新华视点：民营医院，路往何处去？

http://www.sina.com.cn 2004年09月03日19:29 新华网

　　新华网北京9月3日电（记者邬焕庆）近一段时期以来，一些民营医院被频频曝光，民营医院暴露出来的一些管理、医疗服务等方面的问题引起了人们的关注。

　　抛开对这些医院一些存有疑点问题的揭露、质疑和纠缠，这些民营医院生存状况引起了一些有识之士的关注。

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　　“对民营医院‘喊杀’的态度是不冷静的。”中央党校研究室赵杰博士说，“正确的态度应该是，全社会客观面对民营医院的问题，共同寻求民营医院的良性发展之路。”

　　民营医院已经几乎占我国医疗机构半壁江山

　　我国民营医院的发展是与我国改革开放相同步的，时至今日，在全国所有的医疗机构中民营医院已经将近占据了一半。

　　据统计，我国现有各级各类医疗机构30多万家，其中非公有制医疗机构13万多家，有实力的大约500家。它们大部分是由私人诊所发展起来的，也有一部分是通过改制分离出来的。仅在陕西西安市，目前共有民营医疗机构1679家，其中三级综合医院2家，二级综合医院2家，专科医院6家，一级综合医院76家，另外还有遍布全市的多家门诊部和上千家诊所。

　　民营医院在我国的蓬勃发展，在我国医疗体制改革中占据了很大的分量。随着这些医院的兴起，老百姓反映多年的就医难等问题得到了很大程度上的解决，而受这些医院的市场竞争压力，国有的一些大型医院也在医疗设备、服务质量上得到了推动。

　　夹缝中求生存，“特色专科医院”成为许多民营医院的市场选择

　　许多细心的人们发现，在诸多的民营医院中，特色专科医院占了很大的比重。

　　“走特色专科医院之路，其实是我们无奈的选择。因为我们和公立医院不在同一条起跑线上。”对这个问题，多家民营医院负责人表示了很大的无奈。

　　事实上，虽然民营医院取得了长足的发展，但基本上还是总体处于夹缝中求发展的状况。

　　医保问题仍然是民营医院的最大困扰。比如，上海1700万常住人口中，约有1000万人享有基本医疗保险，民营医院因为没有医保定点资格只能为剩下的700万人服务，而且这700万人同时也是国有医疗争夺的对象。

　　此外，造成民营医院困扰的还有医疗设备审批制度。现在医院要引进价格超过100万元以上的大型医疗设备，必须经过卫生部门的审批，而且每年引进的设备还有一定的额度，光这一条就卡死了许多民营医院向大型综合性医院发展。

　　在这种情况下，以特色专科抗衡公立医院成为许多民营医院最有可能的市场制胜战略。”

　　许多医院走专科之路是有原因的：一是专科人才寻觅相对容易，二是专科多数诊治疑难杂症，如肝病、不孕不育、骨科、癌症等，患者对价格敏感度低，市场潜力好。三是很多专科主要依赖医生技术，精密设备一般都不属于大型设备范畴。

　　成也广告、败也广告

　　身处市场竞争夹缝中的民营医院，为了扩大自身社会知名度和影响力，广告宣传成为它们重要的一个战略手段。

　　而恰恰就是因为广告，给它们引来了患者，也引发了被广泛质疑和抨击的地震。

　　许多在广告上大量投入的民营医院的院长认为，很多民营医院在负债运作的情况下还要投入广告宣传，就是要尽快让广大民众了解医院的诊疗特色。

　　首都医科大学欧阳凯教授表示，民营医院目前发展确实非常快，但它面临一个最大的发展障碍就是，知名度低，请不到知名的专家，吸引不到患者，说到底，医院的品牌树立需要过程。

　　但是，由于要急速扩大知名度，一些医院在广告内容上出现了一些问题，夸大治疗效果成为一个通病，而这也成为被公众狠批的焦点。

　　记者就被媒体广泛质疑的新兴医院治疗水平向我国泌尿科权威吴阶平教授的办公室询问时，得到的回答是：仅就治疗不孕不育的诊疗设备和环境上看，新兴医院在国内确实是领先的。但是不孕不育作为一个国际医学难题，不能盲目夸大治疗效果。

　　针对民营医院模糊广告带来的问题，许多专家强烈呼吁民营医院在加强自身管理的同时，政府部门也应该给予足够的重视和关注。

　　“在大量营利性民营医院成立的同时，有关部门也理应对其经营活动加强监管，并进行必要的事后问责，既不能让消费者利益受到损失，也不应该让医院的责任无限制扩大。政府监管到位，不仅对于患者，也是对民营医院的一种保护。”赵杰说。

　　诚信，民营医院发展的重中之重

　　经过近20年的发展，民营医院确实已经到了一个发展的十字路口。面对民营医院出现的问题，我们是停步不前，还是吸取教训加快发展？如果要发展，该以何为重？

　　“医卫改制远落后于多数领域的改制，政府鼓励民资进入医卫领域，是为逐步打破医卫垄断格局，培育多种所有制医卫市场主体，通过竞争逐渐化解看病难、看病贵的压力。这是医卫改制的一个根本方向，尽管出现了这样那样的问题，人们特别是引导社会舆论的媒体，切莫对这个根本方向提出怀疑。”赵杰说，“但民营医院确实要好好加强诚信这一课。”

　　请到名医，显示专科特色，诚信服务，大多数专家都对民营医院表示了乐观态度。南京医科大学林桂芳教授在接受媒体采访时表示，民营医院的投资人和管理者必须要有规范化经营的意识，特别是诚信建医院的意识，做到这一点民营医院发展是很有前途的，因为在服务模式和经营管理上，它比国营医院确实有某些优势，随着国家医疗体制的改革，民营医院其实是作为与外资和中外合资医院竞争的一个重要砝码。