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农村合作医疗试点方案将有“大动作”

http://www.sina.com.cn 2004年08月08日12:30 合肥报业网--江淮晨报

  合肥晚报本报讯“门槛费”是否太高?“封顶线”是否太低?报销比例是否向大病倾斜?一年来,新型农村合作医疗试行逐步暴露出新问题。为此,省卫生厅要求,全省10个试点县针对实际情况,对试点方案进行调整、完善,让农民更加充分地享受到合作医疗带来的好处。

  据了解,从去年开始,我省陆续有10个县开展了新型合作医疗试点工作,364.7万农
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村人口看病可“报销”,总参合率达到75.66%。目前试点运行平稳,很多参加合作医疗的农民得到了医药费用补偿。但由于缺乏经验,有部分试点地区存在“门槛费”(起付费)高、“封顶线”低、报销比例不尽合理、统筹资金积淀过多、参合农民受益面太窄等问题。

  省卫生厅此次提出的改进意见有:“门槛费”一般不得高于300元,在乡镇卫生院住院不得高于200元;封顶线不得低于3万元;报销比例要随着费用的增多而增大,以体现向大病倾斜;逐步将适当病种的慢性病门诊医药费用列入统筹资金的报销范围;对住院分娩实行一定标准的定额补助。通过这些措施,争取使参合农民在统筹资金中的受益面达到2.5%~3%左右,参合农民家庭受益面达到10%,试点第一年合作医疗全部资金中有85%以上用于参合农民身上。在资金大量节余的试点地区,要实行二次补偿,或者对未受益农民进行一次体检。省卫生厅还提出,试点县要落实合作医疗经办机构及人员的费用,工作经费不得挤占统筹资金;实行合作医疗资金全封闭运行,保证基金安全;医疗机构要严格控制医药费用的不合理增长,对参合农民使用自费药品、自费检查项目时,要征得患者的同意。

  (冯立中 李守君)

  (来源:合肥晚报)


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