患上小小感冒，本来一小瓶咳嗽糖浆就可以解决的事情，在某医生的处方上却被兴师动众地开出了患者喝半年也喝不完的药剂，佛山市民柳小姐为此非常不满。

　　记者调查发现，能开小瓶药却开大瓶，能开一瓶却开两瓶，这种在医药招标后解释不通的怪现象竟然是药品经销商向坐诊医生“二次推销”的结果。

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　　案例：

　　感冒开药多患者投诉

　　最近，南海市民柳小姐患上了感冒，于是来到某镇医院看病。当班的一名男医生大概了解了基本病情后，很快开出了一张药单。划价缴款后，柳小姐拿到手里的竟然是一大瓶800毫升的咳嗽糖浆，“这么多的药就算一个人连续感冒半年也喝不完嘛。”柳小姐至今提起来还是哭笑不得。

　　据柳小姐讲，她当时就回到门诊要求医生换一瓶剂量小的药，但该名男医生坚称，药品是统一招标进的医院，只有这一种规格。柳小姐觉得如此大瓶的药对付自己的小小感冒实在浪费，便决定回药房问个清楚。透过取药处的玻璃窗，柳小姐看到药架左下角有不下五种大大小小的咳嗽糖浆，并不是这名男医生说的只有一种。

　　最终，在气愤的柳小姐的强烈要求下，男医生极不情愿地给她换了一瓶50毫升的小剂量药水。在柳小姐走出门诊的时候，旁边一名患者悄悄凑过来对她说：“小姐，你砸了这名大夫一笔好买卖。”

　　记者调查：

　　招标采购有空子可钻

　　柳小姐这才明白，原来开那种大瓶药对医生来说有“好处”可拿。在随后的调查中记者也发现，药品招标虽然花费了卫生部门许多心力，但一些违规经销商仍有空子可钻。

　　据佛山市第二人民医院医教科余副科长介绍，用集中招标的方式采购药品，原本就是为防止回扣。不过在现有的评标过程中，不同剂型、规格的同类药品通常会有几个生产厂家中标。比如，中标的青霉素类药品就有注射用的、口服用的，有片剂、粉剂、针剂；阿莫西林有每片0.25克的，也有0.5克和1克的。所以，可能是一个厂家只中了0.25克规格阿莫西林的标，而1克规格的则是另一个厂家中标。在这样的情况下，同样是用药，医院却有多种选择。

　　据了解，划分规格的目的为了根据病情轻重来斟酌用药。像柳小姐那样轻微的感冒，只用27毫升左右就可以了，开800毫升显然有些夸张。负责药剂管理的黄科长告诉记者，如果医院在同类药品上选择几个中标厂家，这样那些被选择了的药品经销商都会有机可乘，在医院里进行“二次促销”：用“红包”、回扣等方式诱使医生多使用他们的产品。

　　业内人士：

　　利益驱使“二次促销”

　　据一名在医院药房工作了多年的知情人士透露，根据最近省有关部门的文件规定，招标药品的最高零售价格不得高于出厂价的132％，而且药品越贵，这个百分比就越小，所以医院的利润空间被大大压低了。

　　在这种情况下，药品经销商的“二次促销”就让某些医生在明明可以根据病情轻重选择规格的情况下，只开有回扣厂家的固定规格的药品，所以就会出现只有大瓶没有小瓶，能开一大片非要开两小片的情况，损害了患者的权益，医药招标也就失去了它原有的意义。（李晓丽）（来源：广州日报）