明查

　　药监局走向全市181家药店

　　7月1日，是国家实施零售药店凭执业医师处方销售抗菌药物的第一天，零售药店落实的情况如何？当日，记者随同沈阳市药品监督管理局的执法人员，对沈阳市的药房进行了采

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访。

　　上午9时30分，记者随药监局执法人员来到辽宁成大方圆药房中心店。在药房的入口处，设立了多块安全合理用药知识宣传板，凭处方销售的抗菌药物全部实行分区摆放，有明显的标识和警示语。药房经理解释说，这些天来，药监部门多次通知药房方面，要切实落实凭处方购买抗菌药的宣传工作，向患者做宣传解释工作。

　　9时40分，一位因拉肚子要买磷霉素钙的患者走进成大方圆药房。营业员告诉他：“这种药是抗菌药，从现在开始必须凭医生处方才能出售。”营业员向这位患者推荐了治疗效果也不错的其它非处方药品，经向驻店药师咨询后，这位患者最后购买了一瓶黄连素。因为黄连素属于植物来源的抗菌药，被国家列入非处方销售的药品。

　　10分钟后，在成大方圆中心店，一位患了泌尿系统疾病的患者，拿着在沈医二院执业医师开来的外购处方，来购买抗菌药。驻店药师认真审核处方后，营业员按处方卖给了张先生3盒克拉霉素。张先生告诉记者：“我知道7月1日起买抗菌药必须凭医生处方。国家出台的这项规定，是对老百姓身体健康生命安全负责的体现。作为一名患者，应该改变随意购药并服用的不良习惯，要在医生指导下安全合理用药。”

　　上午10时，执法人员来到维康大药房中山分店，一位患者按医院医生开的药名，到药店来买抗病毒药物阿昔洛韦。营业员向这名患者要医生开的处方，但阿昔洛韦属于非处方药。药监局执法人员对药店营业员将处方药与非处方药分类不准确的做法，予以纠正，患者拿药高兴而去。

　　据沈阳市药品监督管理局的有关负责人介绍：当天，药监部门共出动150多名检查人员，对全市181家药品连锁店和零售药店进行了分组检查。重点检查是：处方药销售管理制度是否健全；药品是否按处方药与非处方药分类摆放，是否有明显标识和警示语；是否配备执业药师或药师以上技术人员；审查处方的人员是否具有合法的资格，是否对医院医生开出的处方进行审核；是否凭处方销售抗菌药物和处方留存备查。在检查过程中，被检查的药房基本都做到了凭处方卖抗菌药。

　　检查中也发现，有些药店把双轨制药品，即可凭处方也可不凭处方购买的药品，都按处方药品管理，向患者要处方，这样给患者带来了不便。对此，药监部门表示下一步将加强对药店、药师和营业员进行培训，提高其专业水平，做到能准确地区分、出售凭处方的抗菌类药。本报记者孙洪伟

　　暗访

　　开口第一句“有处方吗”

　　7月1日，是抗菌素药物凭处方购买的第一天。当天记者以一名普通消费者的身份，到和平区、沈河区、皇姑区以及苏家屯区等地进行了暗访。发现绝大多数医院都能够严格执行凭处方购药的规定。而在一些药房当中，营业员却是置国家规定于不顾，消费者不拿处方照样可以买处方抗菌素。喜：大药房挺规矩

　　上午9时30分，记者来到西站某大药房。售货员告诉记者，药店为迎接“新政”早在一周前就开始进行处方药和非处方药的分类工作。在抗菌药柜台前，售货员热情接待了记者。以往，她们都会询问消费者需要什么药；而如今，“有处方吗？”成了她们对消费者说的第一句话。随后，记者又暗访了多家药房发现，每位售货员都会向消费者索要处方。忧：个别药房心存侥幸

　　昨日一上午，记者先后走访了铁西区、沈河区的十余家大中小药房，暗访的结果表明药房对“新政”了如指掌，个别小药房仍心存侥幸。

　　在铁西区12路，记者在一家小药房里轻易买到了一盒阿莫西林。在整个购买过程中，店老板反复告诉记者，现在是实施凭处方购药的第一天，按道理药店根本不能这么做，但考虑到小店小本经营，也只好认了。当记者索要购货凭证时，店老板则表示，发票一定不能给，因为一旦给了发票就提供了让人投诉的机会，所以对于那些不凭处方买药的人只能采用不给发票的特殊方式。“你真就不怕告吗？”面对记者的提问，店老板只说了句：那就看是不是点背了。

　　在和平区“沈阳医药贸易大厦医药商店”里，记者非常轻松地买到了泻利停。营业员几乎没有“任何障碍”地开了单子。在该店所出据的信誉卡上记者看到，信誉卡上所注明的“沈阳明珠药房有限公司”与该药店外面所挂的牌子不太一致。而在药物名称上，该店也没有明确标注为泻利停，而是标注了一个不太清楚的药名。

　　在沈阳市医药公司苏家屯公司亨利药房，也没有人向记者索要处方，很容易记者就买到一袋沈阳某药业公司生产的复方新诺明片。

　　当天记者所买的上述药物，均属处方抗菌素药物。面对新规定的出台，药店们反应不一。有的积极配合，有的则漠然视之。看来，新规定的执行，还需要有关部门的严格管理和监督。而这一新规定让消费者甚至让药店营业员完全接受并执行，还需要时日。

　　本报记者贾咏李靖实习生杨烨摄影沈生

　　怪事

　　“处方”火了小医院

　　昨日上午，记者本想在铁西区西站世代花园附近的一家社区服务站开张处方，但没想到的是，不用开处方便买到了一盒阿莫西林。经过调查了解，记者意外发现，那些没办法在药店买药的人们开始转站到小门诊、小医院购药。限售令竟火了小门诊、小医院。

　　上午11时30分，记者在药房被告知必须凭处方购买阿莫西林后，来到附近一家社区服务站。原本不大的就诊室竟挤坐了十多个人。刘大爷告诉记者，昨日，他像往常一样到附近的药店买青霉素V钾片，但没有处方被卡住了，没办法才来到社区门诊。据了解，坐在屋里的人们和刘大爷一样，都是到药房买药而被处方“卡”到小门诊的。在这里，一位医生表示，她们没有接到凭处方购抗菌药的通知，所以也就没按通知办。

　　刘大爷给记者算了一笔账，一盒阿莫西林大约4元多钱，加上挂号费3元，到药店买一盒药得7元多钱，而在小门诊一盒药才五六元钱，不用挂号不说，还省去了在医院里排队的麻烦。记者李靖

　　帮你问

　　以后怎么购买抗菌药

　　国家食品药品监督管理局规定，7月1日后有约500种抗菌药，患者必须凭处方购买。许多市民对此新规定不熟悉，不知如何购买抗菌药。当日，记者就购买抗菌药的一些必备程序，采访了沈阳市卫生局和药品监督管理局的有关负责人。

　　据介绍，为将国家有关抗菌药凭处方购买的规定落到实处，沈阳市已出台了专门的规定，保证患者顺利买到规定的抗菌类处方药。患者在感到自己有发烧感冒等不适症状时，原来可能就到药房去买点退烧药等，现在患者最好到医院里去挂号后，请医生帮助诊断病情，查看患者是否属于必须使用抗菌药才能消除炎症。如果属于用抗菌药才能消除炎症的，患者可以选择在医院内的药房买药，也可以选择在外面的药房买药。如果患者选择拿处方在外面药房买药，可在就诊时向医院提出外购药品的要求，这样医生在为患者详细写明抗菌药的处方后，还需要在处方上标明“持方外购”几个字，同时医生会详细向患者阐明如何服用该药，该药有何毒副作用等。最后，医生会在患者的病志上注明“处方内容已告知”的字样，并会要求患者在上面签字，这样患者就可以到药房买到自己对症的抗菌药了。

　　据沈阳市药品监督管理局的有关负责人介绍，目前被规入处方药的抗菌药约有500余种，占整个抗菌药的五分之一，患者到药房里选购的处方药的余地还是很大的。因此持方购药既不会影响患者购药方便，也不会影响医院方面的收入。7月1日后，患者得到的将是“安全合理用药”。本报记者孙洪伟

　　个例

　　处方没写好

　　三次折返跑

　　“虽说知道从7月1日起，购买抗菌素必须凭处方，但没想到写处方还有这么多要求。”年近7旬的付大爷在7月1日凭处方购买药物悉复欢时，由于处方填写不符合要求，使其在医院与药店之间来了三次折返跑。

　　7月1日上午，家住东陵区的付大爷吃过早饭后，突然感到腹部不适，随即上了趟厕所。可没想到，从厕所出来的付大爷却感到腹部越来越痛。凭直觉判断这是吃了什么不干净的东西导致的胃肠炎。可是在家里翻了一圈儿也没找到能治胃肠炎的药。“去药店买药吧。”老伴说道。“那还是先去医院看看吧，反正到药店买抗菌药也要医生开处方。”随后，付大爷来到万柳塘公园附近的一家医院就诊。不出所料，医生的诊断与付大爷的判断一致，而医生所开的处方药是悉复欢。付大爷怕一盒药不够，特意叫医生写上两盒。

　　由于医院卖的药不能使用医保卡，拿着处方的付大爷来到南塔大药房买药。但不巧的是，南塔大药房里的悉复欢已售尽，付大爷只能又来到维康大药房大南店。

　　在向售药员说明自己的病情后，售药员接过了付大爷的处方。“开处方的日期怎么没有？”心急的付大爷只好拿起处方返回医院。在医院找到医生，填好处方日期后，付大爷又急匆匆地返回药店。本以为这回准能拿到药的付大爷却被药店一位检查处方的药剂师告知，“这张处方没有将所购药物的剂量写明，并且国家有规定，像悉复欢这类抗菌素每次只能购7天的剂量。而一盒的剂量足够7天使用的，所以不能开两盒。”“那就开一盒行不？”付大爷问道。“那必须回医院重新开处方。”药剂师说道。

　　闻听此言的付大爷一下子火了：“难道你让我快70岁的老人再回到医院去重开处方？如果要开，你们给我开一张。”“国家有规定，我们也没办法。同时我们也没有权利给您开处方。”药剂师委婉地拒绝道。

　　最后，在记者的劝说下，付大爷终于同意回医院重新开处方，而药剂师也将悉复欢的剂量写在一张纸上交给付大爷，让其交给医生填写在处方上。一个小时后，往返于药店与医院已三次的付大爷终于拿着正确的处方买走了悉复欢。

　　事后，药店的药剂师王女士告诉记者，“填写处方时一定要用钢笔填写且笔体要一致，不能有错字，而且一张处方的有效期只有三天。同时处方上一定要写明所购药物的剂量。”“其实填写处方的流程，每一名职业医师都十分清楚，但其不一定清楚每一种药的剂量，所以一旦医生在填写处方时出现遗漏或是错误，就需要患者与医生要积极配合，查缺补漏，这样开出的处方才能准确无误。”王女士补充道。记者殷越