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非典病毒如何“跑”出实验室

http://www.sina.com.cn 2004年07月07日08:39 现代快报

  2003年春季,突如其来的非典疫情曾经让很多人的心中充满了恐慌。与此同时,一个以往人们并不太熟悉的部门———中国疾病预防控制中心曝光率却急速上升。应该说,在那场抗击非典的战争中,这里的工作人员做出了不小的贡献。然而,事隔一年,就在非典带给人们的恐慌情绪已经渐渐平息的时候,一个和疾控中心有关的负面消息却再一次引起了人们的关注。因为非典病毒管理不善而引发了今年4月北京、安徽的那起非典疫情,7月1日,中国疾控中心主任李立明引咎辞职,疾控中心的另外4名负责人也受到了相应的处分。

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  虽然目前中国疾控中心的主任等人已经引咎辞职,但是面对这样一个由实验室安全问题而引发的现实伤害,人们心中却依然有很多疑问:为什么在新加坡和台湾地区的实验室安全问题已经亮起红灯后,我们的实验室还会出现这种不该有的疏漏?为什么在疏漏出现后,有关部门和人员却如此缺乏警惕性,从而导致了疫情的扩散?那么,实验室里的工作人员到底有哪些具体的失误?面对实验室现存的安全管理隐患,如何才能保证一个好的制度能得到好的执行?如何才能使这样的人为事故不再发生呢?

  实验室的感染究竟是怎么发生的,就这个问题记者采访了卫生部传染性非典型肺炎专项专家调查组的成员,一个是调查组的副组长北京疾控中心的张秀春主任医师(以下简称张),一个是中国军事医学科学院的祝庆余研究员(以下简称祝)。灭活不彻底病毒被带出实验室

  记者:调查结果说,直接造成感染的是在实验室当中,有一位姓任的工作人员,他多次从P3实验室(生物安全标准实验室)把未经灭活的病毒拿到普通实验室里,为什么发生这样的事情,按照规定应该怎么办?

  祝:这个不是未经灭活的病毒,是经过灭活的,现在怀疑可能是把灭活不彻底的材料拿出实验室,在普通实验室做实验。认为这种灭活不彻底的材料在普通实验室,造成感染的可能性最大。记者:他以为是灭活的病毒,结果是没有灭活完全的病毒带出来了,那么在这个环节当中,他到底失误在什么地方?

  祝:一是他采用的是没有经过证实完全可靠的灭活方法。再就是按照要求病毒从P3实验室带到普通实验室之前,必须对灭活物进行测定,被证明灭活彻底才能拿出来。他不是每一批灭活材料都经过灭活效果评估以后才拿出来,有时候没有经过评估就带出来,所以这也是一个失误。他们实际是做过一次评价,但是就那次评价后来专家对他的做法也提出一些异议,有些不妥的地方,但是以后没有每一批都做评价。随意出入规章制度形同虚设?

  记者:那么一种新的操作方式,谁批准才可以做,才可以用这种方式把病毒从实验室带出来?谁应该对这个事情进行监督?

  祝:首先要把这个方法建立,建立起来以后要评价,效果好了以后要有一系列数据,最好是让实验室的领导知道,他同意了,才能开始做。一般来讲,逐级相互之间有监督,更主要还是实验室主任、所长,甚至更高一层。是不是严格执行应该有监督,各级领导应该有监督的责任。

  记者:SARS病毒非常厉害,强毒操作首先应该有哪些规定?

  祝:强毒操作,比如SARS,我国规定首先必须在三级以上的实验室根据操作活毒,另外三级实验室有一套规定,其中一条就是在P3实验室进行强毒操作必须是两个人以上同时进去做实验。还有进去以后穿什么衣服,做好什么个人防护等等都有一套非常详细的规定。

  记者:最后根据你们的调查,发现他们是否严格遵守了这一套规章制度呢?

  张:他们中间肯定没有严格按照这个规定去做,才出现了这个事故。比如说他们进实验室,不是每次都是两个人,还是有单人就进的。因为P3实验室有进入情况的一个登记,每次进入都有登记。从本人的调查也证实这一点。

  记者:差一个人可能会发生什么问题吗?

  祝:进行强毒操作,对人的感染性,对人健康危害很大,必须要求两个人配合。据了解,几次实验好像都是任某一个人进去做的。任某一个人做实验,互相之间没有监督,操作过程会不会失掉一步,或者哪儿加错东西,他自己也发觉不了,就造成灭活材料灭活不彻底这种情况。

  记者:我知道您的实验室也做SARS的病毒研究,您怎么能保证每一个工作人员都严格执行规章制度呢?祝:要保证生物安全的话,有四个要素,两个硬件的,两个软件的,一个是设施,必须是P3实验室,再一个就是设备。两个软件就是管理的问题和个人的生物安全技能问题,最主要的还是管理和个人的问题。

  记者:从这四个标准去看,您发现病毒所哪几点达不到标准?

  祝:可能最主要的还是贯彻标准不严格,还有管理上不力。从整个实验室来看,P3以外的实验室在生物安全配备上不足。比如没有生物安全柜。另外实验室也太拥挤,有些设备放不进去。无严格培训发烧住院没人重视

  记者:在这个实验室里面,是否所有的工作人员都受过严格的生物安全知识的培训?

  祝:据调查,进P3实验室进行活毒操作的人是经过训练的,但是训练得严格与否就不知道了。特别是有些来进修的学生是没有经过培训的。

  记者:最后感染发病的杨某和宋某也是这个实验室的学生,他们有没有经过安全培训?

  张:宋某他是短期到这儿做一下实验,在这儿肯定没有经过严格的培训。记者:实验室里有这么危险的病毒,大家都知道在从事什么样的课题,如果实验室有人发烧,甚至有人住院了,他们应该自己特别警觉,这个事情为什么没有引起他们所里高度重视?

  张:他们当时实际上也考虑到这个问题,但是当初开始的时候,可能也做过抗体的检测,当时因为时间比较短,还没有查出来。

  记者:一个病毒实验室,当你发现有人发烧,整个报告制度、检查制度应该怎么执行?

  祝:一开始就当是感冒处理了。本人也好,领导也好,警惕性不高,然后造成感染的局面。教训惨痛实验室管理亟待加强

  记者:通过这次实验室感染的事故,现在我们对整个SARS病毒研究实验室管理是否会更加严格,比如什么样的人可以接触SARS病毒?

  祝:目前国家卫生部和科技部对从事SARS病毒相关研究有非常严格的规定和要求,从卫生部来讲,对实验室条件、从事SARS病原体研究人员都有一定要求,特别对单位,哪些单位能开展,哪些单位不能开展,有一定的要求。国家现在采取的措施还是比较严格的,就是要限制能够接触到SARS病原体的范围。

  采访当中有一个细节还是非常耐人寻味,那就是在这个事故发生前,病毒研究所已经意识到生物安全管理的重要性,已经打算开始对所有的员工进行一个生物安全知识方面的培训,并且打算对实验室的硬件进行进一步的完善。但是就在这两项计划实施前一周事故还是发生了。这件事情告诉我们,安全管理不能从明天开始,必须从现在开始,而且一分钟都不能松懈。央视《时空连线》供稿


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