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专家说法:皮上划痕用苗误注可能导致严重事故

http://www.sina.com.cn 2004年08月16日09:16 金羊网-新快报

  新快报讯(记者 危驿)卡介苗接种后应有的正常反应范围有多大?接种时应注意什么?带着这些问题,记者昨天咨询了有关免疫规划和结核病防治专家。

  国家要求儿童在1岁内接种

  据介绍,我国卫生部在1986年颁发的儿童免疫程序,要求1岁以内的儿童完成卡介苗、
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脊髓灰质炎活疫苗、麻疹疫苗、百白破三联制剂等4种生物制品的基础免疫以预防相应6种病,以后按时加强免疫,以确保7岁以下儿童获得可靠的免疫。不过,除了新生儿,结核菌素试验阴性小儿和青少年也均应接种。

  同时规定,接种卡介苗必须按量皮内注射,严禁皮下或肌肉注射。接种时检查局部有无接种其他制品的后期反应,如有硬结,需换对侧臂接种。接种含有吸附剂的制品后四周内同臂不能接种卡介苗。接种卡介苗后四周内同臂不能接种其他疫苗。

  皮上划痕用苗不能皮内注射

  根据医学教材记载,卡介苗接种后一般无全身反应,如发热等。接种后2-3日内,接种处的皮肤可呈红色,但无肿块可触及,数日后即自行消退,不需处理,这是非特异性反应。

  但如果在接种后3-4周,接种处溃疡尚未收口且溃疡较深,直径在0.5cm以上,腋下淋巴结肿大直径超过1.0cm或伴皮色变红,有脓疡形成或溃破,就可能是出现了卡介苗接种后的强反应。

  有专家表示,皮上划痕用苗误注入皮内可引起全身反应及较强烈的局部反应,尤其是误将皮上划痕卡介苗做皮内苗超量150倍的接种反应更为强烈,往往初时可伴高热,局部可形成冷脓疡或溃破或伴有继发感染。这也是最多见的事故情形之一。此外,错将疫苗超量接种皮下也往往发生严重反应。这两种情况都可能导致严重事故。(侯颖/编制)


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