本市居民疾病谱重排座次损伤中毒退出高发行列徐杨

　　新报讯 【记者徐杨】昨日从市卫生局获悉，本市第三次卫生服务调查结果已汇总完毕。此次对全市 18个区县、90个街、180个居委会（村）、 10719户、 32557名居民进行了“家庭健康询问调查”。调查结果显示，2003年全市年就诊人次数比1998年减少了 2241万， 37.1%的城乡居民因病致贫，城市人口每次平均住院费用比 1998年增加了146%，城市人口中

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仍有50.4%靠自费医疗。而本市城市居民疾病构成也发生较大变化，但高血压发病率仍居慢性病首位。

　　目前本市城市居民疾病构成前五位依次是：循环系统疾病，呼吸系统疾病，运动系统疾病和消化系统疾病，内分泌、营养和代谢疾病，五类合计占疾病总数的85.31%（全国为85.5%）。农村前五位依次是呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、运动系统疾病、损伤和中毒，五类合计占总数的88.90%（全国为84.2%）。跟前两次调查相比，无论是城市还是农村，呼吸系统、消化系统感染性疾病的患病率均有所下降，尤其是呼吸系统疾病下降了近50%，循环系统、运动系统疾病的患病率略有下降，而内分泌、营养和代谢等疾病患病率持续上升。

　　目前本市两周患病率前10位疾病依次为上呼吸道感染、急性鼻窦炎（普通感冒）、高血压病、急慢性胃肠炎、其他缺血性心脏病、其他运动系统疾病、糖尿病、流行性感冒、椎间盘疾病、其他消化系统疾病。其中，糖尿病顺位比1998年提升一位，椎间盘疾病首次进入前10位。

　　目前本市慢性病患病率前10位疾病依次为高血压病、其他缺血性心脏病、糖尿病、脑血管病、其他运动系统疾病、其他类型心脏病、椎间盘疾病、类风湿性关节炎、慢性胃肠炎、其他慢性阻塞性肺病。与1993年、1998年相比， 10年来本市高血压发病率始终稳居首位；糖尿病由 1993年的第 9位和 1998年的第 7位提升到第3位。前10位疾病中，新出现的疾病有其他运动系统疾病、椎间盘疾病，2003年退出前10位的疾病有胆囊疾病、损伤和中毒、消化性溃疡等。这表明，高血压仍是本市最重要的影响健康问题之一，而糖尿病、椎间盘疾病等与人们生活方式密切相关的疾病也已成为需要重点关注的健康问题。

　　上医院看病人数 5年减少 2千万

　　本市居民医疗需求与前两次调查相比发生了较大变化。本次调查，人群两周患病就诊率为 9.32%，与1993年持平，比1998年下降了近 1倍，其中市内六区下降幅度最小。根据两周就诊率测算， 2003年全市年就诊人次数比1998年减少了2241万。

　　与 1998年相比，全市两周患病未治疗率也有下降，其中市区下降明显，滨海地区次之，郊县2003年未治疗率却明显上升，分别是1989年的 1.8倍和 1.5倍。

　　两周就诊的患者中，有39.6%在门诊部、卫生室、卫生服务站和个体开业等基层医疗单位就诊；23.2%的患者在乡镇卫生院和社区卫生服务中心就诊，与全国水平基本相同；35.3%的患者在县及县以上医疗机构就诊，明显高于全国27.3%的水平。城市就诊患者在基层医疗机构就诊的比例与1998年的48.78%相比明显减少，农村就诊患者到县及县以上医疗机构就诊的比例与 1998年的不足 1%相比有明显增加。

　　最不满意三大问题

　　二成患者嫌看病费用太高

　　此次调查结果显示，患者对医院最不满意的问题集中在三个方面：21.8%的患者认为医疗费用太高，4.18%的患者认为医院设备和环境太差， 2.7%的患者认为医疗技术水平低。

　　对门诊服务反应比较强烈的问题主要是，对医疗服务不满意，认为差和很差的人占就诊人数的12.5%，查询医药费用账单的方便程度，认为差和很差的占8.3%；就诊等候时间，认为较长和很长的占 7.5%，还有近20%的患者在就诊时未获得相关疾病的保健知识。

　　住院病人中对医院有意见的比例高于门诊病人，最不满意的方面仍然是住院费用高，占34.3%；其次是对住院病房设施的舒适程度不满意，占5.8%；再次是对服务态度不满意，占 3.7%。本市居民次均门诊费用与1993年和 1998年相比分别增加了2146.67元和117.04元，而且，不同地区情况有所差别，市内六区增长幅度较大，滨海新区与1998年基本持平。本市住院者平均每次住院费用，城市平均为10852元，农村平均为 5213元。与1998年相比，城市平均每次住院费用增加了 146%，农村增加了 59%。

　　市内六区慢性病患者多

　　年患病人次 5年多了300万

　　本市 2003年居民两周患病率比 1993年增加了 2.07倍，年患病人次比 1998年增加了近 300万。

　　慢性病的患病率为 149.01‰，每 10个人中就有1.5人患有各种医生明确诊断的慢性疾病，略高于全国水平，比1993年全市慢性病患病率 102.1‰增加了 47个千分点，与1998年的150.45‰持平。其中，市内六区的慢性病患病率最高，其次为滨海三区和环城四区，而其他二区三县慢性病率最低。