本报驻比利时特约记者 阎 敏

　　无国界医生组织(MSF)7月28日下午宣布，鉴于其5名成员在阿富汗遇害身亡并考虑到将来被袭击的危险，该组织将终止在阿富汗开展了24年的人道主义医疗救助活动，撤出阿富汗。其实，不止在阿富汗，在世界其他遭受战乱、灾荒的国家，都能看到无国界医生组织成员的踪影。

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　　无国界医生组织到底是一个怎样的组织，它是怎样在全球展开医疗救援活动的呢？日前，记者专门走访了位于比利时布鲁塞尔的无国界医生组织行动中心。主管亚洲和西欧援助事务的负责人费尔兴致勃勃地说:“让更多的中国读者了解无国界医生组织的事业是我们的荣幸。”

　　成立33年，有5个行动中心，18个分部

　　据费尔先生介绍，1971年，古施奈等10名医生在法国巴黎创立了无国界医生组织。与大家所熟知的红十字会相比，无国界医生组织是一个侧重医疗救援的机构。它作为全球著名的非政府人道医疗救援机构，始终本着平等的宗旨，向遭受天灾和战乱的地区派遣医护和后勤人员，为受害者提供紧急医疗援助。

　　无国界医生组织现在拥有数千名医生、手术师、麻醉师、护士、助产士、实验室技术人员、后勤和行政人员。他们来自不同的地区，信奉不同的宗教，但他们都有着共同的目标：协助那些受战火及自然灾害蹂躏的灾民脱离困境，哪里有灾难就到哪里去。

　　随着在全球援助行动的扩展，无国界医生组织在布鲁塞尔、荷兰阿姆斯特丹、瑞士日内瓦、西班牙巴塞罗那和法国巴黎设立了5个行动中心，负责管理和监察该组织在全球80多个国家和地区的援助项目，组织派遣援助任务。无国界医生组织在全世界还设立了18个分部，负责招募志愿者、筹款和推广该组织的援助工作。

　　3000名志愿者奔赴世界80个国家和地区

　　无国界医生组织到底有多少人呢？费尔先生说，组织人员流动性大，很难统计。无国界医生组织的工作人员分为国际人员和地方人员。国际人员是长期就职于18个分部的工作人员，他们服从分配随时奔赴受灾地区；地方人员则是在当地应聘的工作人员。 整个无国界医生组织属下拥有3000多名固定的国际人员和世界各地近1.7万名地方人员。在无国界医生组织的救援队伍中，医生占31%，护士和医药助理人员占24%，非医药界人员占45%；其中女性占46%，工作人员的平均年龄36岁。仅在2003年，无国界医生组织就向世界80个国家和地区派遣了3000名志愿者。其中，法国的行动中心派出了1000名，比利时的行动中心派出了800多名。

　　据费尔先生介绍，每次救援行动的确立和实施，取决于他们收到的救援信息。这个信息可以由受灾地区直接提出，也可以由某个国家政府或国际组织提出。通常，在危难发生后，无国界医生组织先派由两人组成的小组奔赴当地进行实地考察。随即，组织队伍出发，使医疗队可以立刻展开抢救工作。

　　无国界医生组织的援助行动分为紧急救援项目和长期救援项目，其领域涉及如下六个方面：冲突事件、对难民的援助、自然灾害、长期医疗援助、流行病、城市医药与社会援助。

　　据世界卫生组织提供的数据，全世界有26亿人生活在城市里，其中2/3生活在南半球。城市吸引了越来越多身无分文的流动人口，他们往往生活在贫民窟。人口过剩、混杂和缺乏卫生条件成为各种疾病的传染渠道。无国界医生组织将其援助行动扩展到为这些无医疗保险和条件的群体提供医疗服务，他们所面对的往往是艾滋病、吸毒和炎症性传染疾病。

　　面向全社会招聘人员

　　无国界医生组织面向社会招聘人员。所有应聘的医生、护士、医药人员、技术和行政人员以及财务管理人员均具备专业文凭，条件包括4个方面：实践经验(至少两年的工作经验)、语言能力(以法语、英语为主，具有西班牙语、葡萄牙语、俄语和汉语等语言能力的候选人优先)、擅长信息工具的使用和必需的健康条件。

　　由于工作和生活环境艰苦，不适宜志愿者携家同行，无国界医生组织的人员招聘首选单身。奔赴长期援助任务的志愿者每年享有20天的带薪假期和每三个月的一个休息周期。所有人员可以接受家人的探访，但需要选择在休息期间。第一次奔赴救援行动的志愿者均要经过专门培训。

　　所有人员均采用合同制聘用方式。费尔先生在无国界医生组织已工作了10年。他说:“几年前，我们的工作人员基本属于完全的志愿者，他们的工作报酬仅是领取一点津贴，没有月薪。这两年来，这种模式改变了，所有人员无论时间长短都以合同制的方式应聘。此外，还有一批完全的志愿者帮助我们工作，他们或是退休者，或是暂时中断个人职业来无国界医生组织工作，然后再返回原工作岗位。”

　　在高收入和高消费的欧洲，无国界医生组织工作人员的薪酬并不高，根据工作期限的长短和职业的不同，他们的月收入分别为600欧元(半年工作经验以下)至800欧元(半年以上工作经验)不等，此外还有专业津贴和职务津贴。对奔赴援救的人员，无国界医生组织除了承担他们的住宿、交通、疫苗、医疗和劳动保险之外，还为他们额外提供卫生保健和食品的津贴。

　　无国界医生组织的各行动中心每年筹备多次救援任务，时间长短不等，从数周到三个月、半年、一年或几年，应聘的候选人应有至少12个月的支配时间。他们可以选择目的地，但最终需要服从任务的分配。

　　费尔先生还告诉记者，无国界医生组织设立了一个责任小组，专门负责对救援人员实施一系列保护措施，包括身体和心理健康。一方面定期为他们进行各种疫苗的接种和健康检查，另一方面从心理上帮助他们克服由于长期艰苦环境造成的内心障碍。小组还担负救援人员的一切社会与健康保险事务。

　　80%的经费来自民间捐赠

　　自无国界医生组织创立以来， 100多万法国人和世界其他国家的几百万人慷慨解囊，资助无国界医生组织的人道事业。有的人采取每年一次性资助，有些人按月固定从银行向所在国的无国界医生组织捐款。该组织80%的经费来自民间的捐赠，各个中心可以独立管理和支配各自的预算，但资金来源和预算分配通过整体统筹安排，由此提高救援的能力和效率。

　　无国界医生组织的经费安排主要有：非洲救援项目占总预算的63.4%，亚洲救援项目占19.7%，南美占7.7%。其中，救援最多的是安哥拉、苏丹、阿富汗、布隆迪、肯尼亚、利比里亚、几内亚、索马里、柬埔寨、泰国等近20个国家。

　　费尔先生还介绍说，2002年无国界医生组织的年经费是3.65亿欧元左右，其中2.95亿欧元来自民间的捐赠，占全年预算的80.8%；2500万欧元来自欧盟和欧盟人道援助局；4550万欧元来自各机构的捐助。同年，直接用于救援行动的经费为2.75亿欧元，占整个预算的81.7%，资金筹集活动和行政管理的开支共占18.3%。

　　为了保证资金运营的透明，无国界医生组织内部设有一个财务审计小组，它全面负责监督资金筹集与使用，每年颁布一份财务报告供人们查阅和监督。在无国界医生组织的宣传册和网站上都可以看到这样的注释：如果捐款30欧元，其中26.7欧元是直接用于派遣世界各地的救援行动，1.8欧元用于行政管理，1.5欧元用于继续筹资的各种宣传活动与出版物。

　　为了鼓励民众支持无国界医生组织，比利时政府实施了一项个人税收减免的措施，即捐赠30欧元以上，国家将根据个人收入的比例，使其享受捐赠款40%—50%的税收减免。每年个人税收申报前，无国界医生组织会向捐款人提供一份当年捐款的证明。