《瞭望东方周刊》记者黄燕／北京报道

　　国际艾滋病大会将于7月11日至16日在曼谷举行。对于中国代表团的出席，国际社会予以了特别的关注。

　　在7月1日的外交部例行记者会上，关于中国出席此次会议的情况，成为了记者向发

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言人章启月提出的第一个问题。

　　章启月回答：艾滋病是全人类面临的共同问题，要想有效解决这个问题，防止其在世界范围内恶化，需要整个国际社会大力合作。中国代表团将本着寻求国际合作的精神参加这次大会。

　　就在她答问的几乎同时，传来了深圳艾滋病疫情正在由高危人群向普通人群扩散的消息。

　　卫生部副部长王陇德在6月份透露，中国有艾滋病病毒感染者约84万人，其中病人约8万人。艾滋病病毒感染者分布在全国31个省、自治区、直辖市，以青壮年为主,大多在农村，局部地区正面临发病和死亡的高峰。

　　“机会窗口”

　　按照艾滋病政策研究专家景军的说法，留给中国人抵御艾滋病的有一个“窗口机会”(WINDOW OF OPPORTUNITY)，仅有2-4年。

　　“这个机会过去了，就永远不会再来。”景军说。

　　景军教授似乎不是在危言耸听。南非和泰国最初的情况是相似的，却因采取的措施不同而导致今天的局面截然不同。这对正面临“窗口机会”的中国而言，具有现身说法的意义。如果错过这次机会，待窗口关闭，人们将不得不再次目睹南非的悲剧。

　　王陇德说，发现和确认感染者是目前最大的问题之一。中国内地现有艾滋病病毒感染者在84万人左右，但登记在案的只有62159人，约占7.4%。

　　美国疾病预防与控制中心全球艾滋病项目(中国)主任叶雷博士说，这里有一个“机遇理论”。根据流行病学预测，美国现有艾滋病病毒感染者90万人，其中10%是未知的。美国正在想尽办法找到这些未知的人，一方面是为了向他们提供药品、治疗，另一方面是为了给他们教导、支持、关爱，避免将病毒传播给他人。

　　在中国，已知的感染者不足10%，绝大多数并不知道自己已被感染，而医疗机构等也不掌握这一信息。与SARS病毒约两周的潜伏期相比，艾滋病毒的潜伏期就太长了：在感染者显示出病症之前的5-7年中，会有多少人在不知不觉感染他人或被人感染？

　　叶雷博士说，美国的经验表明，及早发现艾滋病病毒感染者，可以将感染率降低70%。找到那些未知者，就意味着“机遇”。

　　机遇在哪里

　　“在中国，这一办法在控制SARS疫情时相当有效。”他说。虽然SARS和AIDS是两种不同的流行病，但防治方法可以是一样的。

　　在叶雷博士和景军教授等人看来，防治艾滋病要从源头即高危人群抓起，阻断病毒进一步传播。

　　在中国，约六成艾滋病病毒感染者是静脉吸毒者，即通过共用针管交换血液感染的。为什么是这样？叶雷解释说，为了将针管里的毒品用干净，静脉吸毒者往往在注射完毕后，还要抽出自己的部分血液进入针管，与残余的毒品混合后再推注回去。这种行为“在吸毒人群中普遍存在”。

　　专家认为，下一步受感染的将是性工作者和光顾性工作者的人，藉由这条途径，艾滋病病毒将进一步感染到包括家庭主妇、新生儿在内的一般人群。

　　从源头关键人群阻断感染源的另一个重要原因，是这可以借助中国特有的“组织优势”，使其成为可以完成的使命。在中国，政府部门、社区、民众掌握了不少吸毒者的情况，找到他们，“比美国找到那未知的10%要容易得多”。

　　要不要将社会问题安全化

　　没有哪一个社会是完美的。不管接受与否，现实中的确存在卖淫、嫖娼、吸毒等问题，尽管中国的法律并不允许。

　　“承认社会不完美，接受存在社会问题的事实，就应考虑如何将社会问题安全化，以求降低对人、对社会的伤害。”叶雷博士说。

　　以卖淫嫖娼为例，如果承认目前难以禁绝这个事实，就应当考虑如何将其安全化，比如建议性工作者普遍使用安全套，以降低性病、艾滋病的传染机会。再如用美沙酮替代海洛因的做法，云南省已经在试行，但不敢声张。行勇言怯的原因是担心受到舆论指责。

　　叶雷博士介绍说，在香港，吸毒者每天早上可以坦然地到指定的站点花一港币饮用一支美沙酮，然后这一天他／她不再需要吸毒就可以好好地工作、学习和生活。香港推行美沙酮替代做法18年来的结果显示，其吸毒和贩毒人群可以不增加。

　　美沙酮之于吸毒者，如同安全套之于性工作者。

　　防止南非悲剧重演

　　艾滋病最初为人类发现的时侯，中国还是一片绿洲。现在的情况是，中国内地31个省区市都有感染者，部分地区面临集中发病和死亡期。

　　中国人权发展基金会常务副会长杨正泉为此警告说，如果不能及时遏制艾滋病，南非的悲剧有可能在中国上演，中国的人权成果就可能付之东流。

　　南非发生了什么悲剧？

　　叶雷博士曾于1991年造访南非，那时南非的情况与中国今天的情形差不多，当他在与南非卫生高官的谈话中流露出职业的忧虑时，对方的回答是:我们不太担心,我们不会有大的问题，因为我们有英国殖民背景，我们国民素质高……

　　而今，南非有艾滋病患者或病毒感染者约700万人，居世界首位，占全国总人口的12%，一些地方出现了医院没有医生，学校没有教师，家庭没有父母的景象。

　　“‘我们不太担心，我们不会有大的问题’那几句话，我今天还可以听得到。”叶雷博士意味深长地说。

　　艾滋孤儿为何难以走出河南

　　这些孩子最大的14岁，最小的4岁。在这些孩子中，萍萍(化名)最大，被送到新家时已14岁了。2002年，新父母在河南新蔡见到她时，第一个印象是“太可怜了”，很快决定把她带回来。[全文]