无息手术按揭，这项旨在为病人解忧的“全国首创”偃旗息鼓了吗？去年7月，仁爱医院推出“手术按揭”———手术费可分期付款，谁知甫一出台就掀起轩然大波。媒体斥之为“炒作”，同行预言其“长不了”，实行起来，难也真是有点难，最初半年只有3位病人接招按揭。

　　没曾想，又是半年过去，争议平息了，这项“长不了”的“手术按揭”却显露出勃勃

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生机。百姓接受了，推广是否可行？记者一探究竟。

　　医院：不满意可拒付

　　仁爱医院院长施龙飞坦言，当初医院推出无息“手术按揭”，确实是想吸引眼球———对一家主要靠治疗费生存的民营医院来说，保证手术数量是关键。

　　施院长说：为规避风险，最初按揭的对象是那些费用超过2万元的“重大手术”。手术前交付50%，手术结束出院当天再付30%，剩下的20%在三个月内付清。“按揭”仅限于纯手术费，不含材料、麻醉、药物等其他费用。结果广告打出，议论者多，上门者少。毕竟，仁爱这样规模中等的民营医院，没有医保的患者多，1万元以下的小手术多。

　　今年2月，医院再次贴出告示，凡住院的手术患者，费用超过3000元，下岗工人及特困户凭当地居委会证明，费用只要超过2000元，就可按揭。不仅手术费，还包括麻醉费、材料费和护理费等都可分期付款。还款的时间也更充裕了，剩下的20%可以在手术后的半年内付清，其中第二个月付5%，第四个月付5%，第六个月付10%。

　　大方向定了，细节一一拟定。

　　———超过3000元的所有手术，除了近视激光矫正和美容等少数手术，大部分都可分期付款。如结石、肿瘤、脑瘫、胃肠疾病等，但是如果使用了昂贵进口材料，比如心脏起搏器、髋关节支架，费用不能计入按揭。

　　———按揭不仅是为了减轻病人的负担，还是“诚信按揭”和“技术按揭”，促使医生更加严格地把好手术质量关。如果病人对手术效果不满意，可通过仲裁部门仲裁，确实责任在医院，完全可拒付这20%的手术费用。

　　———实行分期付款的手术费用不计息。当然，20%几乎已是一个手术的全部利润。为了规避患者恶意赖账，对求诊者也有一定的要求，必须提供身份证复印件，以及所在单位或居委会的证明，并签署一份协议，一旦发生恶意欠费，医院将通过法律手段讨回。

　　施院长说，“手术按揭”虽然导致资金回笼速度变慢了，但由于民营医院竞争压力大，“吃不饱”是普遍现象。“手术按揭”降低门槛后，很受百姓的欢迎，前来求诊的病人数量增加了，手术量比过去翻了一倍，如今每月要求按揭的手术至少五六例。

　　总体来说医院还是划算的，我们尝到了甜头。

　　病人：按揭额度再多些

　　“手术按揭”效果好不好，记者作了走访。

　　马建（病人家属，闵行区某房地产公司职员）：我丈母娘是春节前从江苏淮阴到上海看胆道结石的，手术费一共2.2万元。我们先付了1.6万元，剩下的6000元四个月后付清，这样的方法还真不错。我记得，当时同病房还有个浙江农村来的孩子，脑瘫，也要动手术，他父母在上海打工，家境贫困，又无亲无故，一下子肯定凑不出几万块手术费，按揭对他们来说确实缓解了压力。

　　陈红（病人，徐汇区某广告公司职员）：我的手术就是按揭付费的，现在还有最后一笔300多元的费用，按合同到8月中旬结清。今年2月，我患了“乳腺纤维瘤”要开刀。我户口在外地，在上海没有医保，跑了多家医院，发现价格都差不多，后来选择了仁爱，很大部分是受“手术按揭”吸引。手术费3600元，不贵。但我觉得有笔钱留在手里，安心不少。也省了给医生的红包钱。

　　张付恩（病人，徐汇区居民）：我马上要动手术了，没考虑按揭。我是这样想的，前期已经负担80%，去了这个大头，即使缺20%我咬咬牙也就凑齐了。无息还款确实让病人缓解了燃眉之急，但是后期的20％要在半年内还清，对一些有困难的病人来讲，还是有一定的难度。要是按揭额度再多一点，还款时间再长一点，那就更好了。

　　同行：风险太高需思量

　　百姓欢迎的“手术按揭”，推广可行否？

　　徐汇区某民营医院院长：国外的“手术按揭”，都是要担保人的，而且要有良好的信用记录。我认为，在目前社会上没有完备信用体系的情况下，做“手术按揭”风险过高。说是说医患间有一纸合同，可谁来担保？病人如果真欠费，找仲裁机构也不一定管用。“扯皮”到底，还不是医院赔账！我想，医院毕竟不是金融机构，一两个患者经济有困难，可以个别特殊处理，但作为制度定下来，有难处。

　　娄国强（杭州市第六人民医院院长）：上海这个新举措，好是好，但现在学起来还真有点困难。为什么？就是怕病人要拖欠费用！我们医院每年被拖欠的医疗费少说十几万，那些大型综合医院更惨，上百万元都收不回来。我们也碰到过这样的事情，有些病人存心拖欠，一分钟前还好好地坐那儿挂盐水，一转身跑得无影无踪。现在哪家医院没个“特别行动组”，专门处理欠费纠纷。话说回来，老这样下去也不是办法，医院总不能把病人当“贼”防吧？其实，大多数拖欠医疗费的病人都不是出于本意，而是经济真的有困难。我想，随着社会诚信度的提高，“手术按揭”这种新生事物，生命力应该还是很强的。

　　黎一文（亚联医疗网络有限公司首席医疗顾问）：在美国，私立医院做手术都要预约金，不是自己付就是保险公司付。但是那些公立医院，是可以先看病后付费的，只是那里的医疗技术和设备不及私立医院而已。没想到在国内竟然倒过来了，有一家民营医院率先提出分期付款的“手术按揭”。不过说实话，我觉得20%剩余的按揭对病人好处有限，还要考虑“后遗症”，万一病人手术后不满治疗，引发欠费或是赖账，就不是单纯的医疗纠纷，更牵涉到财务纠纷，实行起来一定要慎重！但这种方法，作为内部措施，激励医院和医生更认真做好手术，为病人服务，提高知名度，还是可取的。

　　陈允硕（上海市东医院院长）：手术费按揭？这是件好事！虽然会给医院财务添些麻烦，经费周转也会变慢，但只要病人有需要，我们这样的公立医院也愿意试试。至于说风险，我想既然医患双方签了合同，有法律效应，万一碰上恶意欠费也能找到仲裁机构，不怕有损失。医院竞争力的提高，医疗服务的改革，只有落脚于病人的根本利益，不断探索不断创新，方能做到医患双赢！本报记者尤莼洁季方