广州看个小病要做六次检查市民叫苦不迭(图)

http://www.sina.com.cn 2004年07月19日10:56 新华网

　　广州地区62所医院调查显示平均诊疗费用增加一成，一些中小医院检查项目繁多令市民叫苦不迭

　　日前，广州市公布今年第一季度广州地区62所医院业务工作量及医疗费用情况，结果表明平均每一诊疗人次药费比重减少2.47%，而平均费用却增加了10.32%；平均每次出院人次药费比重减少了2.69%，出院人次费用却增加了8.79%。

　　一名专家分析，上述数据可能跟医疗器械检查费增加从而导致药费减少、人次费用增加有关。近日，记者在医院采访时，不少市民都反映，时下一些中小医院的检查项目繁多，看个感冒发烧往往也要来个全身“大包围式”检查，这些高档的进口机械动辄几百上千，比药费还高出许多倍。因此，为了减少药费支出，市民们看病时也学会了“货比三家”。

为了减少药费支出，不少市民在就诊时也学会“货比三家”。

　　个案一腹部疼痛做了六次检查

　　据家住天河区的李先生反映，不久前，他突然感觉腹部疼痛不已，家人便将他送住一家医院就诊。李先生说，他先看的是外科，医生便叫他住急诊病房观察，要做检查才能确诊。当天，他先做了一次彩超，接着验尿和粪便，最后还做了一次心电图和两次CT。化验结果出来后，医生得出的结论为“不是胰腺炎！”。随后，医生又叫李先生转到内科，内科也说不出个所以然。因此而进行的6次检查一共花了1500多元，其中药费仅为200多元。李先生说，最后他到另外一家大医院检查，B超检查显示他的膀胱和尿道之间有一个非常小的石块。医生给他开了些药回家服用之后，第二天他的症状明显好转。再到医院复查时，医生告诉他，石块已随尿液排出，而这两次的检查和治疗费却没超过200元。

　　个案二感冒头疼检查花几百元

　　身体一直很好的黄女士一两年都不去一趟医院，可是去一趟医院看个感冒却让她咋舌不已：“小小的伤风感冒就花了400多元，怪不得人们都说，有什么都好，千万不要有病。”据黄女士介绍，不久前她着凉感冒，于是便从药店买了些药回家服用。两天以后，她发觉不仅头晕没有消退，脑门还有些微热，于是就到附近一家小医院看病。医生问过病情之后，什么也没说就给她开了一张检查单，她到划价处一打单，竟要400元。负责划价的医务人员告诉她，她要做的是脑部CT检查。无奈地，她只好交钱进入CT检查室。半个小时后，医生告诉她，“脑部没有问题”。最后，医生给黄女士开了些消炎退烧药，服用了两天之后，黄女士的感冒症状也就消失了。

　　记者调查：

　　半数医疗患者不需医疗设备检查

　　日前，在某医院门诊部的心脑血管科，老病号李伯前来做例行检查。医生听完病情之后，开口就要他做脑部CT和核磁共振检查。看到李伯不大情愿，医生就说：“核磁共振是层次最高的检查项目，做了之后就可把病症看得一清二楚，有利于我们对症下药。”

　　头疼就非得做CT或核磁共振检查吗？一医院脑神经科医生解释说，其实像李伯这样的老病号，以前都做过检查了，他的病主要是由心脏引起，完全不用做CT和核磁共振。

　　日前，记者到广州几家医院采访，发现不少医院的CT室、胃镜检查室人满为患，有的医院这些科室每天最多可接待患者上百人，究竟有多少人都是必须做这些检查的呢？一名医生向记者透露，实际上有很多检查都是可做可不做的，诸如头部晕眩或胸部疼痛，都不是必须动用这些精确度极高的器械才能找出毛病。这除了医生的医术高低之外，主要得看医生的态度：目前中小医院CT检查结果未见异常的高达50％以上，而有的高达90％。

　　医院引进检查仪器唯洋是选

　　“一般患者对疾病都有恐惧心理，通过化验检查让病人掏钱，大多数的患者一般不会有任何异议。”一名知情人士告诉记者，在很多情况下，一些医生不管是否需要，都要求患者做各种检查。

　　记者在采访中了解到，其实许多国产医疗器械的质量、功能并不比国外同类产品差，但价格却比进口的低一半以上。如骨科用的X射线机，国产的仅20多万元，进口的则要70万元左右。据了解，目前很多医院在选择医疗器械时大多唯洋是选，宁愿投资数百万元购进大型进口机器，却放弃便宜的国产货。其中原因，除了国外的某些器械检查精确度的确较高之外，最主要的是进口设备检查费用要比国产的高，医院获利高。

　　科室被承包后就靠检查赚钱

　　记者调查发现，一些医院把专科性较强的科室承包出去，诸如检查器械、药费等由医院来提供，医院也相应收取承包者的检查费。有的医院干脆把CT机承包给这些科室，科室每个月向医院交固定的承包费，那么赚多赚少则要看这些科室的“本事”了。这些承包出去的科室一般都是专治“疑难杂症”，这些科室为了增长效益自然也要患者付出代价。虽然已经确诊了的病症，患者来到一家新的医院，免不了就是一顿劈头盖脸的检查，服药一段时间再次回到医院复诊，仍然少不了全方位的“机器大检阅”。而收费标准也参差不齐，高低难分，难怪时下患者看病，也要跟市场买菜一样“货比三家”了。

　　医生表态：

　　医生开贵药多检查有苦衷？

　　公立医院的财政补贴只占收入的2％~6％，要生存就必须靠自己赚钱；有医生表示，医院赚取病人的费用更多来自于检查费、监护仪器费等

　　对此，一些医院的负责人坦言，收费低廉的医疗技术收入难以给医院带来利润，医院又要维持正常运营时，不得不以药养医。CT、ECT、核磁共振、彩色多普勒等，这些收费昂贵的高科技仪器确实为临床诊断提供了依据，但并不是每一次检查都有必要使用。

　　医院为何热衷于这些“天价”项目？一位不愿透露名字的业内人士指出，一是高科技的发展促进了医疗技术的进步，也是提高诊断准确率的需要；另一个重要的原因是，这些仪器检查费用昂贵，能够给医院带来丰厚的收益。目前，我国的公立医院，虽然归国家所有，但是财政补贴只占医院收入的2％~6％，医院要生存就必须靠自己赚钱。

　　医生们也有一肚子的委屈，据一名在一家三级甲等医院的外科供职的医生介绍，现在很多医生的收入都是跟科室的直接效益挂钩的，虽然服务质量、患者多寡是考核科室的主要指标，但是为了增加科室收入，医生们开贵药、多检查似乎变得“天经地义”。他所在的科室几乎每天都要至少做一台价值十几万元的手术。他告诉记者：“手术中所用的医疗耗材、器械占了全部费用的相当比例，而能够体现医生劳动的‘手术费’却低得可怜。”比如是给患者割个阑尾，医生的手术费仅为300多元，剖腹产的手术费则为400多元，医生在医疗过程中的“手艺”根本得不到体现。而一个剖腹产病人从住院到出院，收费至少都得在6000元以上，更多的费用来自于检查费、监护仪器费、药费等。医院“脑体倒挂”式收费，医生收入与其劳动价值严重背离。（海人摄影巢晓）（来源：信息时报）

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