新桂网-南国今报讯 (记者杨波 廖敏)今年下半年，一场国家级的医师资格考试，即2004年度口腔医师资格实践技能考试，在广西医科大学口腔医院开考，这也是从事牙科医师行业的临床资格准入考试。但让人惊讶的是，这场考试，竟然“考出了”相当数量的“东郭牙医”，而这当中，不少人已提前行医多时……

　　“东郭牙医”常识匮乏 小病大治屡见不鲜

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　　现象：“考试中我们发现，竟然有许多考生连最基本的医学常识都不懂。”首席考官——广西医科大学附属口腔医院的周诺院长向记者直言，在6月12日至20日的考试中，不少考生的答案让考官们哭笑不得。

　　考官问：“平常给病人做牙科手术使用什么麻药？”许多考生却答不出应使用普鲁卡因。部分考生则一知半解，对要使用的麻醉药浓度回答各异，有答0.1%的，有答0.5%的，有答5%的，还有答10%的；而正确的麻醉浓度是2%的麻药。

　　对口腔黏膜消毒时应使用浓度为1%的碘酊，这是口腔科最基本的消毒常识，但也考倒了不少考生，甚至有的人回答碘酊浓度为3%。

　　忧虑：对此，周诺院长指出，口腔接触到病人的血液，消毒不好就容易导致乙肝、梅毒、艾滋病等传染病在治疗中交叉感染。若牙科医师缺乏医学常识，对病人潜在的危害很大，容易出现小病大治、大病小治的情况。记者从南宁市几大医院口腔科了解到，“小病大治”导致的病例被医生们称为“不良修复体”，门诊的牙医每天都能遇上一两个此类患者。广西中医学院口腔科的郑新医生告诉记者，有一次，她花了整整一个上午为一位病人拆除“不良修复体”，这么长的时间可以给五六名普通牙病患者看牙了。

　　牙医资格难取得　“挂靠”行医何其多

　　现象：记者了解到，今年广西有1121名考生参加口腔医师考试。考生要通过技能考试和全国理论知识考试两关后，才能真正取得牙医从业资格。通常，在理论考试这轮筛选中，通过率仅为20%左右。广西医科大学口腔医院医教科的邓汉辉科长指出，这意味着最终能取得牙医执业资格的人数并不多。

　　同时，有关部门在对本次考试资格的确认工作中还发现，有的考生还没通过考试，就已在当地从事相关行业工作多年了。此外，历年来考生中具有本科学历的人数并不多。今年广西的本科学历考生也只有40多人，其他考生均来自区内各个卫生院校。邓汉辉科长告诉记者，口腔医师资格分为职业医师和助理医师两种资格。必须具备本科学历，才能参加职业医师的资格考试。而助理医师只要求具有大、中专学历。这就意味着，广西的助理医师比职业医师多。然而，只有职业医师才有处方权，但有些助理医师也偷偷使用了处方权。

　　忧虑：24岁的陈宁(化名)从广西某医学专科高校口腔科毕业后，曾供职于衡阳路一私人牙科诊所。他透露，该诊所共有4名医生，但只有老板有执业资格证，其余医生都是刚从大学毕业，还未考取执业医师资格的。但每每遇到主管部门检查，老板便称“这些年轻人是没毕业的实习生”。事实上，老板基本已退居幕后，当陈宁他们给患者做治疗时，老板只做些简单的监督和指导。“晚上7点后，老板基本上都不在，来看病的患者都是我们自己治疗和处理的。”一位业内人士告诉记者，私人牙医诊所往往是一人拿到证后多人操作，行里面称之为“挂靠”，在南宁市，这样的情况比较普遍。

　　据有关部门统计，南宁市目前已经注册在案的牙科诊所不到200家，而没有注册的“黑店”估计为注册的两倍多，这样一算，南宁市正在营业的牙科诊所有近500家。周诺院长指出，大量无证行医的牙科诊所会严重危害到市民的健康。

　　采访中，一位参加了今年6月份资格考试的考生坦言，实践项目考察范围较广，内容也非常细致，一不留神就出错了。由于他准备不够充分，没考好，进不了理论考试。他无奈地说：“我在南宁打工并没有挣到多少钱，我打算长多点见识后就回老家去开个牙科诊所，自己做老板。至于证书，以后再说吧。”

　　“黑牙医”见利忘义 市场乱亟待治理

　　现象：在采访中，记者遇到了不少被“黑牙医”坑苦的市民，有些人因治疗不当，原本只是有些小毛病的坏牙，被治成了再也不能补救的“死牙”，造成无可弥补的缺憾。

　　衡阳路一位姓邓的阿婆向记者诉苦，7月初她经过济南路一牙科诊所时，被一个牙医拉住，刚好邓阿婆有一颗牙齿脱落不久，于是该牙医就为她镶了一颗不知是用什么材料做成的牙齿。镶牙后第二天，她的喉咙就开始发炎，接着牙龈出血，牙肉肿痛，吃不下东西。

　　在东葛路一酒吧工作的王先生笃信“高价才有高质量”，爱美的他花费近2000元，在新民路一家私人牙科诊所镶6颗烤瓷牙。钱是花掉了，可他的牙齿质量却每况愈下，牙槽一天天地“宽松”不说，而且疼得厉害，根本没有任何食欲，连喝粥都感到困难。事后王先生到广西医科大学口腔科检查时方知，他的牙齿本来只需要做4颗烤瓷牙，但那家私人牙诊却将烤瓷牙的数量增加到6颗(属于不良修复体)，由于设计不符合力学原理，导致王先生的口腔功能受到严重影响。后来医生建议，必须拆除牙套，花上近一个月的时间才能慢慢修复。

　　忧虑：南宁市卫生监督所有关负责人在接受记者采访时说，一段时期以来，口腔医疗机构通过审批后就可开业了，但对执业医生是否全部具备行医资格，是否能真正执行严格的消毒程序等问题，主要是靠群众举报，卫生监督部门才进行监督查处，这就使得一些不法分子抱着“只要不搞出大事就行”的侥幸心理大肆敛财。

　　针对这种局面，目前卫生监督部门已加强了对牙科诊所的监管力度，不但对接到的举报及时受理，还对查实的违规者严惩不贷，另外该所还采取了不定时抽查、便衣走访等形式主动出击。南宁市卫生监督所有关负责人还提醒市民：到私人牙医诊所看病，第一要看医生有无执业医师的资格证，其次要看诊所是否有医疗机构许可证，第三要保留医疗单据，这样才能保障自身的权益。但一些市民在接受记者采访时也担忧：仅靠一个行业主管部门有限的人力，监管这么大一片市场，是否会显得力不从心？