今年5月以来，在重庆市的部分医院，开始推行病人就诊“实名制”，倡导病人用真实姓名、真实身份住院看病。看病“实名制”，从小范围的学术讨论、政策研究中渐行渐进地来到了患者身边。一石激起千层浪，此举对患者、对家属、对医院、对医生，以至于社会的相关方面，无疑都有所触动，特别是对于患者，“实名制”将触及个人隐私，对他们的冲击显然不言而喻。

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　　“实名制”是发展大趋势

　　记者近日在西南医院内科和外科的门诊挂号处随机寻访了10多位病人。当问及“实名制”就诊一事，大多数病人表示支持医院，认为这样既有利于医院管理，又是对患者高度的负责，但他们表示刚开始时还是有些不习惯。

　　有病人反映，医院推行“实名制”后，似乎看病变得越来越麻烦了，挂号不再是单纯地“拿钱走人”，而是姓名、性别、年龄、家庭住址———老实登记，更有甚者还需要出示身份证。

　　另一位挂完号的病人向记者抱怨道：“医院要求出示身份证似乎会侵犯到我们病人的隐私。看病吃药是我私人的事，医院只负责给我治好病，把病人的家底都打听清楚有这个必要吗？我就是随便填的一个名字。”

　　一位刚刚挂完号的王女士则告诉记者：“只要医院解决了挂号长时间排队的问题，挂号实名制就一点儿也不麻烦，反正证件每天都是随身带着，还能便于有关方面准确掌握病人的以往病史。”

　　西南医院皮肤科门诊的挂号护士说，医院推行IC卡就诊要求病人办卡时填写自己真实的个人“档案”，有了卡挂号其实很简单，不需要再出示身份证。一些病人由于考虑到要对自己的病情“保密”，因此不愿意留真实姓名。对于像看性病等特殊科室的门诊，病人很少愿意如实填写，拿身份证来挂号根本不可能。

　　采访中，不少医务工作者反复强调，在许多传染病、突发疾病发生之初，医院是完全有力量控制的。比如目前卫生部门要求对腹泻病人进行跟踪随访，实际就是在这一块推行“实名制”，这样既有利于发现新病情、有利于控制病情的蔓延，对病人的病情了解得越清楚，治疗起来也就更容易。业内人士坦言，医院推行“实名制”是发展的大趋势。

　　“实名制”拷问病人隐私权

　　虽然“实名制”看病离我们越来越近，法律专家却指出了他们的担心，目前还没有相关的法律支持医院施行“实名制”，医患之间是平等主体的民事合同关系，除非在涉及社会基本医疗保险、公费医疗、商业保险及传染病的情况下，患者必须依诚信原则使用实名。没有哪一条法律规定，看病必须用实名制，法律没有禁止的，患者就可以不用实名。

　　他们还指出，法律、法规等制度的设计是以人性“恶”为前提的，而不是人性“善”。医院看病实行“实名制”是从制度上加强患者的规范管理，但是，在另一个方面，也给了医院特有的制度专权，以制度的名义正当的获取病人的非病例信息。因而，有必要在实施“实名制”的同时，加强医生职业道德建设，完善医生侵犯患者隐私的相关制度设计。一项新制度的施行，最初的过程往往是痛苦的。病人为难“实名制”，主要是因为麻烦和隐私问题，更有病人及家属认为，“实名制”是医院为追讨医药费而将繁杂程序丢给了病人。受此影响，医院也不得不面对“实名制”所带来的“减员和增效”的痛苦选择。

　　理想与现实总是存在一定的差距。西南医院实行看病“实名制”以来，一些病人因为怕麻烦、怕泄露隐私等原因而选择到其他医院去看病。

　　西南医院医务科的陈主任告诉记者，目前这种状况虽说不是很明显，但是在门诊部还是有所反映。一些患有皮肤病，特别是性病病人担心病情被他人所知没有面子；一些“少女妈妈”来医院做人流也不愿留下自己真实的情况；一些打架受伤的外伤病人，特别是学生担心事后被学校处罚，因此也千方百计“隐姓埋名”。

　　在倡导“实名制”的同时，就患者隐私问题，有医学专家还是认为，不应将“实名制”强加于所有的病人，看病实名制可以进行适当的分类。比如对于一些普通病症病人，要求必须凭有效证件进行挂号。而涉及到隐私病、重病大病，可不对病人强行要求。