| 医生酒后操刀骨折病人丧命 | |||||||||
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| http://www.sina.com.cn 2004年07月20日02:52 山西晚报 | |||||||||
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31岁的齐喜文可能到死也不明白，一场车祸造成的骨折，让他及家人成为医院和医生眼中的“优质资源”。 为了争夺“资源”，天津市大港医院和一名“走穴”大夫，不顾条件限制，冒险从事高难度手术，致使齐喜文在经历了第一次失败的手术后，被迫进行第二次手术，最终失去了生命！
二级医院冒险 手术酿成事故 2003年2月，家住天津市津南区头道沟村的齐喜文被一辆中巴车撞伤后，被送到天津市大港医院外科治疗了三天，随后转入骨科准备接受手术。 经医院抗休克、输血、抗炎等治疗后，齐喜文于2003年2月5日进行手术。 尽管当时医生一再强调，手术做得很成功，但齐喜文出院前拍片却显示，其左髋臼骨折端内固定器松动，导致对位欠佳，因髋臼骨折端已有骨痂形成无法再行手术，齐喜文于2003年4月8日出院。 据其父齐月生回忆，出院后的齐喜文病痛不仅没能减轻，全身还奇痒难耐，全家人就每天轮流给他抓痒，连他70多岁的奶奶也不顾年迈，亲自给孙子按摩。 大港区医学会所做的鉴定认为：“医方在进行骨盆骨折手术中，对其严重性估计不足，没能认真进行术前讨论，其针对性的治疗方案存在不足，存在医疗过失行为与人身损害的因果关系，属于三级乙等医疗事故，医方应该承担主要责任。” 天津市大港医院院长穆志远在接受记者采访时也表示，骨盆手术本身就是高风险手术，而患者又有严重的复合伤，大港医院作为一家二级医院，承担这种手术有一定的难度，当时，应该把患者转到高一级医院。 “走穴”医生喝酒 患者失血丧命 由于齐喜文长时间骨不愈合无法下地站立，齐家人多次向天津市大港医院骨科医生询问解决之法，这种情况一直持续了8个月。 齐月生说，当时家里人准备转到医疗水平较高的三级甲等医院———天津医院进行治疗，但在大港医院医生的劝说下，加之考虑到方便照顾患者，最后还是留了下来，同时双方协商，通过私下邀请天津医院的高水平专家来大港医院会诊治疗。 2003年10月27日下午，天津医院骨关节中心主任于某，利用下夜班休息时间，就齐喜文出现的“左侧骨盆陈旧性骨折”问题，在大港医院实施骨盆陈旧骨折取钢板、切开复位内固定手术。 令人难以置信的是，就在当日下午2时许，受邀请的手术主刀医生于某和大港医院的副主刀医生李某，在饭店用餐时，还喝下两瓶金士伯啤酒。 据齐月生回忆，齐喜文被护士从手术室推进病房时，左胯部的手术部位还有两根引流管向外流血，不到15分钟时间，顺着引流管流出的血液就充满了整个血浆袋。在随后的20多分钟时间里，护士就倒了两便盆的鲜血。 手术结束后，6名医护人员在齐家人的陪同下吃夜宵。至28日零时30分左右，齐喜文看着身体中不断涌出的鲜血，声嘶力竭地向护士喊叫“为什么都不管我了”，之后脸色逐渐暗淡直到死亡。齐喜文死亡之后，只有副主刀医生李某赶回病房，而包括于某在内的其余医护人员并没有到现场。 天津大港医院向记者提供的麻醉记录显示，术中齐喜文失血量约为5000ml，输血量为3350ml。但在麻醉记录“术中输液总量”一栏下，有一大块涂改后的墨迹，最终数据“9275ml”处有明显的涂改痕迹。 齐月生认为，按照院方的说法，齐喜文只失血650ml，这样的出血量不足以让其丧命。而事实却是，天津市胸科医院提供的“尸体病理解剖报告书”表示：齐喜文因发生失血性休克，导致多脏器功能衰竭而死亡。 病人就是“好处”源 滋生医疗怪现象 长期从事医疗法律服务的于志宏分析，目前医疗市场两极分化明显，三甲级大医院服务量骤增，而一些区级医院服务量明显下滑。为了生存，这些下级医院就会想办法争夺有限的市场份额，在医疗市场上，病人就是资源，齐喜文病案就是在这种竞争下的牺牲品。 医疗市场两极分化还表现在，一些区级医院只能接受头疼脑热之类的小病。于志宏说，小病一般就是小处方，一个病人的治疗费用也就千百元，而像齐喜文这样的大病，当然为大港医院所看重。正是在这种利益驱动下，大港医院接受了这种高风险的手术。 事实证明，高风险也带来高收益。大港医院财务科提供的证明表示，在第一次手术不到两个月的时间里，齐喜文的住院费用总计为4万多元。 在医院间争夺医疗资源的同时，医生们也参与其中。近年来，屡禁难止的医生“走穴”行为，其实质是医生间对医疗资源的分割。一些“走穴”大夫受利益驱动，多数是利用休息时间，这难免会造成体力透支，治疗水平的下降。 新华社记者 胡梅娟 刘海峰 (山西晚报) | |||||||||
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