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吸毒劳教人员心理健康教育浅议

http://www.sina.com.cn 2004年07月19日14:58 国家禁毒办

  广东省腊布劳教所干警 朱新文

  当前,对戒毒劳教人员的心理健康教育还是一个较新的课题。健康最初的概念仅指生理方面没有疾病,现代健康概念则包括生理健康和心理两个方面。世界卫生组织把健康定义“不但没有身体疾病,还要有生理、心理和社会适应能力的完满状态。”心理健康一方面的意思是指人的心理的表现状态、发展水平,另一方面意思是指为改善人的不良心理状态、
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提高心理发展水平而进行的各种活动。然而,在许多劳教所,受传统生物医学模式和健康观念的影响,我们往往注重躯体疾病而忽视心理疾病,重视躯体锻炼和保健而忽视心理保健,重视影响健康的生理因素而忽视了影响健康的心理因素,对吸毒劳教人员的教育过程中,就难免存在着片面强调生物医学治疗、生理脱瘾或不恰当地依靠思想教育、生产劳动手段的情况。不可否认,法制教育和道德教育具有不可替代的作用,它对于加强戒毒劳教人员的法制观念、社会责任感是完全必要的,但忽视了对戒毒劳教人员的心理健康教育就会在很大程度上影响改造秩序和教育效果。心理健康与身体健康同等重要,实施心理健康教育,提高吸毒劳教人员的心理健康水平,在我们劳教戒毒单位有着举足轻重的作用。因此,我们劳教工作单位在对戒毒劳教人员进行思想政治、法制道德教育与生产劳动教育的同时,还必须适时对他们进行积极的心理干预和治疗,努力把德育的规范过程和戒毒劳教人员受教育产生的情感体验整合起来,才能收到较好的教育改造效果。

  一、戒毒劳教人员心理健康现状及影响因素

  (一)、戒毒劳教人员心理健康现状相关分析

  从近年收教的戒毒劳教人员的实际看,戒毒劳教人员作为劳教人员中的一个新类型,他们违法原因、思想表现、年龄特征、文化程度及个性心理特征等方面,不仅与其他劳教人员的相应状况有所区别,而且与社会上一般吸毒人员的某些总体特征也有所区别,其心理上具有与其他类型劳教人员和社会上一般吸毒人员明显不同的特征:

  1、心理依赖性顽固。戒毒劳教人员入所后,通过一段时间的生理脱瘾及康复治疗,其急性戒断症状或迁延性症状会逐渐减轻甚至基本消失,从而在生理上控制了毒瘾,心理上也获得某种程度的恢复。但由于吸食海洛因、鸦片类毒品能够给人带来极大的欢欣感及舒服感,情感体验非常深刻。虽然他们在教育改造过程中难以获得毒品,可一些特定因素仍会唤起他们吸食毒品的情感记忆,其对毒品的追求和向往并不会消失,还将长期存在。

  2、心理变异及人格改变明显。国内外学者的大量研究表明,心理失调和心理变异是戒毒劳教人员最为常见的人格特征,其抑郁、焦虑等神经症状表现显著高于一般人群。他们性格孤独、多疑、抱怨的变态心理及反社会型人格障碍,阻止了他们适应场所改造环境及与其他劳教人员建立良好人际关系的能力,对干警的管理教育也常常抵触,甚至进行对抗。

  3、自我调控能力差。据有关资料反映,戒毒劳教人员入所前,几乎都有过一次以上的戒毒经历,他们一方面体验到吸毒后产生的极度欣快感,另一方面也饱尝了吸毒行为对精神、身体的巨大伤害,有着强烈的戒毒意愿,可是由于海洛因、冰毒及鸦片类药物的巨大成瘾性,加上自身意志薄弱,使得他们在戒毒上一再受挫,认为人一旦吸毒后根本就无法戒除,于是意志消沉、自暴自弃,对自己、他人及任何事情都失去信心和信任,以致在"吸了戒,戒了吸"的怪圈里越陷越深。

  (二)、影响戒毒劳教人员心理健康的因素分析

  大量研究表明,影响戒毒劳教人员心理健康的因素是多方面的,有主观的,也有客观的,有家庭的、社会的因素,也有个体生理、心理因素。

  1、心理学的"习得理论"认为:人或动物的心理与行为可通过经常学习而获得,从学习出发,经过一系列的强化,使学习所得的行为固定,构成不同模式的新的行为。如马戏团的动物经过"习得理论"方法训练后,可以表演各种技巧。戒毒劳教人员正是通过这种习得的觅药行为,不断得到毒品"闪电般"的缓解戒断症状效应和欣快感,以及偶然或有意中断吸毒所产生的戒断症状的痛苦体验和药物强烈渴求感等构成正性或负性的强化因素,日积月累,不断作正负强化,终使毒品依赖成为牢不可破的行为模式。而几乎所有戒毒劳教人员都无法摆脱这种心理依赖。

  除生理上的正负强化以外,在实际生活中,戒毒劳教人员还要受到精神、心理方面的负性压力。相对于生理上的强化而言,心理强化更不容易摆脱。戒毒劳教人员在吸毒后,往往被家庭厌弃,或婚姻破裂,或朋友分手,或就业工作无望。由于这些条件,造成戒毒劳教人员明显的负性情绪,使他们对自己人生不再抱有希望,缺乏重新生活的勇气,情绪低落,逃避现实,对自己估价过低,感觉无能等。这些负性情绪对于戒毒劳教人员来说无疑是致命的,它有可能使戒毒劳教人员丧失戒毒的动力而一再依赖毒品,追求毒品成为他们生活的唯一目标。

  2、据近年的戒毒研究表明,大部分吸毒劳教人员在吸毒前就已有一定的人格缺陷与人格障碍,其人格特征表现为非积极进取缺乏激情、缺乏社会交往和逃避现实。他们吸毒后,因社会、家庭对吸毒人员的负面评价的影响,在就业、交友、婚姻、经济来往面临巨大的阻力,进而引发和加剧吸毒人员的情绪、人格等方面的不良状况,刺激他们对毒品的渴求,并借助毒品麻醉自己以暂时摆脱眼前的困境。当他们承受社会、家庭及周围环境的负性评价累积到一定程度时,其情绪、性格就有可能从无奈、自卑、逃避、封闭的心理转化为对社会、家庭的不满、仇视、报复等心理,逐渐发展成为反社会型人格障碍。吸毒人员被收教后,他们遇事缺乏理智,爱走极端,很难接受干警的和教育,有时甚至强烈抵制。由于戒毒劳教人员的特殊心理问题,如敌意、进攻性、叛逆性、不负责任、嬉戏性、冲动性等,给劳教单位的教育改造带来了诸多安全隐患。

  3、戒毒劳教人员在场所戒毒期间,是心理活动最复杂多变,心理矛盾和冲突最强烈的时期,如自尊与自卑的矛盾,理想与现实的矛盾,感情与理智的矛盾,知与行的矛盾,需求与满足的矛盾。这些内心矛盾使得戒毒劳教人员常处于感情的漩涡之中。我们在教育改造工作中常看到不少戒毒劳教人员入所不久就戒断了生理上的毒瘾而沾沾自喜、洋洋得意,对前途充满了信心,但他们听到充斥于场所的“毒瘾易除,心瘾难戒”、“一朝吸毒,十年戒毒,终生想毒”等论调,看到“二进宫”、“三进宫”、“多进宫”吸毒人员的泛滥后,又很快了陷入沮丧、失落的情感低沉中。正是因为戒毒劳教人员缺乏正确的认知方式及良好的心理素质,使得他们不善于进行自我调控,对挫折和困难没有足够的心理和能力准备,从而面对戒毒劳教期间的新情况、新问题,感到无能,以致进一步加深了心理失衡及心理变异。

  二、心理健康教育对策

  戒毒劳教人员戒绝毒品的成功率不高,其影响制约的因素固然是多方面的。心理素质不高,环境适应能力不强,心理卫生问题严重是一个重要原因,因此,帮助戒毒劳教人员提高心理素质,形成健全人格,增强承受挫折,适应环境的能力是提高劳教戒毒工作不可或缺的一项重要内容,而且势在必行。

  1、开展心理健康调查,为戒毒劳教人员设立心理档案。心理健康教育档案是对吸毒劳教人员进行心理健康教育的基础,只有建立了心理健康教育档案,劳教工作人民警察才能及时了解吸毒劳教人员的心理情况,有针对性发开展心理健康教育工作,有的放矢的施以矫治措施。吸毒劳教人员的心理健康教育档案的内容包括:1)吸毒劳教人员的基本情况、对劳教教养的看法、对社会的看法、戒断毒口的信心与决心和今后的打算;2)吸毒劳教人员初次咨询的情况记录、心理异常缘由、心理健康教育结果分析3)吸毒劳教人员的心理测试情况,跟踪矫治情况。

  实践中,我们可以通过问卷调查、观察、心理测验等方法对戒毒劳教人员心理健康状况开展全面调查。吸毒劳教人员心理健康教育档案可以从新入所的劳教人员中开始建立,如对新入所戒毒劳教人员进行心理普测,了解他们的心理适应能力、承受困难能力的情况;在常规教育中,我们可以对危重吸毒劳教人员、情绪低落的吸毒劳教人员采取有针对性发建立心理健康档案,以点带面,以面带动普及。当吸毒劳教人员即将解教时,我们还要对他们进行拒毒自信心测试,了解他们融入社会能力、拒毒能力的情况。

  2、开设心理健康教育课,把心理健康教育纳入教学计划。通过普及心理健康教育知识,使吸毒劳教人员明白健康心理的标准,帮助吸毒劳教人员消除心理障碍,为吸毒劳教人员恢复和重塑健康的心理。心理健康教育干警在教学时要结合吸毒劳教人员的心理特点力求做到教学具有渗透性、普遍性和针对性,使吸毒劳教人员接受心理健康教育时能在轻松、愉快的情景中完成人格的重塑和心理的调适,并自觉投入到心理健康教育过程和活动中去,真正学有所获,改造思想,矫治不健康的心理,早日戒断毒瘾。

  3、建立心理咨询机构,实施心理咨询和心理矫治。劳教所要适应当前戒毒形势,组建场所心理咨询机构。心理咨询人员可由具有精神医学、心理学和社会学的有关知识,并经过专门训练的劳教工作干警及聘请社会心理咨询专业人士组成。实施心理咨询和心理矫治包括三方面的内容:一是对毒品心理依赖性矫治。戒毒劳教人员戒毒的关键是要摆脱心理依赖性。从心理学角度看,心理依赖性也可以说是一种操作性条件反射。矫治的重点在于帮助戒毒劳教人员建立必要的条件反射,以相反的体验取代对吸食毒品的愉快体验,降低对毒品的内驱力,形成对毒品的回避反射。在这一戒毒过程中,关键是使吸毒劳教人员由看到毒品就想吸毒的情况,变成看到毒品就引起痛苦的反应,继之逐渐形成对毒品不再有兴趣,不再想吸毒的反应。具体的措施是在场所给戒毒劳教人员播放有关毒瘾发作时痛苦反应的声像资料。通过这样的反复心理训练,戒毒劳教人员就会在毒品的刺激前,把毒品和身体的巨大痛苦联系起来,从而产生回避毒品的行为。二是对戒毒劳教人员进行人格重塑。戒毒劳教人员一般来说在吸毒前就有一定的人格问题,吸毒后则加重了其人格的变异和扭曲,导致了他们不能真实地面对自我。他们担心在场所里即使戒断了毒瘾,出去后因“心瘾”没有根除仍会重走老路。因此,场所戒毒的关键在于去除“心瘾”,而根除“心瘾”又在于纠正戒毒劳教人员的人格偏差。矫正措施可以从人格表现于外的一些特征来入手:如习惯、性格、能力等。通过控制它们,来达到塑造新人格的作用。在具体的教育改造过程中,心理咨询矫正人员则可运用放松、暗示、心理剧、模拟、“空椅子”等心理学技术与方法,结合其他辅助手段和设施,设定特定的情景并使戒毒劳教人员参与进来积极活动,最终达到使戒毒劳教人员改变心理面貌,养成良好的习惯与行为,提高心理素质,促进人格健全发展。三是培养戒毒劳教人员的自我调控能力。由于社会、家庭对吸毒人员的负性评价和戒毒劳教人员个体生理、心理因素,戒毒劳教人员要比其他类劳教人员心理敏感度高,情绪波动大。心理咨询人员要善于捕捉他们的心理情绪反应,借助心理学的转变、淡化、平衡、疏导、发泄、情境参与等方法适时对戒毒劳教人员进行心理调节。有条件还可以专门给戒毒劳教人员开设心理讲座,让戒毒劳教人员掌握基本的心理调节方法进行自我调节,把不良心理转化为良性心理。所以,要想预防戒毒劳教人员的各种不良行为,强化个体自我调控机制,增强自身免疫力是一个重要途径。

  4、场所教育改造的每个环节都必须渗透和体现心理教育的思想,对戒毒劳教人员实施全方位的心理关照。提高戒毒劳教人员的心理素质单靠心理咨询人员的努力是很难使戒毒劳教人员形成良好的心理素质的,我们的劳教工作干警与戒毒劳教人员在日常接触、个别谈话等方面都要注意保护他们的自尊心和自信心,确实尊重他们的人格及激励他们正确认识自我。如果场所教育改造观念(包括场所的教育观念、干警的教育观念等)仍停留在传统的教育改造观念中,那么就会导致戒毒劳教人员通过心理咨询与矫治下建立起来的较健康心理,因部分劳教工作干警不尊重、歧视戒毒劳教人员而荡然无存,甚至会加深戒毒劳教人员原有的心理缺陷。所以,心理咨询矫治的开展和有效作用的发挥需要场所教育改造环境的密切配合,需要劳教所的领导及广大干警在教育观念上保持一致,体现心理素质教育的思想,对戒毒劳教人员进行全方位的心理关照,营造成一个良好的心理教育氛围,以宽容、爱心促进戒毒劳教人员良好心理的形成。

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