榕城又将开张18家民营医院(图)

http://www.sina.com.cn 2004年08月18日10:37 海峡都市报

榕城民营医院面临新一轮的角逐

　　本报讯昨日，记者从福州市卫生局获悉，经该局批准，福州目前正在紧张筹办中的18家民营医院，不久即将入市，其中床位在百张以上的民营医院有4家。据悉，尽管福州市现已拥有2000多家大大小小的医疗机构，但这一信息仍引发榕城民营医疗市场的震动，新一轮激烈的患者医疗客源争夺战显然已在所难免。

　　据了解，从1994年起至今年上半年的10年间，福州市已批准开业的民营医院共有24家，吸纳社会资金5.55亿元，设置床位1654张，占据了全市开设床位总数的11％。

　　与此同时，就在上个月，位于仓山区上三路的福州同德医院出于经营状况的考虑，主动退出了民营医院的行列，降级为“福州同德门诊部”。可是这并没有熄灭商家对民营医疗市场的投资热情。据统计，仅今年上半年，就有9家投资方，向卫生监管部门提出了民营医院筹办的申请。与10年建立24家相比，榕城民营医院发展速度明显加快。

　　对竞争日益激烈的民营医疗市场，福州市卫生局医政处处长陈阿荣却表示，目前福州的民营医院无论从数量上还是规模上，与卫生监管部门期望的、能够与公立医院竞争的局面还远远未形成。

　　他认为，作为公立医院的补充，民营医院应发挥“鲇鱼效应”，给整个医疗体制带来竞争和活力，使患者能够真正享受到低廉、优质、便捷的医疗服务。此前，在榕召开的福州市卫生工作会议中，也强调了“要加快民办医疗机构发展，鼓励社会资金以多种形式兴办医疗机构”。

　　18家医院侧重点不同

　　18家已获批正在筹办中的医院基本信息显示，精明的商家在投资时已有了自己的定位。他们在市场细化方面都侧重了专科的选择，其中有10家投资方选择了以美容、女子医院、骨科、康复等为主的专科，4家投资者选择了床位在100张以上的大中型医疗机构。

　　今年2月成立的“大专科、小综合”的福兴医院，据悉又将在福马路鼓山镇政府隔壁投资创办“福州福兴骨科医院”；福建以药起家的惠好，也欲创办“福建惠好现代女子医院”；位于铜盘路的普济门诊部，装修筹建已近尾声，其申请成立的“福州普济医院”正在等待卫生监管部门的审批……他们普遍认为，以一个医院的实力，与公立综合性医院的一个科室竞争，可以有更多的优势。

　　“民营”暂时难撼“公立”

　　尽管福州民营医院发展势头很猛，但他们也均称，自己对榕城19家公立医院根本构不成威胁。

　　在采访中，诸多民营医院均提到，受就医观念等因素影响，民营医院发展时间太短，没有足够的时间让人们从容地认识自己、充分信任自己。长期以来，由于部分民营医院自身经营不规范，影响了人们对民营医院诚信的判断，诸如唯“利”是图，用乱收费、乱医治的方式对待患者等等，这干扰了市民对民营医院正确的认识。

　　记者在省内几家公立医院发现，对“民营”的暗度陈仓不乏无动于衷者，在其观念中，民营医院是小打小闹，抢不走主流病人，即相当大份额的医保人员，所以不用害怕。

　　然而，也有一些医院的院长们开始真实地感受到“如芒刺在背”的压力，随着市场经济的进一步完善，作为“医保”政策的受惠者和具有暂时性技术优势的公立医院，面对医疗市场竞争的加剧，原先具有的优势正日益减弱。

　　24家民营医院赢利者少

　　在福州现有的民营医院中，似乎并没有人赚得盆满钵满。即使是发展势头最好的台江医院，目前只是略有盈余。这两天，记者在采访中了解到，福州不少民营医院的生存状况尚不容乐观。

　　“同德医院”自动降级

　　位于仓山上三路的同德门诊部，前身是同德医院，是福州市24家民营医院之一。7月15日，同德医院的负责人冯红清，主动到福州市卫生局，请求将民营医院降级为门诊部。

　　“其实，我一直是按门诊部的模式来经营民营医院。”作为福州市退出民营医院经营模式的第一人，冯红清有诸多无奈。8月16日上午，她接受记者采访时说，从2002年2月成立同德医院至今，医院月月都有亏损。作为投资人，她已无法承担，自动降级为门诊部，反而有利于增加收入。

　　冯红清说：“医院两年来基本上担当的是门诊部的功能。在上三路附近，大医院就有两三家，病源流向同德医院的，少之又少。通过两年的运作来看，门诊可以在上三路站住脚。”

　　施展招数争患者

　　记者调查了解到，福州市的民营医院，尚未迎来赢利时代，不少医院仍处于亏损经营的局面。

　　闽江医院院长陈火木，在该院行使院长职责才一个多月。对医院发展局面并不满意的他表示，经过几年运作的闽江医院，目前每天只有100人左右的门诊量，但按照医院的规模设置，医院如要不亏损，就得有400人的门诊量。

　　“只要有病人来，医院就有利润空间。”为了增加患者客源，提高医院的知名度、信誉度，闽江医院施展各种解数吸引患者。除此之外，医院还不断去周边县市及当地社区开展义诊活动，为医院多做宣传。

　　记者从有关部门了解到，福州市民营医院的发展模式有企业投资、股份筹资、个人独资和名医办院4种类型。像台江医院、福兴医院等民营医院，目前的发展势头较好。尽管如此，两家医院的负责人告诉记者，就现有情况来看，医院要达到真正赢利，还需要不短的时间。

　　不择手段自断生路

　　为什么民营医院目前赢利的不多？是什么制约民营医院的发展？

　　谈及这一点，许多民营医院的负责人纷纷表示：争取不到病源、医院自律不足、以利润最大化的经营思路是导致医院亏损的现实原因，然而，市民认同感差、医院自身问题突出，才是制约民营医院进一步发展的关键。

　　据介绍，由于福州的民营医院起步较晚，市场培育和市场挖掘不够充分，不少市民又习惯于公费医疗，缺乏对民营医院的认同感。这些原因，直接导致民营医院病源少。

　　另外，一些民营医院追求利润最大化，而无视社会效益，致使医院难有回头客，自身的名誉也受到极大损失。无病医成有病，小病医成大病，动不动开出高价药，夸大其词做虚假宣传……这些招术，成了一些医院谋财的“撒手锏”。

　　记者采访中了解到，一家民营医院，为了表明自己的医疗技术实力，居然把其他医院的主任医师照片、学历及其他资料放在医院做宣传。病人来了要做手术，这家医院又瞒着患者，紧急请来其他医院的医生，之后给予300元的手术报酬。

　　民营医院谋突围

　　两个月前，福州市卫生工作会议中提出“加快民营医院的发展”，然而，这只是政策带给众多商家的一个利好机会，更多的是需要民营医院加强自律，不断规范医疗行为，才能使自己的路走得更长。

　　“医院不能当成商场，药品不能当成商品。”闽江医院院长陈火木说，办民营医院，前期投资大，运营成本高，一定要有诚信，不能来一个病人就狂宰一个病人。作为民营医院，不能利字当头。

　　福州福兴医院院长昌献孝说，目前，福州的民营医院已经渐离粗糙时代，钻市场、政策的空子，几乎是很难的，而市民就医也更趋理性。民营医院要长期立足市场，就必须解决民营医院自身存在的问题，提供人文服务。

　　医疗市场化考验政府监管

　　Ｎ光明

　　据专家介绍，目前我国的医疗卫生管理职权至少分散在以下部委：药品是由国家食品药品监督管理局负责，食品是由卫生部和药监局共同负责，国家发改委管理医药价格，也管卫生机构的基本建设投资，财政部管日常的业务费和人头费，民政部负责医疗救助，劳动和社保部主管城市职工的医疗保障，卫生部主管农民的医疗保障。

　　对营利性的医疗机构来说，要经过卫生主管部门审批，工商局注册，物价局定价，税务局纳税，还有药监局等更多的部门参与其中，这给医疗机构的监管带来了更多的难题。

　　一位业内人士说，医疗机构绝不是普通的生产或者加工企业，必须有一整套的发展和监管的办法，否则，医疗机构很容易陷入监管的真空，那时，受害的将是全社会。

　　医院市场化和民营化以后，信息不对称的现象依然不能改变，患者与医院之间依然是不平等的关系。而且，作为营利性医院对利润最大化的追求以及作为医生对其职业道德的要求，两者之间始终存在着一种内部的张力，怎么把它们统一起来？所以，如果没有足够强大的道德监督机制，没有足够强大的价格监督机制，没有足够强大的专业监督机制，简而言之，没有足够强大的保障公平的机制，单是推进医院的市场化改革，医院的效率是可以提高，但广大患者及其家属的知情权和利益又如何来保障？

　　北京疾病控制中心雷海潮博士表示，医院改革在政府指导下，运用市场机制来合理配置资源，这个方向是没有什么错的，只有这样才能达到既满足老百姓的基本医疗，又推动整个医疗卫生事业的发展，但与这个目标相比，目前中国的医院管理水平是不适配的，事实上，由于医疗服务市场的特殊性，仅靠市场机制不可能解决资源配置中的所有问题，比如医疗服务市场的质量、价格、服务的安全性等方面，这一切都在考验着政府。

　　Ｎ本报记者李雅/龚凡/文/游庆辉/图

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