网民呼吁 代表监督 绝不能让游医们继续坑害病人了，有关部门应好好治治合法医院里的“黑门诊”，尽快让病人有一个良好的就医环境……本报昨天刊登《谁为游医坐进医院负责》一文后接到不少市民的反馈意见。报道也引起了我市人大代表和有关部门的高度重视。昨天下午，温州新闻网《代表在线》栏目特邀市人大代表、市二医肾内科主任胡小明和市卫生监督所所长黄荣华与广大网友在线对话。

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　　【滋生的土壤和空间】

　　家在温州：个别医院热衷于向外出租门诊部，胡代表知道其中原因吗？

　　胡小明：主要是在经济利益的驱使下，个别医院把医疗、化验、药房等科室出租、承包给个人。

　　救死扶伤：有的人认为，去大医院看病费用高，手续繁琐，因而转去小医院，殊不知小医院的不规范只会让患者花钱更多。正规医院为何不改进措施，想办法让就医更方便些？

　　胡小明：大医院病人多，医护人员少，因此，看病难就比较明显。现在，大医院也在逐步改进，如增加窗口，改善医疗环境，尽可能地方便病人。

　　快要下雨了：去大医院看病难，是不是给这些“黑门诊”有了可乘之机？

　　胡小明：我不这么认为。“黑门诊”的存在是因为缺乏管理，还有个别医院的领导因为经济利益的驱使，让社会上的一些不法游医有机可乘。如果卫生机构发文，所有医院科室禁止承包，在一定程度上能够遏止“黑门诊”的出现。

　　温州漂亮：胡代表，您认为游医们为什么会有生存的土壤和空间，怎么样才能根治？

　　胡小明：首先，不仅要对民营医院进行管理，对公立医院也要加强管理。其次，加强对医院及医务人员的管理，一定要严格审批程序，从医人员一定要持证上岗。

　　【宰你还是说爱你】

　　zxl：我老乡患上尖锐湿疣，在市区某街道医院治疗花了近三万元，这是正常的吗？

　　黄荣华：该医院是一个街道卫生院，诊疗水平有限，有病应该到正规的医院诊疗。至于花费三万元是否合理，需要对他的整个治疗过程进行调查才能得出结论。

　　胡小明：如果是单纯的尖锐湿疣，是早期的话，进行电灼治疗费用应该不是很大，用了三万元是不合理的。

　　温州漂亮：是不是游医很有能耐？据说来自福建莆田的农民靠欺骗病人在温州都发了大财！

　　黄荣华：前些年，确实有一批福建莆田的游医在温州承包各类医疗机构或者诊疗科室大肆敛财。对此，我市卫生行政部门早在2002年就依法采取整治措施，关停了一批承包经营的诊疗机构和科室，整治效果不错。但近年来这种现象在部分医疗机构又有点死灰复燃。

　　救死扶伤：现在社区里经常有什么免费体检，然后推销保健品或药品的，呼吁社区、街道不要为游医提供便利。

　　胡小明：确实，在我所在的社区里也出现过类似现象，如免费体检、免费化验等，其实真正的目的是推销保健品，我呼吁社区和街道不要为这些游医提供场所。同时，也提醒市民提高鉴别能力，不要上当受骗。

　　【打击游医刻不容缓】

　　快要下雨了：法律允许医院随意出租或承包科室吗？这可是关系到人的生命安全问题啊！

　　黄荣华：上级卫生行政部门规范性文件中有规定，医疗机构不允许出租科室。现在我们卫生部门把这些问题已经列入整治范围，要求各医疗机构限期自行整改。

　　救死扶伤：对那些众所周知违规的小医院，为什么不加强监管？

　　黄荣华：公立医院、民营医院存在的违法违规行为，卫生部门是决不袒护的。比如对一家民营医院，近些年来卫生部门依法对其检查，远远超过十次，其中立案处罚过四次，并对一些违规科室多次进行查封或责令停业整顿。

　　sage：黄所长，您对卫生部门关于“人手不够”的观点有何看法？

　　黄荣华：全市有证医疗机构大概有五千多家，不包括无证地下诊所，但全市从事医政执法的只有六十多人。执法人员应该说是尽职尽责的，工作也很辛苦。如昨天晚上，市、鹿城区卫生监督执法人员对双屿、郑桥一带的无证诊所进行突击清查，一直忙到夜里十点多，其中有五位同志是下午刚刚献过血的。

　　温州漂亮：游医的存在，让市民颇有怨言，黄所长您认为卫生部门有没有责任？

　　黄荣华：去年全市取缔4000余家无证诊所。对无证行医的打击，卫生行政部门当然负有监管职责，但如果仅靠卫生行政部门独家管理，难度是很大的，需要公安、工商、行政执法局等各部门密切配合。同时，卫生部门在打击违法行医的过程中，经常被当地不明真相的群众围攻，我们很需要社会的理解与支持。

　　温州漂亮：如何看待游医进正规医院？

　　黄荣华：游医进正规医院，根本原因是一些医疗机构为了眼前经济利益，对外承包、出租诊疗科室所造成的漏洞，这些医疗机构的负责人，对科室承包以后的经营行为的约束力是软弱的。一方面是收取了承租费，忽视了管理；另一方面是这些医疗机构的负责人跟承租者也许存在其他的利益关系。

　　好品德：只要发现谁违法违规，取消他的行医资格，看谁还敢乱来！

　　黄荣华：一旦查实医生有违反《执业医师法》的有关规定，可以吊销其医师资格证。

　　【医院的领导应负主责】

　　天太热：胡代表，你对治理“黑门诊”有什么好的建议吗？

　　胡小明：医院要依照《执业医生法》，对外聘的医生要检查其有无执业医生执照；其次，医院的宗旨是救死扶伤，各科室是不能够承包的，特别是被一些私人或者外聘人员承包一味追求利润，更不能提取回扣。建议当地卫生局或卫生监督部门加强监管力度，加强宣传力度，提高市民的鉴别能力，遏制“黑门诊”。

　　温州漂亮：游医进医院似乎是打着合法的旗帜去做违法的事情，胡代表，你认为谁应该对此负责任？

　　胡小明：首先是该医院的领导负直接责任；其次是当地的卫生管理部门，因为他们在工作中缺乏应有的管理监督力度。

　　监督到位：市人大应该加强监督力度，限期要求卫生部门拿出解决方案。

　　胡小明：我会将目前的情况反映到人大常委会，提请人大对这方面有所重视。

　　温州漂亮：今年是市人大对市卫生局长的评议年，我们希望到时人大代表要针对实质问题对局长进行监督和评议，不回避问题，也不否定成绩，胡代表您说呢？

　　胡小明：应该讲，市卫生局在去年抗SARS，今年预防禽流感在人群中流行的工作中，作出了不懈的努力。温州全市人民和医务工作者是有目共睹的。我们对卫生局长的评议，一定会从实际出发，实事求是、客观公正地评议。就像你说的，不回避问题，也不否定成绩。　本报专题新闻部整理

　　在线时评

　　生病时还要生个心眼？

　　特约评论　周松玉

　　假烟、假酒、假文凭、假专家、假军医……在这个“真作假时假亦真”的年代，着实让人有些诚惶诚恐。然而最让人放心不下的莫过于黑医假药！这可直接关系到人命的。

　　披着合法医疗机构的外衣，干着伤天害理的勾当，金玉其外、败絮其中，为牟取暴利而“挂羊头卖狗肉”，医院与游医之间从事着不惜以牺牲白大褂的圣洁为代价的肮脏交易；良莠不齐的“专科门诊”、“特色门诊”、“专家门诊”层出不穷。

　　人们不禁要问，是谁在“支撑”着这些江湖游医，为他们提供为非作歹的“舞台”？究竟又该由谁来肩负起保护患者的责任？

　　那些为了经济效益而把科室承包出去的医院，无疑首先当受到道义的谴责和法律的惩治。医改后，医院被完全推向市场，经济效益成了决定医院命运、医生荷包的关键。于是，一些医院铤而走险，违规对外承包科室。

　　但问题的症结并非就仅仅在此，审批管理上存在的漏洞，才是真正值得我们反思的问题。

　　首先是审批。众所周知，对行医是否许可，国家有着严格的审批程序。但现在，一些与性病风马牛不相及的专科医院也纷纷开设“性病门诊”，这些门诊实际上都是由“老板”承包的。雇佣来的“专家”有可能就是连行医资格都还不具备的。乱打广告、乱挂招牌、乱诊断、乱收费、乱用药……

　　其次就是管理。一些医院由私人承包的“特色专科”屡禁不止，根本原因就在于职能部门的监管力度不够，使其有空子可钻。医院进入市场化运作后，职能部门如何有效地监管医院这种带有服务性质的“企业”，成了一个亟待解决的问题。正是执法部门在管理上的漏洞，才使承包者利用老百姓对正规医院的信任来大肆骗取钱财。但在很多时候，常常听到的却是“我们人手不够，从医人员数量太多，我们无法对此进行监管”之类的措辞。甚至有人还说，关键还是要靠病人多个心眼，试图将责任推给无辜的病人。

　　非法游医坑害患者的危害不言而喻，本来就疾病缠身的患者，付出的不仅是金钱，有的甚至因为贻误病情而危及生命。但这些非法游医骗术“出奇制胜”，花样不断翻新，确实叫人真假难辨。至于那种通过各种渠道，混入正规医院，披着合法外衣的黑医假药，由于在正规医院内堂而皇之地“坐诊”，对患者的欺骗性无疑也更大。这叫普通的百姓又怎能识破呢？哪怕心眼再多也无济于事。

　　而对一批批蒙在鼓里、求医心切而深受其害的病人，对一个个无辜被残害的生命，难道我们还有理由说，“谁叫他没长心眼。”真如此，那可真叫“无药可治”了！