童大焕据近日央视《今日说法》报道，浙江省瑞安市查处一起药品回扣案，全院200多名医生中，就有56人卷入此案，涉案金额高达110多万元，而且各科室都有骨干医生收受了回扣。如果按卫生部不久前强调的，凡收红包、拿回扣的医生都将被取消行医资格，医院的工作将无法正常开展，甚至面临倒闭的可能。

　　一种观点认为医生收取回扣构成了受贿罪，另一种观点针锋相对，包括一些法学专家

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都认为医生的处方权不属于“公权力”，而是他个人的技术权力，并不构成受贿罪。因此医生无罪，不能处理。当然，这种回扣不正常却是肯定的。据悉，正是因为在这个问题上争论不休，全国各地查处了许多类似案件，最终都没有作出处理。

　　难道我们真的不知道医药回扣的要害到底在哪里？医药回扣并不像官场上的行贿受贿，官员受贿，罪魁祸首在官员，不管官员是主动受贿还是被动受贿，官员始终都掌握着权钱交易的主动权。因此，在官场贿赂中，着重打击的对象是受贿的官员而不是行贿者。

　　而药品推销过程中的贿赂行为与官场上的贿赂行为有着本质的区别，在医药回扣问题上，主动权却在经销商！经销商拿着巨额回扣，一定能攻破医院的“堡垒”和各种近乎虚设的制度安排。这个医生不行，那个医生准被攻破；这个医院不行，那个医院准行；这个地方不行，那个地方一定可以。总之，生产厂家、经销商要把药品推销出去，就一定会采用甚至大量采用行贿方式达到目的。在行业内，这已是公开的秘密。有些时候做得经销商自己都胆战心惊，担心自己再做下去会前功尽弃全军覆没。

　　由此我们得知，医药回扣的罪魁祸首不是医生，而是以回扣作开路先锋的药品营销方式，是药品经销商和厂家。而在药品推销的长长“食物链”上，有厂家、药品代理商、经销商、各地药监部门、物价部门等等。他们都在这个过程中分得了一杯羹。比如，贵州圣济堂制药厂生产的盐酸二甲胍片成本不足5元，政府的最高限价居然是46.8元，836％的利润率；山西恒大制药有限公司生产的络血宝注射液，企业给经销商的实际供货价是2.10元，可物价部门给其定的零售价是14.50元，将近600％的利润率。其中的猫儿腻在哪里？

　　把药品回扣的打击重点放在医生和医院身上，说轻点是柿子专拣软的捏，说重一点是转移视线回避矛盾。药价过高、药品回扣的关键问题不在医生和医院身上，而在药品生产和经销的厂商、药品监管部门和物价部门身上！有没有自由竞争，是不是药品过关都要“留下买路钱”，是不是既然留下了买路钱，对虚高定价也就睁一只眼闭一只眼？

　　把药品回扣的关键要害搞清楚，要搞清楚它的犯罪实质其实不难。药品回扣犯了什么罪？

　　犯了商业贿赂罪，这应该是《反不正当竞争法》里面的不正当竞争行为。如果对于药品厂商（包括进口药品），一旦发现其商业贿赂行为，给予重罚直至将其逐出市场，药品回扣的问题一定会收敛得多。医生因为制药公司的关系，开一些本来不需要或者是不必要如此昂贵的药给病人。并不属于他个人的“技术权力”，其商业受贿行为同样应该受到法律制裁。再考虑一个小小的技术问题：全国6700多家药业企业，200多万执业医生，监督哪一个更容易？反医疗腐败的矛头应该掉转过来，用在真正要害而且容易监督的地方。