上海市民马先生患有老年性哮喘，经常要吃氨茶碱片，一片才几分钱，效果不错。今年5月，他忽然发现全市都买不到氨茶碱片了，只好用一块多钱一片的爱纳灵代替。”记者调查发现，今年在医疗水平较高的上海，数十种常备药、救命药出现了短缺。

　　据悉，人体胃部检查时必需的产气粉上海各家医院将于本周起开始断货，重要的钡餐检查会“壮士断腕”吗？

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　　胃检面临尴尬

　　“这是一个吃过产气粉的胃。”浦南医院放射科主任仇涛告诉记者，荧屏上出现的那个透明的发光体就是X射线穿透人体形成的造影。

　　由于产气粉迅速生成的气体把胃粘膜充分舒展开来，钡餐可以均匀地涂布在胃壁上，形成清晰的线条。“这种古老的胃肠检查可以观察胃肠蠕动，对判断胃肠功能有不可替代的作用。”据了解，尽管新的检查方法层出不穷，钡餐检查在国际上还是被认为是十分有效的。

　　仇涛接着给记者看了一张没有吃产气粉的胃———由于胃是半瘪的，钡餐都掉到了胃底部，形成乌黑一团，什么也看不清楚。仇涛说，最迟到本周末，这样的噩梦就将天天在浦南医院上演。“我们的产气粉将全部用完，而全国市场都没有货。”

　　经过对上海多家医院调查，记者发现，产气粉断货是普遍现象，相比而言，浦南医院断得还算晚的———在一些一级医院两个月前就没有产气粉可用了。

　　在无药可用的情况下，这些医院只有两条路可走：一是把病人推到上一级医院；二是用替代品，有用苏打片的，也有用维生素C泡腾片的。一家地段医院放射科医生说：“这些替代品产气效果不理想，而且胃肠病人本来就胃酸多，泡腾片使很多人非常难受。”

　　更可怕的是，现在三级医院的产气粉也快用完了，如果市场上产气粉继续缺货，医生将不得不拍摄半瘪的胃肠。仇涛说：“由于造影不清晰，某些疾病就有可能被漏诊。因此引起医患纠纷医生实在是很冤。”

　　药短缺已造成医患纠纷

　　其实，申城今年上半年发生短缺的药还不止产气粉一个。产房里必备的催产素、治疗子宫出血的特效药马来酸麦角新碱、癫痫发作时的救命药苯妥因钠（大仑丁）、口服止血药安络血片、维生素k4、抢救心脏骤停的异丙肾上腺素……十几种常备药、救命药都发生过短缺。

　　就在记者发稿前，用于骨质疏松症的苯丙酸诺龙、抗癌药丝裂霉素针以及地塞米松、复方新诺明等常用药仍在缺货中，医院有钱也买不到药。马来酸麦角新碱自两年前缺货，至今仍无药可用，药房供应患者的是库存药。

　　市中心一家二级医院药剂科主任告诉记者刚刚发生的一个医患纠纷：上海生产的抗癌药丝裂霉素，每支11元，2毫克装，今年7月就断货了。现在医院使用的是外地产的丝裂霉素，每支90多元，10毫克装。有些老病号一次只需要用2毫克，却仍然要花90多元买10毫克装的，他们认为是医院故意提高药价，一定要医生用原来的药。“患者都不信任我们了，我只好让供应商写一个条子。”这位主任说，最高峰的时候，该院有50多种必备药、常用药供应紧张。

　　面对现状要有一个具体部门负责

　　浦东新区药品采购信息管理部门负责人告诉记者，市场发生某种药品短缺并不是今年才有的事，现在的问题是没有一个负责的具体部门。

　　业内人士反映：药监部门只管药的质量，卫生部门只管医疗质量，药品招标办则是代表医院对外进行招标的。“我们只希望明确一个部门，在医院缺药的时候可以向其反映，即使一时不能解决，也有人出来解释一下。”

　　“我们已经知道有些药品发生了暂时的短缺。”市卫生局药事管理处唐仲进说，“我们正在积极组织供应，实在供应不上的则通过寻找替代药来保证医疗需要。”他说，大部分短缺的药仅仅是批发商手里没货，很多医院还是有备药的，患者不必担心医院无药可用。

　　低价常用药并非全能替代

　　产气粉每包6角，一次用2包，只需1元2角钱；复方新诺明10支仅售5元5角；地塞米松针剂1支不到5角钱；……短缺药都很便宜。

　　年过花甲的主任医师赵双林告诉记者：“这些药我年轻的时候就用，效果不错。”赵说，尽管现在出现了很多在功能上可以替代这些药的新药，但是，患者是有个体差异的，有些患者还只有这些药管用。

　　更现实的是，对于城市中收入不高的人群，这些价廉物美的药确实是不可取代的。也正是因为这个原因，它们都位列以“广覆盖”为宗旨的国家及上海医保可报销目录中。

　　三大缺药“病根”提出化解方法

　　原因一：正在报批国家标准无法生产药品代表：产气粉

　　产气粉目前只有地方标准，国家标准还在报批中。《中华人民共和国药品管理法》第32条规定：所有药品都必须按国标生产。据悉，今年元月以前生产的符合地方标准的药品只能使用到今年6月底。

　　记者采访了市药品招标办的负责同志。其认为，对于产气粉这种还没有国家生产标准、临床又特别需要的药品，最好有一个简便模式———尽快出台国家标准，保证临床需要。

　　原因二：企业没通过GMP认证药品代表：TAT（治疗破伤风）

　　据调查，上海各医院一贯使用本地药厂的产品，市场缺TAT的原因是该药厂没有通过GMP认证。而国家药监局就出台规定———为了保证药品安全，生产企业必须通过GMP认证。

　　GMP认证需要生产企业在软件、硬件上都有巨大的经济投入，对于那些价格低的药品，厂家有可能宁愿停产也不愿投入GMP认证。在这种情况下，适当提高这些药品的价格，使厂家有利可赚。

　　原因三：供货商中标后却没货可供药品代表：苯妥因钠（治疗癫痫发作）

　　苯妥因钠今年五六月间上海各大医院同时发生缺货，然而，查阅上海市药品招标信息法定公布单位，苯妥因钠却榜上有名。“实行药品招标之后，医院不得向中标企业以外的单位买药，现在中标企业无药可卖，我们怎么办？”一位老药师说道。

　　据透露，在相关条例中，对生产商和供货商不履行合同义务的行为有相应的处罚规定，但这一规定没有明确医院缺药应该通过什么渠道反映，希望就此改进。来源：青年报