新浪首页 > 新闻中心 > 国内新闻 > 正文

"死亡"3小时按压复活 复苏心跳产生新"记录"(组图)

http://www.sina.com.cn 2004年08月19日09:57 北京青年报
死亡3小时 按压又复活

2

  心跳停止三小时医生双手按压胸腔将他搋活 此为国内被成功复苏心跳停止时间最长病例

  45岁的张建国昨天说自己是个幸运的人。两个星期前他突发心梗合并肺栓塞,心脏停跳长达三个小时,差点就进了太平间,是北京安贞医院的医生用双手按压胸腔的办法,竟然将他搋活了。

  在一家公司开车的张建国平时身体特别好,从没生过什么大毛病。8月7日傍晚准备晚餐的时候,他跟妻子说,我到楼下采点野菜回来炒着吃吧。当晚,他家的餐桌上就多了一道碧绿的炒野菜。可晚饭之后20分钟,张建国就开始感觉难受,并且想吐。家里人以为他是食物中毒,就赶紧将他送到附近的医院治疗。

  病发:送来时患者血压、心跳全无

  但医院在做完心电图等检查后,认为张建国是突发心梗。建议家属将病人送到安贞医院救治。“他在急救车上就突然不行了,”张建国妻子的姐姐赵秋萍说,“直翻白眼,还尿了裤子,心电监护仪器上血压和心跳的显示都呈直线。”当时张建国的妻子吓坏了,赶紧打电话通知所有的亲戚。那天夜里,张建国家十几位亲戚就等候在抢救室外,女人们都哭成了一团,“我当时真的以为人已经完了。”赵秋萍说。因为负责抢救的高个子医生已经几次通知家属:病人恐怕不行了。她也看见好几名医生护士一直围在妹夫的床边,不间断地用双手按压妹夫的胸口,后来妹夫已经全身青紫,只有胸口处有一个白色的手印。当高个子医生告诉他们,患者已经活过来时,全家人都惊呆了。

  抢救:狂摁胸腔3小时病人恢复心跳

  那天晚上负责抢救张建国的高个子医生叫杨铎,是安贞医院抢救中心的医生。他昨天告诉记者,那天晚上他在医院值班,晚上9点钟他正在处理其他患者时,突然120急救车送来一位危重患者。当他赶到大门口时,看见患者已经出现死亡征兆:意识丧失、全身抽搐、瞳孔放大、血压为零,用心电监护仪一测,心电图接近直线。

  杨大夫立即给张建国实施了心脏电除颤,“做了三次,都没起作用。”他说。于是他和另外几名医护人员马上给患者进行心脏按压。此时,刚刚结束手术的李志忠副主任急速赶来指挥抢救。

  李志忠说,当晚所有的大夫护士都来了,他们轮流给患者进行胸外按压,也就是大夫们俗称的“搋”。按李志忠的话说,搋可是个力气活,必须双手每按下一次,都要用尽全身的力气。坐在一旁的杨铎则打了个比方:“如果给患者连续搋胸腔半个小时,医生就会像刚跑完万米长跑那样气喘吁吁。”

  当然,仅仅是胸外按压是不够的,据介绍,除了紧急予以持续心外按压外,抢救医生还对患者进行了如下治疗:注射大剂量的溶栓药物,还使用了升压药、强心药、抗颤药、降低脑水肿药等十几种急救药物,同时对患者实施气管插管,用呼吸机辅助呼吸。其间因患者出现顽固性室颤,医生反复使用电击除颤达17次。可20分钟过去了,患者始终无心跳、血压、呼吸,瞳孔散大无反射,全身青紫,“这是典型的临床死亡征兆。”李志忠说:“此时是放弃还是继续,最关键的在于临床判断。”根据多年的抢救经验,李大夫判断张建国是心梗合并肺栓塞引起的猝死,而这类猝死的患者他曾经在三年前遇到过,当时那位59岁女性患者心脏停跳了45分钟,被他用注射溶栓剂加胸腔按压的方法救活了。

  李大夫解释说,这种心肺复苏抢救的原理是,用溶栓药将栓塞融化,再加上用力外压胸腔,不仅能帮助心脏向血管泵血,还能将肺动脉中的栓塞压碎,使患者恢复自主呼吸。果然,在医生全力抢救、轮番狂搋胸腔三个小时后,已经临床死亡的张建国终于恢复心跳。杨铎说,当时他心里别提有多高兴了。

  恢复:病人已能下地行走只是算术还不好

  很快,张建国的血压为高压70,心跳每分钟50次,但和正常人相比,他仍然严重低氧、低血压。而此时,他还面临着几道生死关。李大夫说,因为长时间处于缺氧状态,患者的大脑、肝、肾等各个脏器都受到极大损伤,极易出现脑死亡、肾衰竭、肝衰竭等致命疾病。

  李志忠副主任指挥再次溶栓,并进行脑、肾脏保护和脑复苏,比如给患者戴上冰帽子、注射脱水药,以防止患者出现脑水肿甚至脑死亡。8月8日凌晨1点半,患者心电图提示心梗溶栓再通,此时氧饱和度达到95%,瞳孔已略有缩小并出现对光反射,患者病情趋于稳定。

  8月8日上午,张建国就脱离了呼吸机,瞳孔恢复并出现对光反射。下午3点他的瞳孔开始缩小,一天后他的神志已经有所恢复,能认出前来探望他的亲属。昨天,家属赵秋萍眼圈发红地说:“安贞医院的医生最终把建国从死神手中拽了回来。”

  昨天下午,记者在安贞医院重症监护室见到了起死回生的张建国。医生正在对他进行身体检查。由于接受过17次电击除颤和三个小时的胸外按压,张建国的左胸还有青紫的痕迹,在医生轻按他的肋骨时,他告诉医生:“还有点疼。”在阴阳界边来回溜达了好几个小时,张建国对此一点印象也没有,只是在第二天下午苏醒过来时,奇怪为什么所有的人都问他:“你还认识我吗?”目前张建国已经能下地行走几米远,能喝粥、吃西瓜。对以前的人、事他都能回忆起来,只是算术还不太好,比如家里人问他100减7等于多少,他说等于97。

  目前国内尚未见到过心脏停跳3个小时复苏成功并且患者存活的报道。在此之前安贞医院抢救中心曾成功抢救急性心肌梗死合并心脏破裂、心源性休克的患者和肺栓塞猝死45分钟复苏的患者,均为国内首例。

  专家提醒:猝死与生活方式不健康有关

  只有45岁的张建国就得了这么严重的心梗,并差点因此而丧了命,李志忠认为这是现代生活病,它已经害了不少青壮年。在他抢救的心梗患者中,中青年患者的人数在不断上升,“我见过最年轻的一位心梗患者只有29岁。”他说。这些人的生活方式很现代:吃饭下馆子,出门有车子,从来都不锻炼身体。他们平时身体很好,但发病时没有任何明显征兆,常常使家人束手无策。对此他建议,中青年人平时要注意锻炼身体,少吃高油、高盐、高糖食物,如果出现心慌、胸痛等症状,千万不要掉以轻心,应尽快到医院就医。

  摄影/本报记者王卫

  作者:赵新培

  
读冠军背后的故事 用UC免费发450条短信
大型休闲游戏燃烧战车 盛夏靓丽风景线

   发GA至8888445看最新雅典战报推荐】【 小字】【打印】【关闭
 
新 闻 查 询
关键词一
关键词二
免费试用新浪15M收费邮箱 赶紧行动!

热 点 专 题
千张即时奥运图片报道
UC音频直播奥运赛事
奥运场馆瘦身风波
北航招生丑闻
机动车负全责遭质疑
北京地铁美食全攻略
二手车估价与交易平台
购房租房经历征文
余秋雨绝唱:借我一生

 
 


新闻中心意见反馈留言板 电话:010-82612286   欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

Copyright © 1996 - 2004 SINA Inc. All Rights Reserved

版权所有 新浪网