中央电视台焦点访谈：聚焦医德医风问题

　　中央电视台焦点访谈7月17日播出了聚焦医德医风的节目，以下是节目内容：

　　(画面提示：演播室)

　　主持人(翟树杰)：观众朋友你们好，欢迎收看今天的《焦点访谈》节目。

　　现在我们大家看到这位躺在床上的老人她叫马玉凤，患有脑血管的梗塞。两个月前医院建议她做手术，可是手术那天她被送进了手术室后，又被送回了病房，手术至今没有做，这是怎么一回事呢？

　　(画面提示：病床上的马玉凤)

　　解说：

　　湖南省的马玉凤老人今年三月底因言语不清，住进了南华大学附属第一医院神经内科。经诊断老人患有老血管梗塞，医生建议做手术，但提出因为这种手术需要从广州请专家来做，所以患者家属要支付两千元的费用。当时患者家属没有表示反对，手术当天，马玉凤老人被送进手术室后，医院又宣传停止手术医患双方为此产生纠纷。

　　事发一个多月后，记者到衡阳市采访，医患双方仍然没有一致意见。双方争论的焦点首先是两千块钱到底是什么钱？

　　(画面提示：采访南华大学附属第一医院神经内科主治医师 阳纲要)

　　阳纲要：

　　这个说得很明白。教授的会诊费、差旅费、住宿、住宿、吃饭，包括这部分费用。这个两千块钱跟他们家属商量的。大概也算一下，假如我们从广州请一个教授过来，大概你的路费多少、你的吃住，住一个晚上，至少要吃三餐,这样大部分是差旅费。

　　(画面提示：采访患者的丈夫 刘太周)

　　刘太周：

　　我认为这两千块钱，实际上它是一种红包。因为这个钱，他不开收据、不开发票、不走院方的财务账、也不进病人的住院账，也不缴纳(个人)所得税，所以事实上它就是一种红包。

　　(画面提示：记者电话采访广州专家李教授)

　　解说：

　　一方说是给外请专家的差旅费、会诊费，另一方却说是红包。为了了解情况，记者采访了当时请来做手术的广州专家李教授。

　　(画面提示：记者电话采访广州专家李教授)

　　记者：

　　就您出诊的这个差旅的费用，还有报酬，有没有事先跟您有任何约定呢？

　　李教授：

　　没有任何约定，因为我们出去会诊，根本没有钱的问题，完全是为了帮助他解决技术的问题。

　　记者：

　　像你来的差旅费？

　　李教授：

　　都由他们负责。我就不管了。

　　记者：

　　你就把票给院方是吗？

　　李教授：

　　嗯，都给他们。他们怎么运作的，我是一概不知。

　　解说：

　　李教授说不知道钱的事情，那么对于请专家的收费，国家有没有规定呢？

　　(画面提示：采访南华大学附属第一医院副院长 姜浩)

　　记者：

　　这两千块钱，为什么没有收据发票呢？它入你们医院的账吗？

　　姜浩：

　　这个它是不入医院账的，因为医院的话，我们这个手术费里面，它是不包含外请会诊费的费用的。外请专家的费用，国家现在确确实实没有明确规定。说我在广州请一个专家该收多少钱，没有一个明确的标准。物价收费没有这么一个标准。

　　记者：

　　那这个钱到底是该谁付？是该患者付还是该医院付？这个有没有一个明文的规定？

　　姜浩：

　　这个没有。

　　(画面提示：医院记账处)

　　解说：

　　据了解，外请专家的费用怎么收？由谁来支付，目前国家确实没有规定。医院表示在这种情况下和患者协商，由患者支付这笔费用，是目前各大医院通行的方法。既然要患者来支付费用，那么医院应该有一个统一的标准。

　　采访中，记者了解到在马玉凤老人做手术那天，广州的李教授还做了一台手术。那台手术医院要求患者家属支付了4000块钱。

　　(画面提示：记者电话采访广州专家 李教授)

　　记者：

　　当时给您报酬的时候，他是以什么名目给您的呢？

　　李教授：

　　就是劳务费。

　　(画面提示：采访南华大学附属第一医院神经内科主任 成志)

　　成志：

　　也是差旅费和会诊费。

　　记者：

　　那既然都是李教授做的手术，而都是从广州请来的，那为什么这个要四千，而那个是两千呢？

　　成志：

　　因为他那台是动脉瘤。动脉瘤栓塞术，那个手术风险大一些，技术含量大一些。

　　记者：

　　那这两千、四千是谁说了算？

　　成志：

　　这个也是跟病人家属之间协商的。

　　解说：

　　虽然医院说和患者家属商量过，但对于手术难度，患者家属显然没有办法评估，他们只能按医院说的数目交钱。

　　(画面提示：记者采访患者家属)

　　记者：

　　你们家的经济条件怎么样？

　　患者的姐姐：

　　经济条件不算太好。我弟弟和弟媳妇都没有工作。

　　记者：

　　那是不是为了这个手术可能都背了债吧？

　　患者的姐姐：

　　对，现在还欠六七万。

　　记者：

　　当时让你们拿这四千块钱的时候也不是那么容易能拿出来的？

　　患者的姐姐：

　　对，当时为了救命要紧，当时没考虑这个问题，当时只是为了把生命救活。

　　记者：

　　那个时候你弟弟已经很危险了？

　　患者的姐姐：

　　对，大脑瘤子一直撑破了，出血了。

　　记者：

　　你愿不愿意正面对着镜头，跟我们把这个事说说？

　　患者的姐姐：

　　不，我弟弟三至六个月还要去医院复查。

　　(画面提示：医院病房内)

　　解说：

　　外请专家的费用国家没有规定，医院又没有统一的收费标准。结果同一个专家做的手术，一个要交两千块钱，一个却要交四千块钱，而且交了钱又没有收据、发票，不入医院的账，这样难免会让患者感觉收费不规范。在马玉凤老人的事情发生一个多月后，南华大学附属第一医院拿出了一份处理意见。承认神经内科在这次医患纠纷中，要求患者家属支付外请专家差旅费、会诊费及费用额度方面存在不规范行为，违反了医院有关收费管理的规定。医药表示以后外请专家暂时不要求患者支付费用。

　　(画面提示：采访南华大学附属第一医院副院长 姜浩)

　　姜浩：

　　我觉得这个确确实实有待规范，也希望国家，包括物价部门尽早制定一个标准出来，把这个标准制定出来，那么我们医院以后严格按照这个标准执行。

　　解说：

　　在这起事件中医患双方争执的另一个焦点是“手术为什么停止？”。对此，双方也是个有说法。据患者家属说手术那天，他们把老人送进手术室之后，医生开始为老人做术前准备，当他们离开手术室走到门口时，被神经内科主治医师阳纲要叫住了，向他们要事先说好的两千块钱。

　　(画面提示：采访患者的家属)

　　刘洪良：

　　由于这个劳务费是两个信封装的，一个信封装一千。我爱人就拿了一个信封给阳医生，阳医生说这是一千块，不够。这时我爱人又从包里拿另外一个信封。

　　患者的女儿：

　　我拿另外一个信封的时候，我们家老公就在边上说了一句：这算不算红包，能不能少一点？阳医生就很生气，就说前面一个人还收了四千，只收了你们两千块钱，就很恼火，就把手术室的门关上了。

　　解说：

　　患者家属说阳纲要医生把钱退给他们之后，进了手术室。随后一直在等待手术结果的患者丈夫刘太周接到了几个电话。

　　(画面提示：采访患者的丈夫 刘太周)

　　刘太周：

　　大概是(中午)12点半前后，阳纲要首先给我打了电话，你爱人的手术我们不做了。没有我说话的余地，就把手术关掉了。紧接着我女婿给我打通了电话，打通电话以后就把手机交给了神经内科的主任成志。成志在电话里面说，老刘，你爱人的手术我们不做了，风险太大，压力太大。

　　(画面提示：手术志愿书)

　　解说：

　　对于这种说法，患者家属表示不能接受。他们指出医患双方已经在手术志愿书上签了字，医院再以风险大、压力大为由停止手术说不过去。

　　刘太周：

　　签字的时候难道你没有压力，签字以后、收受红包的时候，你才产生压力吗？这个道理是说不过去的。

　　记者：

　　那你认为这个手术终止的原因是什么？

　　刘太周：

　　这个手术终止的原因就是没有把这两千块钱的红包一次性地、恭恭敬敬地交给他们，所以引起了他们的愤怒。

　　解说：

　　而医院则坚决的否认了这个说法。

　　姜浩：

　　这个确确实实是因为病人家属对手术的风险不理解，而不是因为这两千块钱没有到位或者给得不爽快，专家就停止手术。

　　解说：

　　医院指出当时签手术志愿书时，患者家属对手术风险不能理解。广州来的李教授和阳刚要医生都得给患者家属做了很长时间工作。虽然最后患者家属在手术志愿书上签了字，但他们对手术风险仍然不能理解。

　　(画面提示：采访南华大学附属第一医院神经内科主治医师 阳纲要)

　　阳纲要：

　　这个手术的话，家属不理解，因为签字的过程时间很长，大概前前后后一个半小时。手术前签字这么长时间！

　　(画面提示：采访南华大学附属第一医院神经内科主任 成志)

　　成志：

　　他对这个手术风险还是不太理解，比较勉强地签了字。不太理解的情况下，他就说了几句话，一个就是讲你先做吧，做了以后再说吧，有时间问题我到时候我可以跟你打官司。那么在这种情况下，李教授可能还是有一定的心理压力，那么李教授当时决定把手术提出来。

　　记者：

　　是李教授自己提出来的？

　　成志：

　　对，自己提出来的。

　　记者：

　　就医院的说法，记者找李教授核实。据李教授讲，他当时和患者家属谈了话，家属有些犹豫之后，就要求他们商量以下再做答复。

　　(画面提示：电话采访广州专家李教授)

　　李教授：

　　完了我就休息去了，我就到别处去了。后面的所有的事情我一概没参与，一概不知情。后来过了一段时间，他们主任和阳医生就来说那就不做了。

　　解说：

　　李教授说是医院停止他做手术的，现在对于手术为什么停止？双方是各执一词，据医生说这种手术不是急诊手术，可以选择日期再做，停止手术对马玉凤老人不会造成太大影响。在事后医院对此事的处理通报上，院方指出，神经内科相关人员在术前与患者家属沟通不够，以致患者家属对该项手术治疗风险不能很好理解，最终导致手术停止。

　　现在医患双方对于两千块钱的性质和手术停止的原因仍然在争论，马玉凤老人也仍然言语不清。

　　(画面提示：演播室)

　　主持人：

　　在这起事件中，患者家属认为手术停止的原因是两千块钱给得不痛快，而医院则认为是患者家属对手术风险不理解。到底手术为什么停止？我们现在还难以断定。但是这起事件暴露出的外请专家收费不规范、不透明的问题应该引起关注。实际上这个问题在医院都普遍存在，先进的医疗资源应该共享，外请专家为病人服务也无可厚非。但是外请专家的收费该怎样规范？收费风险怎样分担？这是一个急待解决的问题？

　　好，感谢您收看今天的《焦点访谈》，我们下期节目再见。

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