(防治艾滋病)防“艾”，重点在农村(图)

http://www.sina.com.cn 2004年08月19日06:57 荆楚网-湖北日报

　　湖北日报记者孔奇志通讯员黄冬桂

贫穷的农村到处贴有防治艾滋病的宣传画。湖北日报记者孔奇志摄

　　80%的病人在农村

　　1982年，艾滋病病毒经美国血液制品传入我国；

　　1983年，艾滋病病毒感染我国第一个公民；

　　1985年，我国发现第一例外国艾滋病病人……

　　粗略估计，截至目前，我国现有存活的艾滋病病毒感染者和病人约84万人。

　　这84万人，80%在农村，大多是卖血感染的，个别农村地区感染率达10%～20%。

　　随州市均川镇村民胡某告诉记者，上世纪90年代，农村收入低，负担重，面对家庭开支、孩子上学等经济压力，一些人走上了卖血路。为提高采血效率，血头从不对针头消毒，造成大量村民感染了艾滋病病毒。

　　拿着卖血换来的几十、上百元钱回到家中，村民们一如平常地与配偶亲热，久而久之，通过性和母婴传播，一家人很难幸免。“知道自己患病的瞬间，我的大脑先是一片空白，继而是对血头的‘恨之入骨’。”胡某曾与村民结伴去找血头算账，但狡猾的血头早已有备而逃，个个赚够了带血的钞票，在外地置房做生意，再也不在周围露面。

　　有数据显示，因非法采供血传播的感染者几乎100%分布在农村，这其中又以青壮年(15岁—49岁)为主（占93．9％）、男性为主（男女比例为4．6∶1）。

　　性传播、吸毒传播和母婴传播仍很厉害

　　与所有传染病一样，艾滋病控制最有效的措施是确诊、限制和“隔离”患者，切断传染源。

　　然而，由于发现晚，加之某些地方怕影响形象，影响招商引资，前些年，社会对防治艾滋病的宣传也不够，相当一部分感染者对自己的情况毫无觉察。就说目前粗略估计的84万名患者，其实真正确诊的只有数万人，还有近80万人并不知道自己是艾滋病病毒感染者，政府不知道，医院也不知道。“无知”是防“艾”最大的障碍。省人民医院皮肤科医生付继成告诉记者，这些年，他经常接诊一些年纪轻轻的性病患者，“这些女孩大都来自农村，因为文化水平较低，她们在城市难以找到工作，因而走上了卖淫的道路……这其中，肯定有艾滋病家庭中出来的女孩。因为父母患病，家中一贫如洗，因为父母治病需要钱，她们在复杂的工作环境下，更易受到不良文化的影响，更易发生卖淫行为。”“她们都是艾滋病病毒感染的高危人群，一旦走上卖淫之路，无形中就加剧了性病、艾滋病的蔓延：她传染嫖客，嫖客传染妻子，疾病就这样向一般人群扩散……”武汉大学中南医院桂希恩教授说，现在，通过血液传播艾滋病的途径已经基本控制住了，但是性传播、吸毒传播和母婴传播还很厉害。最近，我发现两个女大学生感染艾滋病，都是通过性关系感染的。这是很令人痛心的事，说明我们在这方面的工作很薄弱。

　　卫生部性病艾滋病预防控制中心资料显示，从1994年开始，我国艾滋病传播速度加快，疫情逐年大幅度上升，其中经性传播的感染比例明显增加。

　　有临床经验的医生少

　　在随州、大冶，记者发现：在农村，有艾滋病临床治疗经验的医生寥寥无几。

　　一名村医抱怨说：“卫生部性病艾滋病预防控制中心和省卫生厅组织过大大小小的艾滋病防治培训班，但村医直接参加的却很少。其培训大都是逐级培训，而到了村级大都戛然而止。”

　　对此，桂希恩教授不无忧虑地说，培训模式应该上下结合，有所变化。比如在一般区域，采用由上向下的培训模式无可争议，但在艾滋病高发区，培训就应该跳过上部和中部，直接切入基层，培养大批有临床经验的村医，毕竟高发区要“救火”。

　　目前的情况是，少数农村地区艾滋病正处爆发流行期，但农村基层艾滋病防治技术力量薄弱，已成为制约艾滋病防治的瓶颈。

　　随州市有关领导回忆，发现艾滋病病毒感染者的消息在“小道”上流传时，随州市的经济社会发展产生了一定的负面影响：副食品店没人光顾，蔬菜、肉类没人买，驶往有艾滋病患者村、镇的长途汽车没人坐。随州市疾病控制中心先在均川镇办班，普及艾滋病知识，组织村委会主任、妇联主任集中学习，并在农村大量发放宣传材料，4个月后，人们的恐慌情绪才得以缓解。

　　今年3月18日，我省防治艾滋病专家队奔赴省内21个艾滋病防治工作点，并从武汉的大医院抽调医务人员。中山医院29岁的护士沈兢出发时告诉记者：“周围很多朋友还不很了解艾滋病，甚至为我前往疫区而担心。”

　　关爱，未有尽期

　　资料显示，目前中国报告的艾滋病人口，90%是20岁-49岁的人，他们不但是物质生产的主力军，也是家庭的顶梁柱。由于无法参与经济活动，其收入大幅下降，加之治疗艾滋病的高额花费，绝大多数患者沦为绝对贫困人口。

　　为此，国家今年出台了对艾滋病人的“四免一关怀”政策：自愿血液初筛检测免费；农民和城镇经济困难的艾滋病人抗病毒药物治疗免费；孕妇艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗免费；艾滋病人的孤儿上学免费。生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。

　　2月26日，随州市在均川召开“艾滋病综合关爱现场办公会”，对48户艾滋病患者、感染者的危房进行改造，地方财政补助每户4000元；21名遗孤按每人每月300元生活费标准由7家企业扶养，直至18周岁，年满18周岁后仍在校读书的，其生活费由对口扶持企业继续提供，直至完成学业。对24户“五保户”由地方财政每年每户补助1000元。对115名艾滋病患者、感染者子女入学一律予以减免。

　　这仅仅是一种低层次的救济，当地政府还在探寻着更合适、更可行的帮扶举措。

　　去年10月，作为国际交流项目，随州派出3名防治人员到泰国考察，参观了该国艾滋病人的民间关怀组织。看到“病人像亲人一样，在家庭一样的环境、氛围里互相帮助”，他们大受启发，在富家棚村成立了全国第一个村级艾滋病协会和互助小组，9名艾滋病病毒感染者或看报纸，或边聊天边加工凉枕，有说有笑。每个凉枕供销商出价4角，政府补助4角，共8角钱。

　　这些天，村里在进行着经济发展与生产自救的讨论。村民表示，关爱的最好形式是帮助他们因地制宜搞生产自救，一旦这个理想能实现，比坐等救济强多了。

　　为此，该市疾控中心负责人呼吁有胆识的企业家能积极投资，给村民创造生产自救的机会。

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