本报讯“医疗机构外请专家会诊、手术等如何合理收费？医院科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包后该怎么办？”国家卫生部常务副部长高强近日作出明确回答：这些都需要在深入调研的基础上，尽快出台相应的指导性意见或规定。
高强说，医疗机构外请专家会诊、手术，既方便患者，又能帮助医务人员提高医疗水平，医患双方都有需求，但由于缺乏严格规范和明确的收费政策，现实中出现不少医疗事故
和医患纠纷。他称，今年4月的全国医政工作会议明确提出，要在医院建立完善内外监督机制，实行医务及医疗信息公开，引导群众自主选择就医，促进医疗机构之间的良性竞争；对有行政职务的医务人员收受回扣应按受贿处理。普通医务人员收受回扣问题，《药品管理法》和《执业医师法》都规定“构成犯罪的，追究刑事责任”。但如何确定“构成犯罪”，目前法律规定不明确，也需要协调有关部门能尽快作出法律规定或司法解释。
他强调，对行贿者在法律上打击不力，是目前一个必须解决的问题。行贿者有恃无恐，往往是一个厂商和医药代表，毁坏几家医院和一大批医务人员。
为此，高强提出，要加快医疗服务价格项目规范工作，统一医疗服务收费项目和内容，严禁医疗机构在国家规定之外擅自设立新的收费项目、分解项目和比照项目收费。目前还没有执行《全国医疗服务价格项目规范》的省市，要尽快制订实施方案，调整、理顺医疗服务价格，今年内要全部执行。他透露，卫生部明年将对各地《项目规范》执行情况进行专项检查，并将检查结果通报全国。已实施《项目规范》的省份，要针对出现的问题，继续规范完善，进一步加强监督管理。
他表示，卫生部准备选择三十个病种，在七个省市开展按病种收费的试点工作，探索经验，降低医药费用。按病种收费的关键是在对病种科学分类的基础上，合理确定收费标准，保证服务质量。每个病种收费的确定要认真测算服务成本及医院合理收益，防止偷工减料、降低服务质量、变相将病种升级以及推诿病人等问题。
卫生部还将加快建立健全医疗机构内部价格管理和约束机制，制定完善医生用药技术规范，建立医生处方评价制度，科室和医生合理用药要作为考评的重要依据和医生职称晋级的重要条件。
高强披露，今年卫生部将选择部分城市进行深化城市医疗体制改革试点，推进城市医疗卫生服务体制改革，鼓励医疗机构开展公平竞争，变“以药养医”机制为“以医养医”，健全医疗机构评价考核体系和社会监督体系。（魏文）
