信报讯（记者张迪） 记者昨天获悉，为筛查可能的ＳＡＲＳ病例和人禽流感病例及其他传染性呼吸道疾病，早期发出预警并采取相应的防控措施，防范ＳＡＲＳ疫情的扩散蔓延和可能出现的人禽流感疫情，卫生部日前制定了《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》。
方案强调，医疗机构的临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即
报告医院相关部门，由医院组织本医院专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡（空白处注明“不明原因肺炎”）进行网络直报，并电话报告当地县级卫生行政部门。县级卫生行政部门接到报告后，应尽快组织本辖区内的专家进行会诊。县级专家会诊后，仍不能明确诊断的，应立即报请地市级专家组进行会诊。做出明确诊断的，由报告单位订正为诊断疾病。地市级专家组无法排除ＳＡＲＳ和人禽流感的，应做出预警病例诊断，由原报告医院在2小时内进行订正报告（将原报告不明原因肺炎的病例更改为ＳＡＲＳ预警病例或人禽流感预警病例）。可以排除ＳＡＲＳ和人禽流感的，由报告单位订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”。发现预警病例后，县级疾控机构要立即开展流行病学调查，并采集临床标本送符合条件的地市级疾控中心、省级疾控中心进行相关检测。省级卫生行政部门接到预警病例报告后，立即组织省级专家诊断小组进行ＳＡＲＳ或人禽流感鉴别诊断。
死亡病例诊断不明要网络直报
信报讯（记者张迪）为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，卫生部日前下发了《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》。
方案规定，按照《死亡医学证明书》的格式和死因推断的有关规范，进行网络直报。报告内容包括：基本信息——姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息——死亡日期、死亡原因；对于不明原因死亡病例，医疗机构要在《医学死亡证明书》背面《调查记录》一栏填写病人症状、体征；如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或ＳＡＲＳ的影像学特征，以及白细胞是否正常。
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不明原因肺炎病例
方案规定，不明原因肺炎病例是指同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：发热（≥38℃）；具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经抗生素规范治疗3－5天，病情无明显改善。
