省级医保支付方式有重大改革 | |||||||||
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http://www.sina.com.cn 2004年09月09日07:12 四川在线-四川日报 | |||||||||
明年起所有定点医院实行“双控”结算 本报讯我省省级机关事业单位医疗保险定点医疗机构医保支付住院费用有重大改革,由过去的按项目付费方式,改为实行“总额和指标双控制”结算办法。这是记者昨(8)日在省政府新闻办召开的发布会上了解到的。
据了解,该办法主要内容包括:根据省本级医疗保险的筹资水平确定2004年医疗保险费用支付的总额;根据卫生行政部门公布的次均住院费用,合理确定各定点医疗机构的预控指标;根据各医保定点医疗机构年度医疗费用支付指标,按月审核支付医保费用;根据各医保定点医疗机构的服务人次和患者的自费负担情况,年终进行考核和医疗费用的清算。 省劳动和社会保障厅相关负责人告诉记者,实施“总额和指标双控制”结算办法,是世界上医疗保险对控方制约的主要方法,是医保支付费用方式改革和发展的方向,可减少浪费,保证广大职工的基本医疗需求,推进医院之间质优价廉的服务竞争,维护医疗保险制度良性循环。四川大学华西医院、省人民医院等11个定点医疗机构已先期进行了试行,从明年起这项改革将在省本级所有定点医院中实施。 (相关报道见五版)(本报记者 石小宏 向军) | |||||||||