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精神病人砍人的背后(组图)

http://www.sina.com.cn 2004年08月09日06:00 四川新闻网-成都商报
图片说明:陈昌文

图片说明:林和生

  图片说明:毛文君对话人物陈昌文 四川大学公共行政与社会学系主任、省社会学会会长林和生四川省社会科学院副研究员、精神分析学家毛文君成都精神卫生中心、成都市四医院院长对话动机:8月4日,北大第一医院幼儿园门卫徐和平持刀砍伤园内15名儿童和3名教师,其中一名儿童死亡。警方确认徐和平有精神病史。徐和平杀人与他的精神病史有关吗?如何解决有精神病史者的生活出路?如何让人们不再以异样的眼光看待精神病患者?陈昌文没有人是绝对健康的犯罪都有社会原因

  成都商报:有舆论批评幼儿园不该招收一名有精神病史的员工,但调查员工的病史,这会不会从另一方面构成歧视?何况康复病人也有工作权。

  陈昌文:我国没有对这方面作出规定,而且在流动人口剧增的今天,招工时调查员工的精神病史几乎不现实。如果要求招聘人员提供病历档案,那结果可能是大面积的造假。

  成都商报:北大第一医院幼儿园事件的症结到底出在哪儿?这个事件到底应由谁负责?

  陈昌文:按马克思主义等社会批判观点,一切犯罪都有社会原因。社会的不公正、社会的灾难、面对灾难无可救助的情况都是原因。

  像徐和平那样康复后返回正常人群的人,不可能像正常人那样承受挫折和负担,那么他就需要追踪观察和记录。医院应该对这种病人有一个最低成本的追踪。

  成都商报:有数据表明,全国精神病人达到1600万,其中精神分裂症的患病率最高,有近800万人,而城市的发病率明显高于农村。这些年发病率是增高了还是降低了?

  陈昌文:发病率当然是增高了。没有人是绝对疯狂的

  成都商报:在对精神病人的社会救助方面,我们的社会还有什么缺陷?

  陈昌文:首先是加强预防。我们要建立一个观念,实际上我们每个人都是潜在的精神病人,没有人是绝对健康的,也没有人是绝对疯狂的。社会就是要向绝对健康的一方疏导人群。

  中国社会发展到现在,遇到了一个瓶颈效应。像公民精神卫生这种投资巨大、收益又不显著的领域就是个例子。这种开支只能来自国家福利。

  成都商报:你有什么具体的建议吗?

  陈昌文:首先,国家应加强对高危人群和边缘人群的关注。比如不到退休年龄、面临下岗失业、家庭负担还未解除的“更年期”附近人员,患有重大疾病的人员。特别是要对改革发展进程中利益受损最大,又缺乏制度支持、找不到倾诉途径的人群加大调节力度。

  其次,要大力发展非政府组织及慈善组织。要鼓励设立不以盈利为目的的医院。林和生最终病因是爱的缺乏

  成都商报:近年来不断有媒体报道精神病人伤人事件,您怎么看待这类事件?

  林和生:马克思曾经说过,人的本质是一切社会关系的总和。这些社会关系就构成一张网,我们就生活在这张网上,如果一个人失去了社会关系,就会掉下去。其实人都很恐惧失去对这张网的把握。

  报道中的徐和平面临着失业的危险,失业就意味着被淘汰。人们会对一个失败者报以异样的眼光,人们害怕这种眼光,本质上还是人害怕失去爱。精神分裂症患者的终极病因就是爱的缺乏。

  成都商报:您认为如何防范这种事情的发生?

  林和生:具体到这个幼儿园,雇一个有精神病史的人来守门,这本身就是一个原则性的错误。

  成都商报:但园方不一定知道他有没有精神病史?

  林和生:我认为对幼儿园的看门人应该追溯他的病史或者心理病史。

  成都商报:为什么徐和平会选择幼儿下手?

  林和生:他的情感走火入魔,但他的理智还有。每个人都有动物的本能,会恃强凌弱。毛文君精神病人复发率较高

  成都商报:我们看到一个数据,成都现有精神病人7万人,只有3000人在医院接受治疗。这个数据准确吗?

  毛文君:按照全国流行病学调查结果测算,成都1000万人中,重型精神病人约占1%,约有10万人。其中四分之一应接受治疗,而全成都市各级精神病院一共才3000多张床位。多数人没得到应有治疗

  成都商报:四分之一也就是25000人,这里面有多少人真正得到了治疗?

  毛文君:成都每年住院接受治疗的不到1万人。也就是说,超过半数的人没有得到应有的治疗。

  成都商报:据你所知,这是什么原因?

  毛文君:一是社会保障不够,许多病人没被纳入社保,就医能力差,看不起病。二是一些病人根本无人看管,或者家属不愿送院治疗。

  成都商报:一个精神病人的住院治疗周期有多长?费用有多高?

  毛文君:长短不定。一般来说,需要40多天,大概平均要4000多元。慢性病人则需要3个月,而像年幼时患病的、有家庭病史的严重精神分裂病人,需要的时间会长达几年甚至更久。

  成都商报:成都市精神病院的床位有多少?有没有病人上门你们却收不了的情况?

  毛文君:我们医院451个床位,长年都是满的,甚至要加床。也有病人住不下、只有等有床位的时候。而基层医院由于设施落后等原因,却长年空着很多床位。治愈率高复发率较高

  成都商报:有统计说,我们国家精神病人的治愈率仅30%?

  毛文君:我们的临床痊愈率其实是95%。但精神病人回归社会后的复发率较高。

  成都商报:也就是说,回归社会后的境遇影响精神病的复发?

  毛文君:是的。这取决于社会支持系统的完善。比如,一个得不到家人关心,不能坚持服药的康复病人,在半年内复发的可能性有60%到70%。而康复病人的自我服药费用并不高,每月不到100元。

  成都商报:你们有没有对康复病人作跟踪观察和记录?他们的生活情况好不好?

  毛文君:我们在青羊区、新津农村搞过精神卫生调查。发现他们出院后情况并不够好,面临单位、朋友、家庭的各种歧视和冷遇。有些人在医院时更快乐,出去后反而更抑郁。

  成都商报:你对社会支持系统有什么建议?

  毛文君:政府方面要加大公共卫生投入,加强精神病人的医疗和生活保障。家人要关心病人、与病人沟通,及时发现隐患、采取措施。

  本报记者 徐琼 实习记者 周前进 摄影 实习记者 江宏景
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