杨兴云冯琳记者蔡文沛报道摄影黄洋

　　“头痛不痛？”“有一点。”“有什么地方不舒服？”“有，我想……想小便。”12名医护人员全都被逗得哈哈直笑———读者不要以为这是医生在病房与病人说笑，这是一位60岁的脑肿瘤患者正在手术

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　　室里接受开颅手术———令人吃惊的是，已被麻醉的患者不仅能与医生对话，还

　　能“指挥”医生找到肿瘤的确切位置，帮

　　助医生准确无误地切除肿瘤。昨日，记者

　　在重庆西南医院亲眼目睹了这例在国际

　　上先进的“唤醒手术”全过程。

　　脑壳上画“靶子”

　　昨日上午8时10分，记者赶到病房见到了60岁的脑肿瘤患者艾泽贵，他看上去有些紧张。

　　“我得这病快十年了，一开始还没什么感觉，后来就觉得左边身体有些抽搐了。尽管我知道手术有风险，还是决定来了。”8时40分，老艾被护士推进了手术室进行麻醉。9时08分，手术进入最后准备阶段。老艾的头部被固定在头架上，在影像导航仪帮助下，医生用探针再次对患者肿瘤进行探测，并用棉签作笔、蓝药水作墨，在老艾头顶画上几根纵横交错的蓝线。医生称，这些线是“头皮标志线”，以便手术时精确定位，避免不必要的误伤。

　　电钻头顶“钻”洞

　　9时35分，手术开始。医生首先小心地用手术刀切开了老艾的头部皮肤，使颅骨露出。9时48分，医生取出一个电钻，在老艾的颅骨上钻了四个拇指大小的洞。10时01分，老艾的颅骨已被打开，两位医生在打开的“洞”中仔细寻找并辨认胶质肿瘤。

　　10时29分，主刀医生向麻醉师下达了停止麻醉的口令，一位女医生随即坐到手术台边准备与老艾对话。据了解，“唤醒手术”使用的麻醉药物十分先进，在停止麻药后的2～3分钟内患者就会苏醒，这时，医生便可与患者进行交谈，随时了解患者在手术中的情况。

　　患者术中“说出”肿瘤位置

　　10时37分，老艾的手指微微颤动了一下，令人惊叹的一幕出现了。

　　“睁开眼睛！”在医生指挥下，老艾缓缓地睁开了眼，他逐渐从全麻状态中清醒过来。

　　“头痛不痛？”“有一点痛。”“右手活动一下。”老艾照医生的话做了。“有什么地方不舒服？”“有，我想……想小便。”老艾的话把大家全都逗笑了。“别停，继续和他说话，把血压降下

　　来。”主刀医生在辨别肿瘤的同时果断地下着

　　命令。“你要方便随时都可以，我们已经准备

　　好了设备。不要乱动，要配合我们。”“好的，好的。”“你觉得有什么不适，及时告诉我，好吗？”“嗯，好。”虽然老艾在与医生对话时显得有些

　　无力，但大家听得还是十分清楚。

　　11时01分，医生找到了老艾脑肿瘤的位置，此时，老艾仍然能与医生对话，这就表明，医生找到的肿瘤位置准确无误。11时23分，医生下达了重新麻醉的命令。11时25分，老艾又一次进入麻醉状态。13时40分，手术结束。持续了5个小时的手术取得成功。老艾出了手术室后，依然清醒如初，没有任何不适症状。

　　“术中唤醒”利于精确定位

　　据这次手术的主刀医生吴南介绍，由于患者脑部的肿瘤和大脑功能区相隔很近，加之大脑的功能区凭肉眼根本无法区分，以前，医生在做同样的手术时全凭个人经验，无法精确地给肿瘤定位，这样，肿瘤就难以彻底切除，手术后易复发；此外，切除脑肿瘤时容易损害到大脑功能区，使患者出现偏瘫、失语等后遗症，这在无形中给主刀医生带来了极大的压力。现在，使用“唤醒手术”，可在手术过程中与病人进行交流，如果病人在医生找到肿瘤位置的过程中一直能够说话，就表明最终确定的肿瘤位置准确无误，这样就能避免误切错切，使脑肿瘤彻底切除，复发率降低。