据新华社7月20日报道，31岁的齐喜文可能到死也不明白，一场车祸造成的骨折，让他及家人成为医院和医生眼中的“优质资源”。为了争夺“资源”，天津市某医院和一名“走穴”的大夫，不顾条件限制，冒险从事高难度手术，致使齐喜文经历了第一次失败的手术后，被迫接受第二次手术，最终失去了生命！
医生“走穴”、收“红包”，是少数地方医疗卫生行业的“潜规则”。从路边电线杆
上的小广告，到正规媒体上的医疗广告，把病人当做一种“市场资源”，其实也是一种现实。问题的关键是，一旦行业的“潜规则”失去基本的规范，则市场很可能就会变成一种不道德的市场。经济学大师亚当·斯密在《道德情操论》中有言：“自爱、自律、劳动习惯、诚实、公平、正义感、勇气、谦逊、公共精神以及公共道德等，所有这些都是人们在前往市场之前所必须拥有的。”市场经济是一种契约经济，没有诚信的市场势必造成经济活动的无效率和低效率，市场也会因此而失去公众基本的道德支撑而引发经济活动的严重无序。
然而，在上述新闻中，天津的这家医院和那名“走穴”大夫并没有恪守医生救死扶伤的道德底线。按照美国经济学家诺思的观点，在复杂的市场交易过程中，存在着大量潜在的机会主义倾向，这是法律和制度难以规范之处，只能靠道德的力量来发挥作用。面对“齐喜文车祸骨折”这么一块到嘴的“肥肉”，他们并没有认真权衡、掂量其中所要承担的风险，已经到了无所顾忌的程度。为什么会这样？因为缺乏相应的约束机制，医院和医生才会铤而走险，冒险从事高难度手术。换句话说，市场经济良性运行对道德的强烈诉求，并不能掩盖市场经济发展过程中本身存在的“道德悖论”。
按照经济学的观点，参与市场竞争中的人都是理性的“经济人”，他们在那只“看不见的手”的作用下，在满足自身利益的经济活动中，使整个社会的福利也增加了。也就是说，市场经济客观上促进了人们在市场交换中训练自己的德行、谨慎、正义和仁慈，这是一切市场经济主体所应恪守的经营理念。斯密也曾说过：“一旦商业在一个国家兴盛，它便带来守诺言、守时间的习惯。这是未开化国家里根本不存在的道德。”虽然话说得不错，但问题却总是接二连三地出现。市场经济的“经济人”自利给我们带来的不只是社会物质的丰富，还有一系列的道德问题和违法犯罪率的上升。市场交换如何成就个人德行？在这小小的医疗案件背后，却是一个千年难题。
时下，在不少地方，法律制度逐渐完善，专业机构正在建立。但与此同时，制度和机构运行的形式主义，以及与此相伴而生的“潜规则”的盛行，也使得不少人处在一种“经济人”和“道德人”的双重人格分裂状态。所以，我们必须强调的是，在这种情况下，应该有更多的力量来保证市场主体真正拥有一颗“良心”。
