新闻现象———

　　术前体检设置两道关卡

　　手术主刀医生如在手术前晚夜间睡眠少于6小时或是饮酒，以及出现感冒等身心不适症状，当天的手术将被取消。这是上海仁爱医院近日出台的“手术医生术前体检制度”的强制

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性规定。据悉，对手术医生进行体检这在全国医疗系统尚属首例。

　　据了解，根据规定，手术医生必须在当天手术前一个小时完成体检。手术医生的术前体检首先由手术医生填写术前体检表，如实地申报包括夜间睡眠时间、昨夜和今日饮酒情况以及服用药物、剂量等近10项情况，随后，手术医生接受手术室护士的体检，体检项目涵盖血压、心率、体温、表情、面色以及五官情况等，最后据此分佳、一般、差三种进行综合评估。对于有1－3项指标不合格的，须报医务科查明原因决定是否可以开展手术；有3项指标以上不合格的，不得开展当天的手术。手术医生必须获得手术室麻醉科主任和医务科科长两人共同签名同意后，方才可能站在手术台前。

　　新闻分析———

　　医生状态关乎手术成败

　　为什么要实行“手术医生体检制度”？仁爱医院院长施龙飞打了一个比方：在某种程度上，手术医生和驾驶员是一样的，都需要持证上岗，需要积累丰富的应对经验，需要运转良好的硬件设施支撑。在具备了上述条件的同时，状态则是至关重要的。手术主刀医生若手术当天疲倦、消沉、生病、劳累、注意力不集中的话，轻则手术中反应迟钝，重则易导致医疗差错的发生。

　　长期以来，医疗管理中只注重术前对手术病人的全面评估这一环节，而对手术医生除强调技术条件外并没有特别的要求。事实上，让一个患重感冒、咳嗽不止的医生带病工作，不仅会因其自身的健康状况而影响诊疗质量，而且也容易让本来体质就较差的病人染上新疾，这也是造成院内感染发生率居高不下的原因之一。

　　各方说法———

　　医患双方投票一致支持

　　该院眼科主任王义是“手术医生术前体检制度”实施一周来唯一的一个被判“状态差”而被挡在手术室外的主刀医生。

　　17日，王义在接受记者采访时显得特别平静。他告诉记者说，上周日上午按约定他要给病人做准分子激光治疗近视眼手术，可前一天晚上已出现的感冒症状不断加重，闹得他一晚都没有休息好。按照医院的规定，术前一小时他接受了术前体检，经麻醉科主任和医务科科长综合评价为状态差，随即被告知不得上手术台。对此，王义说他十分理解。因为准分子激光手术是一个精密度要求极高的手术，它要求主刀医生在短短10余秒时间内瞬间完成手术，若注意力不集中或咳嗽等引起分心，对于手术成功率都可能是致命的。

　　手术患者沈小姐表示，医院从“安全第一”的角度考虑，临阵换帅是对病人的一种负责态度。也正是冲着这一点，沈小姐愉快地接受了院方另行推荐的主刀医生。

　　记者在采访时了解到，该院许多医生都表示，以往对自己的健康状况没有足够的重视，现在的“手术医生术前体检制度”提醒医生时刻注意自己的健康，这也体现了医院对员工的一种人性化管理。

　　施龙飞表示，该项规定的推出将更好地规范医生的行为，促使医生在手术前特别注意休息和情绪的调节，更好地提高手术质量和安全性，大大降低手术的风险。据文汇报

　　(杭州日报)