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俄专家说手术戒毒是解除"心瘾"的最佳方法

http://www.sina.com.cn 2004年07月15日10:01 新华网

  > 公共频道 >> 地方频道专题 >> 地方要闻欢迎访问新华网 新华网 全球新闻网[广东]俄专家说手术戒毒是解除心瘾的最佳方法 新华网 (2004-07-1510:01:00)稿件来源:新华网广东频道

  新华网广州7月14日电(王雷)手术戒毒作为一种戒毒的新方法,已在许多国家进行了有益的探索。在这一领域,广东三九脑科医院等国内医疗机构也在积极跟进。最近,广东三
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九脑科医院院长徐德志教授等专家应邀赴俄进行了手术戒毒等方面的技术交流。在与中国专家的交流中,俄著名脑科学家、神经外科学者阿尼契柯夫教授说:“手术戒毒是目前解除‘心瘾’的最佳方法,也是现阶段减少吸毒患者的重要途径之一。”

  安德烈.阿尼契柯夫教授是俄罗斯著名脑科学家、神经外科学者。现任俄罗斯联邦科学院人脑研究所副所长兼脑神经外科研究室主任和立体定向技术应用研究室主任,是俄罗斯最负盛名的立体定向及功能性神经外科的学科带头人之一,也是俄罗斯手术戒毒工作的先驱和技术权威,并因此获得了俄罗斯国家奖金(这是俄罗斯近年来授予科学技术方面专业人才的最高奖励和荣誉)。在帕金森病、癫痫、恶痛、药物依赖、难治性精神病等疾病的外科治疗方面,阿尼契柯夫教授的临床经验和学术造诣堪称世界一流。甚至目前俄罗斯各大医院使用的立体定向仪,几乎全部是他的专利技术产品。阿尼契柯夫教授说,他所在的俄罗斯国家科学院人脑研究所从事戒毒手术始于1998年,迄今已做了365例手术。手术治愈率达65%。若加上手术后复吸又再次手术治愈的病例,治愈率达80%。早在1998年以前,在俄罗斯新西伯利亚市医院,鲁茲科教授已开始做此类手术,现已超过500例。我们人脑研究所名列第二,作了300多例。还有车里雅宾斯克市激光外科研究所作了约200例。加起来,俄罗斯全国开展的戒毒手术已有1000多例。三家医院手术效果差不多。

  阿尼契柯夫教授说,筛选手术病人的标准是“第一,必须是吸毒史在5年以上、用药物等戒毒方法反复戒毒无效者,进药物戒毒所戒了一两次、两三次的我们根本不收;第二,患者必须是自愿戒毒,家长和亲人逼着或哄着来的我们也不收,因为这类人出院后最容易复吸。我碰到过哄他儿子来戒毒的一个家长,说你做了戒毒手术后,我给你买辆奔驰轿车,于是儿子做了手术。但术后轿车到手,他又去吸毒了。我们吸取了这些经验教训,要求患者戒毒必须完全出于自愿,而且要下定决心。手术前必须签订自愿书,患者及其亲属都要签字,手术前直到最后一分钟,我们还要问患者愿不愿意戒毒、愿不愿意手术。否则,现在后悔还来得及。如果发现患者动摇了,立即送回病房出院。

  阿尼契柯夫说:“有过动摇的例子很少!来戒毒的患者,都是饱受毒品摧残者;否则,也不会来到这里。只有这里,才是他们生命的最后希望。所以,在这里,绝大多数患者能与医护人员配合,自愿接受这样的治疗,以重新回到健康人的正常生活中去的。”针对防止患者术后复吸的问题,阿尼契柯夫说:“那就是要重视患者术后的心理康复,重视他们回归社会的问题。术后一定要创造条件,让他们和以前一样正常工作或者学习。一旦有什么苦恼,一定要来找医生解决。术后4-5个月内,最好身边有家人陪同,这一点也非常重要。现在,经我们手术治愈的患者中有23%的人已经能够正常的生活和工作,有些还结了婚、生了孩子,家庭很幸福。社会应该创造条件让他们回归。”

  阿尼契柯夫说:“俄罗斯手术治愈的标准是术后半年以内没有复吸而且没有明显不良反应者。戒毒手术后出现的常见副作用主要就是昏睡,一般持续几天后恢复。从来没有出现过术后智力障碍的问题。在开展手术戒毒的过程中,也听到过很多反对的声音,也遇到过阻力,全国出现过3例。是因为患者自己复吸,他们想叫医院退钱,于是把医院告上了法庭。但法院是理解和支持医院的,都依法作出了公正的判决。有不同的声音是正常的,因为一个创新的事物刚刚出来,肯定会有不同声音出现。反对手术戒毒的人主要有两种:一种是采用药物等方法戒毒的人,另一种是那些知识没有及时更新的所谓专家,他们不相信手术也能戒毒,不懂得立体定向手术属于微创技术,是一种安全性很高的手术。现在,我们正在用事实说服他们。”

  阿尼契柯夫断然否认了“政府叫停手术戒毒”的传闻。他说:“这是谣传,根本没有这种事!我今年上半年还亲自作了5台戒毒手术。”他边说边叫秘书从电脑中调出今年手术的资料给我们看,然后神情严肃地说:“一项新技术一出来,肯定会有反对意见。因为有不同声音就去扼杀,那人类社会还怎么进步,医学科学又怎么发展呢?手术戒毒给那么多的人解除了痛苦,为社会解决了那么大的问题,政府怎么可能反对呢?事实恰恰相反,俄罗斯政府很支持这一科研项目的实施。由于在手术戒毒方面出现了一些不同意见,国家杜马还专门组织了调查,并开会批准继续从事这一科研项目。2002年12月20日,俄罗斯卫生部、科学院专门联合下文对手术戒毒表示支持、鼓励和规范。文中明确指出:手术戒毒是一个疗效突出的手术,对吸毒者戒毒很有帮助,并指定我们科学院人脑研究所、车里雅宾斯克市激光外科研究所等医疗机构重点进行这一临床研究。

  为了支持这一说法,阿尼契柯夫出示了政府批文,又拿出经国家标准委员会批复的脑立体定向仪临床使用范围作为佐证,那上面明确标明此设备可用于戒毒手术。阿尼契柯夫说:“在俄做一次手术本身需4000美元,药品另外计费。但我们俄罗斯公民许多人看病是免费的,由国家支付。解脱躯体依赖,药物能办得到,手术效果更好;解除心理依赖即心瘾,现在药物还做不到,只有手术才能做得到。因此,前景非常看好!事实已经证明并将继续证明:手术是目前解除‘心瘾’的最佳方法,也是现阶段减少吸毒患者的重要途径之一。当然,对吸毒和手术戒毒的作用机理当然要研究,但这是一个漫长的过程。我们希望通过努力缩短这一过程。但如果把发病和治疗机理都搞明白了才去做临床,那我们现在的很多临床工作都要停下来。比如肿瘤、癫痫、帕金森氏病等病的诊疗。现在,手术戒毒的临床效果已得到了有力的证实,为什么还会有人说这种话?他们可以到临床上进行调查嘛!有人一提到在大脑中做手术,一看到长长的射频电极或冷冻针插到脑的深部,就怕得不得了,这有什么值得大惊小怪的?我们在大脑上做的是准确性高、疗效好、安全性强的手术。事实是最能说明问题的!当然喽,立体定向技术是一种专门技术,手术戒毒需要一定的设备条件和专业人才,所以,不是什么医院都能开展这项手术的。俄罗斯卫生部和科学院指定我们几家医疗机构重点做这一工作,其目的也是为了把握手术质量,便于总结经验,进一步做好这一临床研究课题。”

  广东三九脑科医院院长徐德志介绍了该院百余例戒毒手术的疗效观察结果。阿尼契柯夫听后兴奋地说:“你们取得了这么丰硕的工作成果,我真的很高兴。中俄两国专家应该加强交流,共同攻克这一世界性难题。实际上,这个手术很多国家都在做,比如美国、南斯拉夫、白俄罗斯等国家。只是他们还没有取得我们两国现在这样的成功例数。我相信在不久的将来会看到他们的文章的。”


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