学生平安险一环“吃”一环 | |||||||||
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http://www.sina.com.cn 2004年06月21日04:57 四川新闻网-成都晚报 | |||||||||
四川新闻网-成都晚报讯 中间手续费超过30%,学生缴了费却看不到保单……这些违反《保险法》规定的现象屡屡出现在省内学生平安保险市场,其间暴露出的问题已经引起有关部门的重视。记者昨日从省保险行业协会获悉,经过专题调研,四川学生平安保险市场的首次整顿行动即将全面展开。
家长反映:不缴保费就要交保证书! 近日,城北某小学的学生家长钟女士给本报打来热线称,一家保险公司通过学校给每位学生家长发了一封《公开信》,上面简单介绍了公司推出的学生平安保险,如果愿意投保,就在《公开信》上签字,再由学生交回学校,下学期开学就缴50元保费。“这封信没有完整地履行《保险法》规定的说明义务,即保险公司应该向投保人说明保险合同条款内容的义务。” 身为律师的钟女士认为,《公开信》上只讲了学生平安险的保障范围以及保险费用,家长无从了解条款的具体内容,如住院该怎样赔付、遭受意外伤害的保险金额是多少等等,“卖保险其实就是卖合同,我连合同都没有看到,怎么签字?”除此之外,一些学生家长还反映,他们通常是在缴费十几天甚至两个月后才得到保单,而保险期限又是从缴费时即当年9月1日开始算起。如果对保险条款的规定不满意,退保就将遭受损失。还有的保险公司不给学生保单,只给学校一张大单,这样一旦发生保险事故,学生索赔就很难了。 记者在采访中还发现了另外一个现象,就是“不缴保费,就交保证书”,家住双林小区的一户王姓人家,因家中经济特别困难而不愿为孩子购买保险,学校就要求家长必须写份保证书,上面注明“今后万一有什么意外伤害事故发生,家长愿意自行承担责任”。家长认为,学校这样做是给家长难堪,而学校也在借此推卸有可能发生的意外伤害事故责任。 保险公司:挨户销售告知清楚?那就亏大了! 保险公司在对待学生平安险时如此草率行事,到底是什么原因?某保险公司团险部负责人说:“学生平安险赔付率超过70%,而给学校支付的‘手续费’则高达30%,如果再出动工作人员挨家挨户销售,那就更要亏得一塌糊涂了。”他认为,学生平安险金额少,笔数多,最好通过学校来销售,但是学校本身并不具备合法的保险代理资格,却参与“手续费”利益的分享。成都有的保险公司不计成本抢占市场,返还给校方30%以上的“手续费”远远超出了保险代理规定的8%。为此,有的公司还被工商行政部门以“支付高额手续费属于商业贿赂”为由查处,他们现在不得不以捐资助学的名义变相支付高额“手续费”了。 道德风险:父吃子药抬高险种成本 “道德风险也抬高了险种成本,有的甚至一家人一年的医药费用可以通过一份子女的学生平安险予以报销。”根据省保险行业协会的统计,近年来,学生平安险赔付率上升过快,成都市区赔付率为70%左右,周边县级公司大多在90%以上,甚至超过100%。赔付高的一个重要原因是来自学生及家长、学校、医疗机构三方面的道德风险。由于赔付件数多,金额又常常只有几十元,保险公司无论是人力还是财力,都不可能保证每次出险都进行严格核赔。往往只要有报案,有一定相关证明就予以赔付。这使得一些学生家长伪造单据,虚开费用证明。虽条款规定要在指定医院就医,但由于现实条件制约,实际操作中保险公司无法管理医疗机构,往往只要出险就医,无论是否在指定医院都予以赔付。 据了解,有的保险公司为吸引客户,在保险条款之外再订立保险协议,扩大保险责任范围。如一些公司不设门槛、取消自费药品等,更有甚者将属于单独责任保险的校方责任保险增加为学生平安险的条款内容。 学校说法:我们也是听部门的“建议” 学生平安险业务带来的利益引起了相关各方的注意。一所乡级小学的负责人向记者透露,每到期末,一些得了保险公司好处的部门就会给所辖中小学校、幼儿园发文件,“建议”学校组织学生在某某保险公司购买学生平安险。个别领导还会私下给学校领导“打招呼”,而学校对此则心领神会。 保险主管部门:规范手续费支付打击骗赔行为 昨日,四川保监办相关负责人表示,将加大对学生平安险的监管力度,重点规范手续费的支付,严厉查处各种违规支付手续费的行为,同时要防止保险公司误导及其它损害投保人利益的行为。据悉,四川省保险行业协会已经在业界呼吁,尽快制定并签署《学生平安保险行业自律公约》。希望保险公司摒弃仅依靠手续费来获取市场份额的做法,首先要进行产品创新,设计出更能够满足市场需求,有竞争力的险种,打破学生平安险单一同质化的局面;其次是规范化销售;此外,还要加强核赔管理,打击骗赔,有效降低道德风险因素,从而降低赔付率。 2003年4月,保监会下发通知,明确规定2003年9月1日后,学校不能再以投保人的名义包办学生平安险,学生平安险的投保人只能是未成年学生的家长或监护人。取消团购后,家长该通过哪些渠道为孩子进行投保呢?1、联系孩子所在学校的保险代办员购买,这样做省时、省事;2、可直接到保险公司的营业网点柜台购买;3、对于提供上门服务的保险公司,家长只需拨打该公司客户服务热线,对方就会派专人上门办理。 | |||||||||