医生酒后操刀夺人命(图)

http://www.sina.com.cn 2004年07月20日10:04 重庆晨报

　　齐喜文死亡后，他的父母经常抱头痛哭。新华社发骨折病人及家人成为医院和医生眼中的“优质资源”

　　31岁的齐喜文可能到死也想不明白，一场车祸造成的骨折，让他及家人成为医院和医生眼中的“优质资源”。

　　为了争夺“资源”，天津市大港医院和一名“走穴”大夫，不顾条件限制，冒险从事高难度手术，致使齐喜文经历了第一次失败的手术后，被迫进行第二次手术，最终失去了生命！

　　近日，齐喜文的父亲齐月生已向天津市大港区人民法院起诉相关责任人。

　　二级医院冒险手术酿成事故

　　2003年2月，家住天津市津南区头道沟村的齐喜文被一辆中巴车撞伤后，被送到天津市大港医院外科治疗了三天，随后转入骨科准备接受手术。

　　根据大港医院的临床诊断，齐喜文出现左侧多发肋骨骨折合并血气胸、左侧骨干粉碎性骨折、双髋臼骨折、左肩胛骨折、肾挫伤、胸部闭合性损伤等多项症状。经医院抗休克、输血、抗炎等治疗后，齐喜文于2003年2月5日进行手术。

　　尽管当时医生一再强调，手术做得很成功，但齐喜文出院前拍片却显示，其左髋臼骨折端内固定器松动，导致对位欠佳，因髋臼骨折端已有骨痂形成无法再行手术，齐喜文于2003年4月8日出院。

　　据齐月生回忆，出院后的齐喜文病痛不仅没能减轻，全身还奇痒难耐，全家人每天就轮流给他抓痒，连他70多岁的奶奶也不顾年迈，亲自给孙子按摩。齐月生告诉记者，当时家人就怀疑手术出了问题，但想着没有“亏待”医生，该打点的都打点到了，医生也应该尽全力。

　　而大港区医学会所做的鉴定认为：“医方在进行骨盆骨折手术中，对其严重性估计不足，没能认真进行术前讨论，其针对性的治疗方案存在不足，存在医疗过失行为与人身损害的因果关系，属于三级乙等医疗事故，医方应该承担主要责任。”

　　天津市大港医院院长穆志远在接受记者采访时也表示，骨盆手术本身就是高风险手术，而患者又有严重的复合伤，大港医院作为一家二级医院，承担这种手术就有一定的难度，当时应该把患者转到高一级医院。

　　“走穴”医生喝酒患者失血丧命

　　由于齐喜文长时间骨不愈合无法下地站立，齐家人就多次向天津市大港医院骨科医生询问解决之法，这种情况一直持续了8个月。

　　齐月生说，当时家里人准备转到医疗水平较高的三级甲等医院———天津医院进行治疗，但在大港医院医生的劝说下，加之考虑到方便照看患者，最后还是留了下来，双方同时协商，通过私下邀请天津医院的高水平专家来大港医院会诊治疗。

　　2003年10月27日下午，天津医院骨关节中心主任于某，利用下夜班休息时间，就齐喜文出现的“左侧骨盆陈旧性骨折”问题，在大港医院实施骨盆陈旧骨折取钢板、切开复位内固定手术。

　　令人难以置信的是，就在当日下午2时许，受邀请的手术主刀医生于某和大港医院的副主刀医生李某在饭店用餐时，还喝下两瓶金士伯啤酒。当时在场陪同的齐喜文家人告诉记者，两位医生吃饭前要求上酒，他的心里就“咯噔”一下，但为了不惹他们不悦，也就只好满足他们的要求。

　　据齐月生回忆，齐喜文被护士从手术室推进病房时，左胯部的手术部位还有两根引流管向外流血，不到15分钟时间，顺着引流管流出的血液就充满了整个血浆袋。在随后20多分钟的时间里，护士就倒了两便盆的鲜血。

　　手术结束后，6名医护人员在齐家人的陪同下吃夜宵。至28日零时30分左右，齐喜文看着身体中不断涌出的鲜血，声嘶力竭地向护士喊叫“为什么都不管我了”，之后脸色逐渐暗淡到死亡。齐喜文死亡之后，只有副主刀医生李某赶回病房，而包括于某在内的其余医护人员并没有到现场。

　　于某告诉记者，手术操作没有造成血管及脏器损伤情况，但在手术过程当中，曾有10分钟时间监护仪测量不到患者血压，但更换另一台监护仪后，即可显示血压。

　　天津大港医院向记者提供的麻醉记录显示，术中齐喜文失血量约为5000ml，输血量为3350ml。但在麻醉记录“术中输液总量”一栏下，有一大块涂改后的墨迹，最终数据“9275ml”有明显的涂改痕迹。

　　齐月生认为，按照院方的说法，齐喜文只失血650ml，这样的出血量不足以让其丧命。而事实却是，天津市胸科医院提供的“尸体病理解剖报告书”表示：齐喜文因发生失血性休克，导致多脏器功能衰竭而死亡。

　　齐月生还告诉记者，儿子前后两次住院，他各方打点就花了7000多元。

　　本版均据新华社天津19日电

　　新闻链接

　　病人就是“好处”源滋生医疗怪现象

　　医疗市场两极分化

　　长期从事医疗法律服务的于志宏分析，目前医疗市场两极分化明显，三甲级大医院服务量骤增，而一些区级医院服务量明显下滑。为了生存，这些下级医院就会想办法争夺有限的市场份额，在医疗市场上，病人就是资源，齐喜文病案就是在这种竞争下的牺牲品。

　　医疗市场两极分化还表现在，一些区级医院只能接受头疼脑热之类的小病。小病一般就是小处方，一个病人的治疗费用也就千百元，而像齐喜文这样的大病，当然为大港医院所看重。正是在这种利益驱动下，大港医院接受了这种高风险的手术。事实证明，高风险也带来高收益。大港医院财务科提供的证明表示，在第一次手术不到两个月的时间里，齐喜文的住院费用总计为4万多元。

　　利益驱动医生“走穴”

　　在医院间争夺医疗资源的同时，医生们也参与其中。近年来，屡禁难止的医生“走穴”行为，其实质是医生间对医疗资源的分割。一些“走穴”大夫受利益驱动，多数是利用休息时间，这难免会造成体力透支，治疗水平的下降。

　　谈到齐喜文案例，天津市大港医院院长穆志远承认，于某是骨关节专家，而对于骨盆手术并不十分内行，术前估计严重不足，原定于3个小时结束的手术，最后持续了近9个小时，加大了手术的风险。于某一再向记者表示，他到大港医院进行手术前，没有告诉本院医务科。只想着为大港医院解决难题，根本没有考虑报酬。但据齐月生透露，手术前，双方已经谈好，准备手术成功后给于某2000元，后因出事而作罢。

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