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公共卫生应急机制:台风灾难中成大器

http://www.sina.com.cn 2004年08月21日19:42 新华网

  新华网杭州8月21日电(记者张乐)当6个月大的裘鑫磊被人们从废墟中挖出来的时候已经没有了呼吸。10分钟后,他被穿越狂风骤雨赶来的120急救车送到了台州市第一人民医院,并随即上了手术台。

  36个小时后,当记者再次看到他时,这个在“云娜”台风中失去了双亲的婴儿,已经能够津津有味地进食医务人员为他准备的奶粉了。

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  “他刚被送来的时候脑部严重挫裂伤,而且已经窒息。如果没有医院的应急机制,或许早已没有了性命。”台州一院神经外科主任牟朝晖说。

  尽管来势汹汹的台风“云娜”给浙江的台州和温州等地带来了大量的人员伤亡和财产损失,但几天的实践证明:非典后建立起来的公共卫生应急机制在灾难面前经受住了考验,并在医疗救治和卫生防疫方面发挥了重大作用。

  风雨到来之前,未雨绸缪,严阵以待

  从8月12日下午1点到第二天早上8点,在台风“云娜”登陆前后的不到20个小时里,整个台州市的3个城区共出动120急救车450次,全市出动医疗小分队3600人次,许多在台风中受伤的群众在第一时间得到了及时救治。

  “120”和医疗小分队的快速反应,得益于台风到来前的周密准备。台州市卫生局局长吴小平介绍说,11日下午,台州市卫生部门接到台风来袭的消息后,立刻启动公共卫生应急机制。11日当天,台州市卫生局、各级医疗机构、疾控中心均启动了24小时值班制,做到专人值守。台州市刚刚成立不久的市120急救指挥中心将分属各个医院的50多辆救护车和卫生系统一切可调度的车辆汇总到一起,集中调度指挥。

  各大医院也提前进行了一系列的应急救治准备。在台州市中心医院,院领导和急诊、外科等科室的所有医务人员全部到位,随时准备应急抢救。台州市本级的2家综合性医院和一家专科医院抽调10辆急救车、50名医护人员和10名司机,建立了10支应急小分队,在临海、椒江、天台等地严阵以待。

  各地乡镇卫生院则建立了至少1支急救分队,随时准备灾情发生后紧急救援。另外,台州市中心医院和台州医院还准备了共60名后备人员和手电、雨衣、担架、夹板、氧气带、急救箱等抢救物品,随时准备增援。台州医院还动员一些轻症或慢性病住院患者先行出院,腾出100多张床位以方便应急。

  狂风暴雨之中,破除万难,全力抢救

  12日晚8点,“云娜”在浙江台州温岭石塘登陆。尽管预先作了大量的准备,但台风的强度和到达时间仍然超过了人们的预期和想像。12日下午1点开始,120指挥中心和各大医院陆续接到求救电话,各大医院全面开通绿色通道,全力救治伤员。

  台州市中心医院的大门口,早就停好了4辆急救车,只要一接到求助电话,急救车就会载上由1位外科医生、1位护士和1位实习生组成的抢救小组,奔赴求助现场救治伤员。急救车忙不过来,医院又临时将医院的其它小车改成了急救车,投入抢救之中。到第二天早晨,仅这家医院就出动急救车160车次,一个晚上平均每车跑了20多趟!

  “当时的风力很大,许多电线杆和树木被吹倒,所有的行人和车辆都四散躲避,一路上,跑的叫的只剩下医院的救护车。”医院医务科科长毛卫华说。

  20个小时,中心医院共收治病人200多人,其中被确诊需要住院的病人63人。台州医院也是一样的情景,12日下午至第二天凌晨,医院共出动急诊和120急救车80多次,收治伤员205人,实施手术43台,接纳住院病人83人。“这在医院的历史上是史无前例的。当时,这里的情形就像电影里的战地医院那样紧张而又忙碌。”医院院长陈学荣说。

  台风摧毁了电力设施和通讯设施,造成了电力、供水、无线通信的严重中断。由于缺乏统一供电,医院自备的发电机组只能保证急救室、化验中心和心电图等的使用,CT、核磁共振等一些用于治疗和抢救重症病人的大型器械无法启用。台州路桥医院和台州医院分别从施工单位借来了发电机,用于保证照明和抢救器械的正常使用。120急救中心未雨绸缪,采用双回路供电、CPU设备发电机组供电和另购发电机发电等4路供电方式,在停电、无线通讯中断的情况下,充分利用固定电话接通率高的特点,全部4台120急救电话24小时开通,确保了台风登陆后最危机夜晚的彻夜供电和正常指挥调度,保证了伤员的求援信号在第一时间能够送达。

  由于大量民房倒塌,各大医院重伤人员数量急剧增加,临床用血急增,O型血出现紧缺急情。市卫生局和市中心血站紧急动员社会献血,短时间内采血393人次共7.8万毫升。其中温岭市一院、市中心医院等医疗机构医护人员共97人次主动报名,紧急献血20000毫升,帮助当地渡过了缺血难关,为救治病人赢得了宝贵的时间。

  截至8月14日下午,台州全市医疗单位累计出动医疗救护分队3600余人次,共接收伤员4845人,其中重伤219人。经过全市医疗单位的5000多名医护人员的昼夜奋战和积极救治,面前已有3800多人完成了救治工作离开医院,全力救治的伤情严重人员也下降到76人。

  风平浪静之后,疾病防控,全面跟进

  台风走了,台风带来的隐患却依然存在。由于台风一过灾区马上又恢复了高温炎热天气,积水不退内涝长的地方,皮肤病和血吸虫病等一些疾病相当高发;此外,由于缺乏清洁的水源,极易引发一些肠道性疾病。

  对于卫生防疫和监督部门的工作人员来说,战斗才刚刚开始。浙江省卫生厅厅长李兰娟等四位厅领导相继赶赴台州、温州等受灾地区,指导灾后医疗救治和卫生防疫工作。省卫生监督所也立即组织专家组会同台州、温州市监督所,对受灾地区进行灾后卫生监督业务指导,并联合开展了多次大规模的卫生监督工作。

  在卫生监督所两名监督员的现场监督下,17日浙江温岭温峤、坞根两镇因受淹死亡的8000多只种鸡、155万只肉鸡和雏鸡、19万只鸭,被深深地埋入了地里消毒处理。截至记者发稿时止,全省累计出动监督员1203人次,分145组应急小分队检查食品生产经营单位3168,查处受淹食品301.4万公斤,查处腐败变质食品7493公斤。

  台州市疾控中心主任陈忠妙告诉记者,目前来自全市各县市区乡镇的326位专业疾控人员也组成了78支队伍,分赴受灾各地,对水退后的水井、池塘和外环境进行消毒、监测、技术指导和灾后防病宣传。

  从14日起,浙江已开始实施流行疾病的日报制度和零报告制度,到目前为止,尚未出现流行病暴发迹象。不过,正在台州指导灾后防病的省卫生厅副厅长杨敬对记者说:“虽然至今没有发现异常疫情,但台风过去才几天,而且气温还在升高,大部分的传染性疾病还有一定的潜伏期,因此依然不能放松警惕。”

  相比去年的非典,此次突发公共卫生事件的外部条件更恶劣、救治任务更繁重和紧急。然而,事实证明:浙江在非典之后建立起来的公共卫生应急机制,在危机暴发之时成功地接受了考验。


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