7月20日，齐齐哈尔农民杨长富揣着亡妻张金香的照片来到省城，哭诉一次妇科检查夺走他爱妻的不幸经历。杨长富到省城惟一的要求，就是希望省医学会尽快为他的爱妻死亡重新做医学鉴定。

　　妇科检查患者心跳骤停

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　　37岁的杨长富看起来要比他的实际年龄大许多。他的父亲说，儿子是这半年没了媳妇后，一下子愁老了。

　　杨长富家住齐齐哈尔市碾子山区华安乡华丰村，妻子张金香从三年前开始子宫呈间歇性出血，去年10月下旬，张金香来了例假后20多天没走。11月6日，张金香在丈夫的劝说下，准备找一家好一点的医院看病。张金香的弟媳妇曾在齐齐哈尔医学院附属二院做过妇科手术，当天，张金香在弟媳妇的陪同下到附属二院做检查。该院妇科医生王娟接诊，给张金香做了B超和血常规检查。王大夫根据B超的结果，怀疑是子宫黏膜肌瘤，但需要做进一步检查。王娟与该院妇科副主任徐莉杰电话联系后，要求张金香做宫腔镜检查。但这项检查由于当天无法进行，王娟告诉张金香第二天来做。

　　11月7日上午，杨长富陪着妻子来到了附属二院。9时50分左右，妇科副主任徐莉杰开始接诊，询问患者病史和有关情况。张金香当时问徐莉杰：“我现在处于走血期，能进行宫腔镜检查吗？”徐莉杰当时给予了肯定的答复。徐莉杰给张金香开了三瓶500毫升0.5%%的葡萄糖。10时30分，张金香拿着葡萄糖瓶跟着徐莉杰进了手术室。12时左右，王娟突然急匆匆地跑出手术室告诉杨长富，张金香在检查中出现意外，医生正在抢救。事后杨长富才知道，王娟说的意外是他妻子心脏停跳了。两个小时后，徐莉杰及妇科主任告诉杨长富，张金香的呼吸已经恢复，但仍然处于昏迷状态，建议留医院循环内科住院治疗。张金香在循环内科治疗了两个半小时，病情恶化。到18时30分，张金香死亡。

　　听到妻子死亡的消息，杨长富两腿一软，瘫倒在医院的走廊里。

　　医院认为自己没责任

　　张金香死亡的当晚，齐齐哈尔医学院附属二院医政科孙科长告诉杨长富，他对张金香的死亡表示痛心，但医院认为宫腔镜检查是个常规检查，患者死亡纯属意外，具体的死亡原因医院也不清楚。杨长富认为妻子死得不明不白，必须要做遗体解剖，确定妻子的死因。11月12日下午，在齐齐哈尔市卫生局协调下，齐齐哈尔医学院附属一院为张金香遗体做了解剖。4天后，附属一院做出了张金香的尸检书面报告。报告认为，张金香当时“患急性化脓性子宫内膜炎，血管破裂出血，宫腔炎性内容物和脱落内膜侵入血管形成栓子，导致急性肺栓塞，急性呼吸、循环衰竭死亡”。

　　记者在采访中了解到，2003年11月28日，齐齐哈尔医学院附属二院组织院内专家对张金香的死亡进行了讨论，讨论结果认为“不构成医疗事故”。医院在此基础上形成了一份《关于死亡患者张金香的鉴定意见》。意见书认为，医生在给张金香做宫腔镜检查的过程中，操作规范，符合医疗常规，患者在检查中突然发生急性肺栓塞是罕见的，无法预测的，医生在检查前对不良后果不能防范。意见书同时认为，医院在抢救患者时是及时的，患者之所以死亡，是因为患者合并风湿性心脏病等气质性疾病，增加了抢救难度，终因急性肺栓塞、急性心衰、肺水肿、脑水肿而抢救治疗无效死亡。

　　杨长富说，他2003年11月29日到附属二院索要尸检报告，医院将前一天的鉴定意见告诉了他，他表示对这个结果不能接受。

　　宫腔镜检查该不该做？

　　张金香是在做宫腔镜检查时死亡的，那么张金香到底该不该做宫腔镜检查呢？

　　据记者了解，宫腔镜检查是有禁忌的。全国高校医药院校教材《妇产科学》中关于宫腔镜检查禁忌一节中明确指出，患者患急性、亚急性生殖道炎症和严重心肺功能不全的绝对禁止做宫腔镜检查，患者在月经期和活动性子宫出血也不能做宫腔镜检查。在中国人民解放军总后勤部、卫生部联合编写的《手术学全集妇产科卷》里，“急性、亚急性生殖道炎症”也被列为宫腔镜检查禁忌症。哈医大附属第一医院妇产科一位不愿透露姓名的医生介绍，在没有特殊情况下，急性、亚急性生殖道炎症以及月经期、活动性子宫出血时是不能做宫腔镜检查的。如果非做不可，在检查前要做必要的化验和其他的妇科辅助检查，同时做宫颈脱落细胞学和阴道分泌物检验。

　　附属二院在《关于死亡患者张金香的鉴定意见》中认为，“患者异常子宫出血2至3年，生命指征平稳”，妇科检查时，患者“腹肌无紧张，无压痛”，血常规未见异常，但B超提示宫腔异常回声，所以“该患符合宫腔镜检查的适应症”。

　　杨长富认为附属二院的观点掩盖了一个基本事实，他妻子的血常规是宫腔镜检查前一天上午化验出来的，而附属二院当天没有给张金香做检查。第二天的宫腔镜检查一直到中午才进行，在这一天中张金香患了急性化脓性子宫内膜炎，但医院没有再做血常规化验就匆匆忙忙地给妻子做了宫腔镜检查，这等于是把他妻子推向了危险的境地。杨长富同时认为，附属二院对患者是不负责任的，一直到妻子死亡，门诊医疗手册上除了他妻子的姓名医生没写任何内容，做宫腔镜检查有那么多禁忌，在检查前却只字不提，完全剥夺了患者的知情权。记者在附属二院提供的鉴定材料中，只看到宫腔镜检查后的注意事项，没有宫腔镜检查前的告知内容。按照我国《执业医师法》规定，医师应该让患者明白自己做何种检查项目，知道自己进行特殊检查和手术应履行签字手续。

　　死者家属质疑鉴定结论

　　今年1月6日，杨长富在与齐齐哈尔医学院附属二院多次交涉无果的情况下，到齐齐哈尔市建华区法院起诉附属二院，请求法院判令被告赔偿原告和被抚养人经济损失和精神损害，总赔偿金额为11.4万元。

　　5月11日，受建华区法院的委托，齐齐哈尔市医学会为张金香死亡做了医疗事故技术鉴定。附属二院在鉴定会上提交了“患者张金香的就诊经过”、“宫腔镜检查后注意事项”等12份材料，证实自己是没有过错的。记者在鉴定书上看到，专家们确认，医院在“宫腔镜检查过程中没有违规操作”，患者在检查过程中突然心跳骤停，属于宫腔镜检查的罕见并发症，在现有的医科学技术条件下，是无法预料或者不能防范的。但专家们同时指出，医院门诊病历手册无记录，无宫腔镜检查前的交代记录，这是有欠缺的，但与患者死亡没有因果关系，医学会最终鉴定结论是“不构成医疗事故”。

　　杨长富认为这个鉴定缺少权威性，因为在齐齐哈尔能做宫腔镜检查的医院只有两所，除了附属二院的妇产科医生不能参加鉴定外，到场鉴定的专家绝大部分都没有使用过宫腔镜，这些医生鉴定出的结论不可能有权威性。鉴定书中一方面说医院在“宫腔镜检查前没有交代记录”，另一方面又轻描淡写地说这“与患者死亡没有因果关系”，这是个自相矛盾的结论，杨长富向法院提出到省医学会再做鉴定。据悉，省医学已经接受法院委托，为张金香死亡重新做鉴定。（生活报）