最近，笔者深入山西、陕西、河南、河北等产煤大省，对社会上反映强烈的煤矿尘肺病问题进行了调查，所见所闻令人揪心：因大量吸入粉尘而形成的尘肺病，已经和正在严重威胁着数十万煤矿工人的生命和健康。

　　“白伤”远甚于“红伤”

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　　据卫生部统计，截至2002年年底，全国累计检查出各类尘肺病人58万多例，煤矿尘肺病人占49％，2002年内死于尘肺病的患者达2343例，是矿难和其它工伤事故死亡人数的3倍多。也就是说，不流血的“白伤”远远大于流血的“红伤”。

　　据国家疾病控制中心职业病与中毒控制所首席专家李德鸿研究员测算，全国每年尘肺病造成的直接经济损失达80亿元，间接损失达300亿至400亿元；同时，在国内外还造成了极其不良的社会影响。

　　亡者身后留下困难家庭

　　尘肺病是危害矿工特别是煤矿工人健康的最严重职业病。笔者在大同、邯郸访问了10名住院治疗的尘肺病人，发现他们不仅一个个口唇发紫，气喘吁吁，动辄满头大汗，而且由于文化水平低、子女多，家庭生活也十分困难，经受着病痛和贫穷的双重折磨。在井下挖煤30年的山西汾西矿业集团工人梁学雄，2001年9月死于尘肺病，留下了妻子李金风和3个未成年的子女。为了生存，李金风到一家编织厂打工，因劳累过度被机器绞断了左臂。现在，她和3个孩子全靠每月300元的救济费生活……像李金风这样的矿工遗属还有很多。

　　尘肺病向农民工身上转移

　　笔者调查发现，近年来，随着用工制度的改革，各地煤矿大量招聘农民工，特别是井下几乎成了农民工的世界。这虽给大量农村富余劳动力开辟了就业渠道，但由于井下管理工作落后，许多管理者法制意识淡薄，加之农民工普遍缺乏自我保护意识，导致尘肺病大量向农民工身上转移，使广大农村成了尘肺病的重灾区。

　　前不久，山西省有关部门对一个行政村进行了一次调查，发现全村有200名村民在井下挖过煤，其中已有24人患有程度不同的尘肺病。有一个农民工，患尘肺病已到了比较严重的二期，还坚持下井挖煤，因为他家5口人全靠他一人养活。中国煤炭职业病医学研究所所长马骏担忧地说，这种趋势发展下去，到2010年前后，农民尘肺病将会成为农村中一个突出的社会问题。

　　职业病防治被忽视

　　据了解，由于煤炭企业经历了从1998年到2001年之间的“三年困难时期”，企业忙于“生存斗争”，普遍忽视和放松了职业病防治工作。到2002年年底，山西阳煤集团已查出尘肺病患者1894人，每年新增病例40多人，可是1998年以来，该集团医院的尘肺病病床却由50张减少到10张，职业病医务人员由18人减少到4人；医院设备多年没有更新，经费更没有保障。

　　《职业病防治法》要求，对从事有毒有害作业人员一律要在上岗前、在岗期间和离岗时进行体检。但据卫生部通报，2003年职业卫生监督抽查结果表明，矿工上岗、在岗和离岗三项健康检查率分别只有50.4％、43.6％和31.6％。

　　《职业病防治法》颁布已经3年，可该法规定的各项措施和要求，在国有大型煤矿中落实不够，在一些地方煤矿和乡镇煤矿更是一片空白。

　　业内人士强调加大执法力度

　　随着经济社会的发展，我国对煤矿尘肺病的防治逐渐重视起来。2001年以来，国家先后出台了《职业病防治法》和《工伤保险条例》，将职业病防治纳入了法制化轨道。2003年年底，经国务院总理温家宝批准，中国煤矿尘肺病治疗基金会成立，给广大煤矿工人带来了福音。但由于种种原因，尘肺病的防治形势仍然不容乐观，而且呈日益严重的趋势。

　　面对这种形势，中国疾病预防控制中心的有关专家以及山西、陕西等省的职业病医生和卫生部门建议：

　　一、国家和地方安全生产监督管理部门不仅要抓“红伤”，还要抓“白伤”，因为“白伤”远远大于“红伤”。当前，除要加大《职业病防治法》的宣传力度，还要建立相应的监督机制，强化执法力度。

　　二、职业病防治机构应留在企业。由于形成职业病的主要原因在于企业的劳动环境不好，因此在企业实施主、辅业剥离时，职业病防治机构不能推给社会，仍应留在企业，以此促使企业改善劳动条件，进行文明生产。

　　三、国家和煤炭大省应给中国煤矿尘肺病治疗基金会一定的财力支持，使基金会及早对尘肺病患者进行免费治疗。专家还希望国家税务部门依照国际惯例，对捐赠者的捐赠实行免税政策。

　　四、为保护矿工的健康，可通过先进的治疗技术，减轻尘肺病患者的痛苦。