按医院的级别收费。

　　检查人员认为，这些收费由于标准明确或有据可查，一般不会超标。医院经常出现的重复收费是患者和家属比较难以识别的“计入不计出”，即只要住院，以上各项收费都算，但是这里存在一个患者和家属经常忽略的“出院那天收费如何算”的问题。比如说患者1日住院、8日出院，医院就经常按8天来计费。事实上，患者是8日早上、中午或晚上出院，其中产生的房间消毒费、汤水费、护理费、检查费四项计费都不一样，患者可以根据医嘱来察觉，因为患者自己有无得到以上服务是自知的；另外，无论8日那天是何时何刻出院，床位费是绝对不能收的，患者和家属应注意查看医院给的收费单。据了解，根据床位费“计入不计出”的原则，患者入院当天算入住院天数，而出院当天则不算在内。但有些医院则把出院那天也计算在住院的天数里，相应的就多增加了一天的床位费，由此还增加了陪护费、汤水费等其他服务费用。

　　依据规定，床位费以天数计算，一律计入不计出。传染病科、结核病科、精神病科、烧伤科在同等级病床收费标准上每床日加收1元。招数

　　动手术中重复收费拆解

　　第二例起减半收取

　　手术收费医院经常会在材料费和减半收费项目上进行多收费。个别医院，在手术费用上，原本已经计入手术费的材料费，仍然进行单独收费。按《厦门市医疗服务收费项目及标准的规定》，除允许收取特殊设备使用费和特殊材料费外，医院不得收取规定允许以外的其他任何费用。

　　按规定，病人因病情需要同时做两个以上手术，则从第二例起手术收费按标准减半收取。但是在实际执行中，不少医院存在全额收取二例手术费用的现象。招数

　　医保药店超标收费拆解

　　价格违法建议摘牌

　　检查中发现，现在有个别的医保定点药店也存在超过国家最高限价标准制定药价。执法人员同时发现，有些大医院个别的药品定价依然沿袭过去的价格，药价没有根据厦门市新近一期的药品招标情况及时调低。

　　另外，针对存在价格违法的药店两年内不允许进入医保定点药店的原则，物价部门建议相关部门也应该加强定点药店的管理，对一些存在价格违法的定点药店应采取摘牌或者其他措施管理。物价提醒24种抗感染药最高限价下调

　　物价部门提醒市民，国家对24种抗感染药的最高限价作了下调，其中3种甲类药品已开始实施新价格标准，其余21种也将于本月正式降价。教你一招费用清单要核对遇侵权及时举报

　　医疗服务乱收费主要存在自立项目、超标准、分解项目收费等问题。如有的医院病历卡按1元／卡，超过规定标准0．5元／卡；有的医保定点医院部门中标药品未执行规定的中标价，有超标等现象；床位费未按规定“计入不计出”，多收住院诊查费、护理费、消毒费、汤水费、床位费等费用；收取监护病房费用后仍收取护理费、一次性材料费、血氧饱和监测费；因分解项目收费造成普通病房收费超出重症监护收费金额；药店及门诊部的明码标价普遍不规范；部分药品价格超过国家最高限价。

　　针对医疗系统存在的乱收费现象，虽然多收费乱收费现象比较专业和隐蔽，但物价部门教给了患者，尤其是一些住院的患者一招：那就是对于每天的住院费用清单要及时核对，有什么疑问或者权益受到侵犯可以直接向医院交涉，也可以直接拨打价格举报电话12358询问。

　　作者：刘巧红