据了解，针对此事当地政府已展开了大量工作，群众的恐慌情绪已消除，事情得到了基本解决。记者采访了中国疾病预防控制中心免疫规划中心和湖南省当地有关卫生部门，对此事出现的疑点，有关部门也给出了合理的解释。

　　为何聘用乡村医生接种

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　　给这2000多名学生接种卡介疫苗的工作人员主要有3人，分别是黄武英、周英华和杨旺才。

　　黄武英于1999年至2001年受聘于高坪镇卫生院，是一个合同工。她主要负责了这2000余人的接种疫苗工作。2002年11月份，她远嫁到重庆，没有人知道她的联系方法。

　　周英华承认并没有给学生做接种前的结素试验，所用的注射器只换针头不换针管，每支5人份的卡介疫苗药液抽入同一针管进行操作。而记者了解到，接种卡介疫苗必须按量皮内注射，严禁皮下或肌肉内注射，接种卡介苗的注射器应专用。

　　杨旺才同样也是一名乡村医生，他承认自己没有接受过接种疫苗的特殊培训。记者见到了杨旺才的孙子杨斌，他的胳膊上有一个黄豆大小酱紫色的疙瘩，杨斌说：“这是爷爷给打出来的。”杨旺才的老伴听到别人家孩子因接种卡介疫苗而患病后，正打算带孙子去医院做检查。

　　隆回县卫生防疫站站长阳健也曾表示：一些小孩手臂注射处出现流脓现象，是当地村医操作失当造成的。他们曾调查了1000多名注射卡介疫苗的小孩，结果发现有20多人出现皮肤、肌肉受损情况，超出了相关安全标准。他解释说，注射时针头刺得太深，伤及了孩子幼嫩的肌肤。

　　至于为什么隆回县卫生部门会聘用乡村医生进行疫苗注射，王祥龙解释说：“隆回县是贫困县，卫生部门的财力不足，人手也不够，但为了做好农村的防疫工作，所以卫生部门只好聘用一些当地的乡村医生。”

　　记者了解到，接种卡介疫苗的人员必须经过培训，接种的方法、疫苗的用量都有严格的规定。

　　隆回县卫生卫生防疫站书记王祥龙向记者承认：“给学生接种卡介疫苗的主要工作人员都是乡村医生，专业水平不高。”

　　为何多次接种卡介疫苗

　　中国疾病预防控制中心免疫规划中心的一名工作人员说：“国家发文要求从1997年开始取消卡介疫苗的复种，每个孩子只需要在1岁前接种一次疫苗就可以。1999年，全国正式取消了卡介疫苗的复种。”

　　而这2000多名学生多数存在着被多次接种的现象，少则两三次，多则六七次，孩子们胳膊上留下了一个又一个酱紫色的疙瘩。

　　高坪镇侯田片区凤形村袁中的爷爷一把拉开孙子的袖口，指着上面的3个疙瘩说道：“我孙子才9岁，已经打了4针卡介疫苗。这边胳膊上的疙瘩太多了，就换另一边胳膊。从1999年到2002年，他每年都要种一次卡介疫苗。”据了解，卡介疫苗是国家免费发送的，在注射的过程中，医护人员收取一定数额的注射费和运输费，在当地注射一次卡介疫苗所收取的费用是7元。

　　对高坪镇侯田片区2000多名学生被反复多次接种卡介疫苗的实情，隆回县卫生局给出了解释：隆回县是结核病多发县，所以该县就一直沿用了卡介疫苗复种的做法。至2003年，该县才正式取消了卡介疫苗的复种。

　　操作不当是否会导致肺结核

　　隆回县高坪镇侯田片区的2000多名中小学生在接种卡介疫苗之后出现了数例确诊的肺结核病人，这是否说明多次注射卡介疫苗会导致肺结核呢？

　　中国疾病预防控制中心免疫规划中心的曹医生向记者解释说：卡介苗是一种失去了致病性的菌苗，卡介苗本身不会引起结核病。

　　操作不当是否会导致肺结核呢？

　　曹医生称，误将卡介疫苗做皮下或肌肉注射的确会对孩子身体造成一定的影响，但因人而异，有的人抵抗力强，可能就什么病也不会产生。肌肉注射后，菌苗经过体内循环，进入气管，如果此时它感染了结核病菌，那也有可能引发肺部的结核病。但在我国还没有这样的病例。

　　曹医生还表示，误操作有可能使卡介疫苗失效，也就失去了预防肺结核的作用，那么如果当地是肺结核多发地区，孩子则更容易感染肺结核病菌。

　　作者：□晨报特派记者申延宾湖南隆回摄影报道

　　专家奔赴现场调查湖南部分学生多次接种卡介苗事件

　　为了给数千孩子一个真相

　　从1999年到2003年初，湖南省隆回县高坪镇的2000多名中小学生先后多次接种了卡介苗。但是现在这些学生的家长发现孩子续出现接种部位溃烂、卡疤过大的反常情况，有的学生还出现发烧、出冷汗、咳嗽不断等类似肺结核反应的症状。随着数名学生被确诊为肺结核，当地学生的家长一下子陷入了恐慌……

　　近日，这一事件引起湖南省卫生部门的高度关注，并派出4名专家赶赴隆回县。隆回县有关部门也立即行动起来，在当地展开了一场旨在挽救孩子健康和消除家长对肺结核恐慌的行动。

　　4人被相继诊断为肺结核

　　14岁的邵小照左肩膀上有3个黄豆大小酱紫色的“肿瘤”、右肩膀上有2个“肿瘤”，她的母亲介绍：“这是打卡介疫苗留下的！”

　　2003年1月份，高坪镇三星村雪界小学一年级8岁学生袁源开始出现颈部淋巴结肿大和瘢痕疙瘩，在湖南省邵阳市卫生职业病防治所就诊后，被确诊为肺结核。袁源曾前后两次接种过卡介疫苗。当时袁源的母亲杨继红还在上海打工，当她从上海赶回家时，儿子已病得像换了一个人似的。杨继红对记者说道：“袁源本来是白白胖胖的，但我回来后发现他又黑又瘦，口里喊着饿，却不肯吃东西。出去跑一圈，回来全身都是汗，人就像从水里刚捞出来一样。看着孩子变成这个样子，我接连哭了三天！”说着说着，杨继红的眼泪又流了下来……

　　杨继红遂向有关部门反映了儿子接种卡介苗之后的情况。2003年10月19日，隆回县医疗纠纷调解小组与杨继红进行了调解。调解协议书中这样写道：“……袁源接种卡介苗后出现的局部症状和肺部情况，和甲方接种操作注射过深有一定因果关系。……袁源抗痨治疗之抗痨药物由县卫生防疫站按政策减免抗痨药品费用，甲方一次性付人民币3500元给乙方。”

　　袁源接种疫苗后患上肺结核并获得赔偿的消息不胫而走。为消除当地家长们的担忧，隆回县卫生部门立刻对高坪镇侯田片区接种过卡介苗的学生进行了一次调查，并于2003年12月4日作出调查报告，报告称：“在我们调查的519人中，仅发现可疑结核病人一人(袁源)。发现6×8mm至8×8mm卡疤者11人，无痛无其他临床表现，也无功能障碍，大部分属接种后加重反应的现象，个别可能和注射操作技术人员操作欠妥有关，但此疤痕不会引起结核病，也不会对身体造成危害，无需作特殊处理。”该报告出来后，学生家长恐慌的内心稍微得到平息。

　　但是，2003年底，高坪镇侯田片区大石村的袁隆平、回小村的汪海燕、凤形村的袁丽3名学生也相继检查出结核病。今年才8岁的袁隆平两个小手臂简直就是皮包骨头，脖子只有一个成人小手臂那么粗，上面长着许多小疙瘩。袁隆平的母亲朱恒容称：“孩子一直出冷汗，有时候还发烧。”2003年12月9日袁隆平在湖南省结核病防治所的检查报告单上写着袁隆平的病情：“右肺门淋巴结核、左下肺炎症、颈椎淋巴结核。”据朱恒容介绍，汪海燕、袁丽和袁隆平是一起到湖南省结核病防治所做检查的，结果他们也都被查出了患有结核病。

　　袁隆平、汪海燕、袁丽被查出结核病的消息在当地被迅速传播开来，“大部分人都曾带着孩子到外地去检查。谁不担心孩子啊！虽然小孩现在没有什么明显的症状，但万一得了怎么办？”曾带着女儿到珠海市求诊的村民汪正东对记者说。今年夏天，家长们纷纷带着放暑假的孩子到附近县市的医院求诊，很多家长更是把孩子带到广东、贵州、云南、湖北、四川和广西等地的医院求诊。

　　家长带回的孩子检查报告单上很多都写着：“两肺纹理增多，增粗。”

　　两份检查报告迥然不同

　　为彻底查明孩子们的病情、解除家长们的恐慌心理，隆回县卫生部门全员出动，在8月13日、14日组织高坪镇侯田片区的孩子们进行了一次规模空前的大检查。据了解，8月14日当天，在高坪镇卫生院挂号的孩子就达600多人。由于卫生院只有一部X光机，很多家长带着孩子在卫生院门口排起了长队等候检查。队伍长达几百米。有的人从早上6点一直等到晚上6点，都没轮上检查。

　　总算拿到孩子检查报告的张桂惠喜笑颜开，“你看看吧！报告上说我的孩子一切正常。总算放心了！”然而大部分曾把孩子带到外地求诊的家长在接到孩子“肺部正常”的检查报告后，却高兴不起来，面对两份截然不同的检查报告家长们没了方向……

　　8月14日在外地医院被检查出“右下肺感染”的袁愈德，在高坪镇卫生院的检查结果却是“心肺正常”。现在，8岁的袁愈德正躺在李命生诊所一张简陋的竹椅上挂针，李命生是高坪镇侯田卫生所的医生。“孩子们的确是病了！”李医生忧心忡忡地告诉记者，来他诊所看病的孩子络绎不绝，他们在外地医院的检查报告中都写着肺部有问题，所以他只能按照这检查报告给孩子们打了一些消炎的药。但是两份报告，家长们究竟该相信哪份？

　　湖南省结核病防治所的主任医师杨华林解释说：因X光检查是一种影像学，很多疾病在X光片里都具有相同的表现。所以医生阅片结果可受资历、经验的影响，有时出现不同的照片结果，是正常的。其它还受照片等因素的影响也可出现不同的阅片结果。

　　对于孩子在外地就诊时注明“肺部纹理增多增粗”的X光检查报告单，中国疾病预防控制中心免疫规划中心一位曹姓医生认为，不能单纯地以为“肺部纹理增多增粗”就是得了肺结核，支气管疾患、肺部感染、感冒、咳嗽或者经常吸烟等等都可能造成肺部纹理增多增粗。拍X光片只是诊断肺结核的一种方法，痰涂片检查也是一种方法。

　　据记者了解，在8月13日、14日隆回县卫生部门组织高坪镇侯田片区的孩子们进行大检查的时候，几乎没有给孩子们做痰涂片检查。曾经到隆回县检查指导工作的湖南省结核病防治所主任医师杨华林给出了解释：“当地给孩子都做了X光片检查，没有必要再做痰涂片检查。从X光片上来看，并没有发现孩子们有结核感染。对那些被怀疑得了结核病的人才有必要做痰涂片检查。”

　　广东省疾病控制中心免疫规划所的杨德华告诉记者，他自己更赞同用痰涂片检查的方法去诊断肺结核，因为只要病人痰中查出结核菌，就能确诊患有结核病。

　　对学生进行确诊并免费治疗

　　面对家长的忧虑，隆回县卫生防疫站的书记王祥龙表示，对于可疑结核病的学生该县卫生部门会要求其到专业机构进行确诊，确诊后按政府有关规定对他们进行免费治疗。

　　“如果孩子真的得了肺结核，我们不可能硬说他没有得。对于肺结核病人我们都是免费治疗和检查的，我们没有必要不承认他们的病情啊？”

　　据了解，湖南省从今年5月1日开始对全省38个贫困县的所有传染性结核病患者实施免费检查和治疗，2005年起，将在全省实施这项工作。王祥龙向记者坦言：“肺结核免费检查和治疗的资金是由国家和地方按照1：1进行落实，国家的那部分资金没有问题，但是我们这里是个贫困县，到现在我们县里今年的配套资金还没有全部到位。”

　　8月17日，湖南省结核病防治专家一行4人来到隆回县调查卡介疫苗事件，对卡介疫苗的有关问题进行了认证，并于8月17日在隆回县城组织乡村干部和群众代表座谈会，现场解答了群众的提问。

　　同时，当地卫生部门组织80多名工作人员分赴学生所在村庄解决问题。

　　作者：□晨报特派记者申延宾湖南隆回摄影报道