人有生老病死。一旦生病，大家的担心就特别多：医院看病，希望碰到个“华佗再世”，而不是庸医；医药费不要高得吓人一跳……昨天，热线电话的那头，有牢骚，有期盼……当然也有感人的事。经过有关部门的共同努力，这些年，“看病难”的问题已大有好转，脸难看、话难听的事已鲜有所闻，配套设施、配套服务不断完善，医院的服务越来越多地体现出了人文关怀。但不可否认的是，由于主客观原因，与发达国家的先进医疗服务相比，我们的医疗服务还有许多需要改进的地方。

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　　希望这一次，通过市委市政府和各方面的共同努力，“看病难”的问题能及早得到破解，让生活在杭州的市民少一道后顾之忧。

　　门诊统筹特事特办

　　东风汽车公司杭州分公司孙宗轼：去年我刚从单位退休，实行退休人员定点医疗后，是不是就不能到其他医院看病？

　　吴水泉：杭州从今年1月1日起，全面施行《杭州市退休人员门诊医疗费社会统筹暂行办法》以来，纳入管理的约有25.35万人。当前，杭州对退休人员的普通门诊实行的是定点医疗。因疾病需要，退休人员可以进行转诊治疗，退休人员只要持约定医院的处方到定点药店配药，可以按规定到约定医院报销；发生急症的，急诊抢救不受约定医院的限制；因疾病需要住院治疗的，退休人员可以持医保卡、证历本，直接到本市212家中具备住院条件的定点医院直接住院治疗。

　　当前，定点医疗的管理模式确实给退休人员的自由就诊带来一些问题，特别是一些患专科疾病的病人，如肝炎、肺结核患者等，现在，市医保中心通过中山中路门诊部（中山中路198号）接收了百余名专科疾病的病人，通过及时转诊，解决病人的门诊医疗问题。

　　起付标准还会降低

　　翠苑四区李大伯：我们退休人员收入都不高，一旦生病动不动就要住院，但现在住院都有个起付标准，门槛好像高了点。

　　吴水泉：对参保人员，我们已经降低了门诊和住院起付标准。以二级医疗机构为例，退休人员门诊统筹从700元调整为400元，住院起付标准从原先的1500元调整为600元。降低第二次（含）以后的住院起付标准，取消规定病种疾病门诊治疗的起付标准。接下来，我们还将从三个方面来研究减轻群众医疗费负担的途径，一是认真研究退休人员门诊统筹管理办法，二是进一步降低参保人员多次住院的起付标准，三是降低参保人员困难医疗补助的准入门槛。鉴于目前还存在的问题，参保人员可以拨打我们医保中心的电话0571-87214904，为我们献计献策，共同完善退休人员的门诊统筹办法。

　　一种疾病多种选择

　　体东社区崔女士：上星期，我5个月大的女儿拉肚子，我就自己取了小孩的大便去一家大医院化验。我拿着化验报告单，分别请教了三个医生，但他们开出的药方都不相同，一个说要吃胃蛋白酶，一个说要吃消食妥，还有一个让我给小孩吃婴儿素。我一下子糊涂了，这样子看病我怎么放心得了。

　　杨建华：这个问题确实存在。这是因为，一种疾病并不是只有一种药才有疗效，可能有好多种药都有用，而医生因为个人临床经验的不同，会开出不同的药方。就像对同一个事物，不同的人会作出不同的判断一样。医生开出的方子，应该都是有助于该病的治疗。一般来说，如果碰到不同的治疗方法，医生可以先告知病人，让其自己作出选择。我认为这主要还是个沟通问题。

　　医院之间信息共享

　　机神新村丁女士：有一个问题我一直想不通。前不久我去市一医院看病，过了一星期，毛病又犯了，丈夫陪我去了市二医院。结果市二医院的医生开了一堆化验单让我去化验。我拿出在市一医院的化验报告单，可医生说别家医院的化验报告单在市二医院是不能用的。我想问一下，为什么相同的项目，医院之间不认可呢？

　　杨建华：这有多方面原因。因为病情是在发展的，病人到不同医院就诊，一般来说都是隔了一定时间的，那时候情况也许就和第一次检查时不同了。医院根据情况要求重检，也是对病人负责考虑。当然，在一般情况下，对市属医院，我们要求医院间能检查互认，做到信息互享。

　　专家门诊推行预约

　　仓基新村陈女士：每次看专家门诊，都要一清早去排队，看病时又要排长队，有没有好的处理方法？

　　杨建华：这要从两方面来考虑。一方面，医院要尽可能合理安排时间，可以进行预约门诊，比如市中医院目前就在部分专科起用“预约专家门诊”。同时，医院要加强对年轻医生的培养，使更多的优秀医生可以为市民服务。另一方面，就病人来说，有时也不要盲目追求专家。专家可能对某个方面经验很足，但或许并不是你要看的病；而有些小毛病也并不需要看专家门诊。所以找对医生才是最重要的。

　　费用太高可以举报

　　施家花园王先生：每年到秋天我手上就会蜕皮，每次去一家市级医院看都要100多块钱，后来有一次去浙一医院看，只花了几块钱就搞定。为什么区别会这么大，这100多块钱到底花在哪里了？

　　杨建华：医生要因病而治，合理检查，合理用药，我们也在加强对不合理收费的监控。比如说，对市属医院，我们采用“均费双控，超额双缴”（附：名词解释）的办法，使各医院的门诊人均费用和住院人均费用两项指标都控制在规定的限额范围内，使病人次均费用得到下降。应该说，成效还是比较大的，光6月份，市级医院患者的门诊人均费用与去年平均水平相比下降了22.56%，住院人均费用下降了14.6%，明显低于国内同类城市的门诊人均费用和住院人均费用。以后如果你碰到这种情况，可以拨打我们市卫生局的投诉电话：0571-87068568。

　　假劣药品源流并治

　　凯旋路张女士问：在我们家附近，经常有药贩子来收购药品，特别在一些社区医院门口，一些药贩子看到年纪大点的退休工人，就问他们能否多配点药，家里有没有药要卖。请问药贩子的药是卖给谁的？杭州市的药品质量是怎么管的？

　　郭清晔：就我们目前掌握的情况看，药贩子一般将药卖给浙江周边省区的一些农村，通过转手赚取差价。市民如发现药贩子，可打96311举报电话。至于监管药品质量，我们主要从以下几方面入手：从规范上说，我们对生产企业和经营企业，进行全程的量化监管；对农村医疗机构，进行药房规范化管理，从源头着手，杜绝假劣药品的生产和销售。对市场存在的药贩子，我们稽查支队设立了举报电话96311，一旦发现，将从快、从重进行打击。

　　困难家庭可获救助

　　杭州东园新村吕先生：我是一名低保户，一家三口都没有医保。我爱人患有糖尿病，经常要去药店配药，请问我爱人的日常医药费能否报销？

　　严伟明：按医疗救助规定，你爱人应到杭州市惠民医院（市三院）就诊，取得医疗处方后，可在惠民医院配药，也可自行配药。不过，为方便医疗救助，建议你保存处方、病历卡和发票等，以便今后报销。我们和市劳动保障局出台了《杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济暂行办法》和《杭州市城镇困难人员医疗救助暂行办法》。这两个互相补充的《办法》，受惠面涵盖了杭州100余万城镇参保人员及7000户困难家庭中没有参保的非农困难人员。如果你符合困难救助条件，可随时向我们申请困难救助，在接到申请的30个工作日内，我们就会完成救助资金的审核预付工作。

　　名词解释

　　均费双控、超额双缴：指控制门诊人均费用和控制住院人均费用，超出部分全部上缴。（点评：这一项措施实行后，使杭州近十年来病人人均医疗费用持续增长的势头得到了有效遏止，并呈逐月下降趋势。）来源：钱江晚报　作者：本报通讯员　丁丹青　章颖逸　沈芳芳　本报记者　章晴　张伟刚　孙连兴