本报讯（记者肖玉保吴铎思）为防范医疗高风险，今年1月，福州市永泰县推出了“统筹医疗事故（纠纷）赔偿金”制度，主要用于发生医疗事故（纠纷）时给予患者经济赔偿或补偿。
据了解，永泰县“统筹赔偿金”的缴纳单位主要是全县医疗单位和在职医务医技人员，所缴纳的额度按照各单位医疗规模和业务范围而定。额度最多的是永泰县医院，一年缴纳
5万元；额度最少的是三类卫生院，一年缴纳0.3万元。在职在岗医务人员每人一年缴纳160元，个人和单位分别负担50％。
在发生医疗事故（纠纷）时，“统筹赔偿金”将通过定性限额、案例协商限额、年度累计限额和例外情况补助等办法给予患者经济赔偿或补偿。定性限额指诉讼赔偿，每例最高10万元；案例协商限额指每例在6万元以内的，给予60％的赔偿补助，超出部分由单位自理；年度累计限额比照单位缴纳的风险金总额确定，年度累计最高赔偿为40万元，年度累计最低的（为二、三类卫生院）赔偿为10万元；例外情况补助是指医务人员过失或者遭受人身伤害的，酌情给予补助。但是第三方责任和故意行为造成医疗纠纷的，不列入支付范围。
为了让“统筹赔偿金”得到有效监管，永泰县卫生局还专门设立一个工作小组，负责医疗事故的处理和资金的使用，对连续三年没有发生医疗事故（纠纷）的单位，给予奖励。当年结余转下年使用，滚动结余到一定数额的时候，可以提取部分资金用于改进医疗设施。据了解，过去医疗事故（纠纷）在永泰时有发生，赔偿数额每例至少2至3万元，有的多达10多万元，给发生医疗事故的单位和医务人员造成很大损失。永泰县卫生局也曾想尝试通过商业保险途径解决医疗风险基金问题，但是，多数保险公司没有把医疗纠纷引发的赔偿纳入，医院一年至少要投入几十万元的保险基金。
福州市卫生部门有关人士认为，“统筹赔偿金”可增强医务人员预防医疗事故（纠纷）的危机意识，能提高医务人员的责任心，但该人士也指出，这种做法只是在保险缺位的情况下自发尝试的“土保险”，最为理想的办法还是尽早出台医务人员个人医疗责任险。据透露，从今年1月实行“统筹赔偿金”以来，没有发生过一起医疗事故（纠纷）。
对永泰县的这种做法，有关律师认为，医疗赔偿与医生个人挂钩的做法是不违法的。但是，也有人认为这种做法是不合理的。因为，医务人员收入很低，他们的收入里并不包括为自己的执业风险投保的这部分钱，所以这样做是不公平的。
永泰县某城镇一所卫生院不愿透露姓名的医生说，让医生个人承担一部分医疗赔偿的费用是合理的。出了医疗事故，当事个人不承担责任的话，势必导致责任心下降，所以医疗事故的赔偿应该和个人挂钩。但必须明确什么是事故，不能只要病人闹了就要医生赔偿，这是不合理的。
还有人认为，化解风险的方式有很多种，医疗责任险是一种，医生互保基金也是一种，但任何的权利与义务之间都要有救济途径，就好像单位处理员工，不管员工服与不服就一锤定音是不恰当的，需要给员工申辩的权利。我国目前就缺乏救济机制，由机构认定医生该拿多少钱，但有无过失及过失程度等都不与工作挂钩，医生在面临需要承担赔偿的时候也没有任何申辩空间。
