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重伤少年获“通融赔付”

http://www.sina.com.cn 2004年07月22日10:37 深圳商报

  司机肇事逃逸,保险公司出手解难

  重伤少年获“通融赔付”

  【本报讯】(深圳商报记者沈小妮)昨日下午,本报7月13日报道的《少年被撞重伤司机逃逸保险公司质疑车辆保险单是否有效》又有续闻。肇事车辆投第三者责任险的天安保险
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公司在捐赠了一万元作为少年抢救费用后,又对仍在昏迷中的少年做了“通融赔付”。

  7月4日,来深度假的少年傅子纳在罗湖一住宅区内被一辆货车撞成重伤。司机将傅子纳送往铁路医院后不见了踪影。处理该事故的交警在调查中了解到,货车行驶证上的车主是一家家政公司,在天安保险公司投了第三者责任险。经过十多天救治,少年始终处昏迷,而家境贫困的傅家根本支付不起高额医疗费用,走投无路之下,找到了保险公司要求先行垫付医疗费用。由于家政公司不承认有辆货车,保险公司质疑保险单的有效性。7月14日,出于社会责任感,天安保险公司向危在旦夕的少年捐赠了一万元作为救治费用(详见本报7月13日、7月14日的连续报道)。

  昨日下午,天安保险公司召开新闻发布会,决定对少年作出“通融赔付”。

  天安保险公司总经理助理王洁对记者说:“由于货车行驶证车主不承认车辆是他们家政公司所有,因此谁是真正的被保人有待核实。此外,由于被保人不明确,导致保险赔偿金请求人存在疑问。基于这两个原因,天安保险公司将继续调查,核实保单是否有效。由于取证十分复杂和漫长,而抢救伤者迫在眉睫,为保护第三者利益,天安保险公司对该案进行先行垫付;同时继续保留调查的权利。”

  据介绍,“通融赔付”是保险行业一种特殊的赔付方法。保险公司在理赔过程中,遇到不属于保险责任范围或对保险责任仍存在疑点、可赔可不赔的情况,出于对其他因素(如社会责任、人道主义等)的考虑,保险公司予以赔付。在保险公司,通融赔付要经过严格控制。

  在这一宗交通事故中,16岁的傅子纳被撞成重伤,生命垂危,急需医疗费用抢救,因此,保险公司在几番协商后,决定对他们进行通融赔付。目前,保险公司已向铁路医院垫付了3万元医疗费。王洁表示,这是保险公司对傅子纳的第一期垫付,日后是否继续垫付,将视救治情况和保险公司对保单真实性的调查而定。保险公司已派出专职调查人员负责此案,若保单无效,保险公司也将依据法律向行驶证车主追讨先行垫付的费用。

  肇事逃逸,抢救费用谁买单?

  律师吴宗海认为,《道路交通安全法》出台后,一系列新的法律法规取代了原来的规定。对于交通事故发生后伤者的医疗费用,法律有了新的规定。首先,第三者责任保险要求所有的机动车都必须投保。第二,不再规定交警部门强制指定由谁预付医疗费用。第三,成立交通事故社会救助基金。第四,明确规定医疗机构不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。

  《道路交通安全法实施条例》规定,交通事故造成人员受伤,如果机动车保了第三者责任险,由保险公司首先在责任险范围内支付医疗费用的;超出范围或者未保险,或者肇事后逃逸的,由道路交通事故救助基金先予支付。道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

  作者:深圳商报记者沈小妮 发表评论


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