社会保险经办提高效率 门急诊医疗费试行网上结算 | |||||||||
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http://www.sina.com.cn 2004年07月28日09:32 每日新报 | |||||||||
李茜 新报讯【记者李茜】下半年,本市还将全面提升社会保险经办能力,逐步建立三层体制架构,五险合一的经办模式,而且,要从基金管理、门诊医疗费结算方式等方面实现突破。
推广基金征缴持卡缴费、网上申报结算;开展住院和门特医疗费支付一级流试点,实现工伤保险待遇社会化发放,减少基金流转环节,提高基金运行效率,全面实现基金集约化管理。本市社保经办机构还将从三级医院入手,推行总额预付费和单病种付费的结算方式,完善后付费方式管理,通过试点推行门急诊医疗费网上结算;并尽快实施贵重医用材料、高价药品的限价办法,控制医疗费支出不合理增长;进一步完善考核监督指标体系,强化对定点医疗机构的监督检查。此外,还将健全工伤保险审核结算管理模式,制定服务质量考核标准,实现与协议医疗、康复机构计算机联网管理,提高经办效率,为工伤职工提供人性化的服务,并做好老工伤职工的登记、待遇核定、医疗费审核,保证老工伤职工待遇支付管理与现行政策的有效衔接和平稳过渡。 | |||||||||