湖北连体女婴紧急“分离”(组图)

http://www.sina.com.cn 2004年07月23日07:05 北京青年报

手术前

手术后

　　因突发病情，湖北连体女婴21日在武汉协和医院紧急接受“分离”手术。不幸的是，“分离”手术后不久，其中一名女婴夭折。

　　母体中共用一根脐带

　　据医院主刀医生汤绍涛副教授介绍，两姐妹20日晚上突然出现“险情”，共用脐膨出，小肠脱出腹腔外。其中一名肺部感染，呼吸衰竭，如不立即施行分离手术，会危及姐妹两人的生命。

　　这对肚腹完全相连的连体女婴12日出生于湖北天门，随后被送往武汉协和医院进行检查。检查发现，两姐妹自胸以下到腹部全部相连，只有一个肚脐，在母体中共用一根脐带，肝脏和小肠连在一起，但心脏、肺、胃、脾脏等重要脏器均各自独立完好。医院原准备待她

　　们满月后再行手术。

　　肝脏分开后每人一半

　　由于情况危急，医院迅速启动了“紧急预案”，经专家反复论证，决定施行紧急分离手术。21日12时30分，姐妹俩被送入手术室。当连体儿胸腹被打开后，医生们吃惊地发现，姐妹俩的心脏并不完全独立，共用一个心包。医生们先把共用的肝脏从中间分开，每人一半。然后，把两颗心脏从同一个心包中分离出来，分别植入各自的胸腔内。到下午6时05分，手术结束，姐妹俩被送往重症监护室。

　　据汤绍涛介绍，手术结束时两名女婴状态都还不错。但18时25分许，先前出现肺部感染的那名女婴突然出现呼吸困难，血压不稳定。近40分钟后，因已无希望，医生被迫放弃了抢救。据协和医院介绍，到目前为止，胸腹连体手术全球约进行过45例。

　　文/新华社

　　专家详说女婴之死原由

　　湖北连体女婴手术的主刀医生、武汉协和医院汤绍涛副教授认为，失血过多是造成其中一名女婴死亡的最主要原因。尽管目前另一名女婴生命体征平稳，但她还须闯过“苏醒关”、“感染关”和“多脏器衰竭关”。

　　据汤教授分析，女婴死亡的第一个原因是在分体手术结束后，必须另外挪地方，进行胸腹壁修补，被迫翻动，对呼吸有影响。此外，这名女婴肚脐没长好，肠子多次漏出体外，特别是腹部和胸部创伤很大，缺少大量皮肤。而最致命的原因是失血过多，失血量比预料的要大得多。

　　据介绍，手术前，医生已经知道连体婴儿共用肝脏、小肠穿孔。但手术中又意外地发现她们的膈肌相连，心脏相连，心房间还有一个异常的畸形血管。这些意外大大增加了手术难度。另外，孩子出生才11天，还患有严重的心脏病，麻醉风险非常大。

　　据专家介绍，尽管手术结束了，但幸存女婴还面临三个“生死关”。首先是苏醒关，两女婴除连体外还有心脏病，加上只出生了几天，麻醉风险很大，术后苏醒难。第二是感染关，由于手术创面巨大，感染危险较大。此外，巨大的创面还可能使肝、心等脏器功能衰竭而导致死亡。

　　据记者从协和医院了解的最新情况，幸存女婴的各项生命体征目前还比较平稳。由于术后的第一晚“最难熬”，医护人员一直在ICU重症监护室，随时应付可能出现的紧急情况。

　　文/新华社

　　摄影/《楚天金报》

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