据8月3日《中国青年报》报道，医疗费为何居高不下？记者日前对山西太原铁路中心医院进行了调查，发现今年上半年该医院支付给有关部门的各种检测费用高达18万多元。什么特种垃圾焚烧费、锅炉安全阀检测费、绿化费等等，共计27项收费，其中有些项目，行业及省、市各级管理部门要重复检测收费。院长感叹说：向我们要钱的地方太多了！报道中说，“政府部门扒医院的，医院就扒患者的”，层层扒皮导致医疗费居高不下。
原来，医院也有“苦衷”啊。看了报道，肯定有不少读者对医院多了一分理解。然而，算算账后发现，患者看不起病的原因可能并不这么简单。
乍一听，18万元确实不是一个小数目，但对于一家规模不小的医院来说，应该不会成为太大的负担，其半年收治的患者大概能达到上万人，那18万元即使全部转嫁到患者身上，人均也不过十几元。然而，太原铁路医院每位患者的平均医疗费用，2002年为2626.45元，2003年是3963.63元，2004年（根据前6个月的统计）为7659.60元，是两年前的3倍。如此看来，将每位患者为乱收费“埋单”的费用与如此高昂的医疗费比起来，实在是小巫见大巫了。再者，那些收费今年有，去年和前年也有，差别不会很大，可医疗费用为何几乎一年翻一个“筋斗”呢？
乱收费当然不对，当然要禁。但在抬高医疗收费价格方面，它只是一个“小角色”。而造成医疗费用过高的“主角”还是药价虚高、“大处方”等。药价虚高主要是由于购销环节过多，层层“分肥”、“加码”造成的；“大处方”则与某些医护人员医德沦丧直接相关。从根本上说，医疗费用畸高的原因在于国有医院对医疗市场的垄断及竞争的不充分。
所以，在我看来，就医疗费居高不下，医院拿“乱收费”说事，多少有点主次不分甚至推卸责任的成分。
